流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响研究

流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响研究

周蔓芳

湖北省麻城市第二人民医院，湖北麻城， 438300

【摘要】目的：研究流程管理对血透室护理质量以及不良事件发生率的影响。方法：在我院血透室行血液透析的患者中，择取2019年6月至2021年6月资料完备的80例进行研究。根据双盲选法将其划分为2组——对照组（包含40例患者，采取常规护理管理）和观察组（包含40例患者，采取流程管理）。就血透室的护理质量进行评估，且观察2组患者的不良事件发生状况。结果：观察组的护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血透室护理管理中，运用流程管理，可有效地预防不良事件发生，优化护理质量，保证患者的安全，可加以推广。

【关键词】流程管理；血透室；护理质量；不良事件；影响

在近几年来，血液透析已经成为一种临床常见的疾病治疗方案，可有效地清除机体的杂质与废物，以缓解患者的临床症状，延长其生存时间^[1]。但在实践中，血液透析并不是一朝一夕的事，多数患者在长期的血液透析中，会出现严重的负面情绪和毒副作用，在这种状况下，必须要通过护理来进行改善，护理质量的重要性不言而喻。在以往血透室的护理管理中，其仅仅根据现有的制度来进行，缺乏灵活性和条理性，效果欠佳。随着新型管理理念的渗透，临床提出对血透室护理工作予以流程管理，且取得了较好的效果。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院血透室行血液透析的患者中，择取2019年6月至2021年6月资料完备的80例进行研究。根据双盲选法将其划分为2组，每组各有40例。

对照组中，男女患者的资料写作（男：女=21:19），年龄最大的73岁、最小的24岁，平均年龄（45.72±3.12）岁，透析时间在2个月到7年，平均透析时间（3.12±0.82）年；观察组中，男女患者的资料写作（男：女=23:17），年龄最大的74岁、最小的22岁，平均年龄（45.62±3.54）岁，透析时间在2个月到7年，平均透析时间（3.22±0.84）年。

纳入标准：选取患者均符合血液透析的实施指征^[2]；患者精神状况良好；患者无其他器质性缺损与感染性疾病；患者和家属均对研究知情，签署同意书。

在对2组患者的一般资料进行分析后，确定P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组应用常规护理管理，其遵循血透室的护理制度与规章开展管理工作即可。

观察组应用流程管理，其内容为：（1）结合当前血透室与患者对护理人员的职业素养要求，从多个方面来对科室护理人员进行理论知识和技能培训，让其学习和掌握与血透室护理相关的各种专业技能。尤其是要对其进行风险意识强化，使之充分了解血透室可能出现的不良事件与预防措施，具备良好地应对能力。（2）根据血透室的护理状况，来对相应的操作流程加以明确，并且通过制度的形式，来引导护理人员根据流程开展工作，例如绩效考核制度、隔离制度、消毒制度等。同时，制定监督制度，以保证护理人员能够按照操作流程来进行工作。再者，依据血液净化流程，来对各个环节以及操作进行细化处理，保证流程合理与调理。（3）根据既往的护理状况，制定护理工作质量控制制度，并成立质控小组，明确质控责任人，定期对护理质量进行监督和检查，并针对护理流程的实际状况，来进行调整。（4）在患者进入血透室后，对其基本信息进行反复核对，并且对患者的具体状况进行标识，根据意识所拟定的透析方案，来对不同患者的透析参数进行确定。在设置好后，对照患者的临床资料，保证其一致。对管路操作能力加以优化，确保其能够熟悉的使用血透室的相关设备，为护理的质量提供保证。

1.3 评价指标

以血透室的自制护理质量考核量表，从病房管理、文书写作、基础操作、护理态度几个方面来对护理状况进行评估，其每项评分在0到100之间，呈正比，即分值越高，护理质量越好。同时，统计血液透析过程中，不良事件发生状况，其包含了穿刺针与管路接错位漏血（简称漏血）、穿刺针意外脱落、下机拔错针、管路夹子忘记开关几项。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

观察组的护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 2组患者的护理质量评分比较（ ，分）

2.2 不良事件状况

观察组患者的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表2 2组患者的不良反应发生状况比较（n,%）

3讨论

在医疗环境不断优化的状况下，血透室所接收的患者数量增多，且以高危患者居多，所涉及的救治工作具有高风险、高专业性的特点^[3]。这也就使得这类患者在进行血液透析时，发生不良事件的可能性提高，进而威胁其生命安全。在这种状况下，临床需要通过优化护理措施，完善管理方案来进行护理质量保证，以降低不良事件的发生可能^[4]。在运用常规血透室护理管理时，忽略了管理的人文色彩与灵活性，效果欠佳。而流程管理模式可对护理进行流程化，并通过规章制度进行确定，以保证护理质量^[5]。在落实后，可让临床护理工作更为标准化、条理化，促使其有效性、连续性、针对性得到满足^[6]。在本次研究中，对照组沿用常规血透室护理管理，观察组运用流程管理。从结果上看，观察组的护理质量和不良事件发生率相较于的对照组占优势。这也就论证了，流程管理运用于血透室护理管理的优越性。这是因为，流程护理在运用时，可从制度入手，结合实际的护理情况，来不断的进行规章制度调整，使之符合科室的实际状况。同时，强化绩效考核与奖惩制度，以便于其所制定的措施，能够得到落实。此外，其还会通过对护理人员的理论与技能培训，来强化其业务能力，有助于管理的开展。

综上所述，在血透室护理管理中，运用流程管理，可有效地预防不良事件发生，优化护理质量，保证患者的安全，可加以推广。

参考文献：

[1] 苏朝花. 流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响研究[J]. 东方药膳,2021(6):288.

[2] 林芸,唐晓艳. 流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响研究[J]. 健康必读,2020(8):291.

[3] 马翠兰. 流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J]. 养生保健指南,2021(29):10-11.

[4] 张岩. 流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响临床观察分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):292.

[5] 曾冬梅,肖贵珍,钟智华. 流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(6):176-178.

[6] 冯福祥. 流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响探析[J]. 医学美学美容,2020,29(21):164.