医学本科生对儿科医师职业认同现状调查

医学本科生对儿科医师职业认同现状调查

李修剑

湖北省利川市民族妇幼保健院   湖北省  445400

摘要：医学生是儿科医学后备人才的主力军，其对儿科医师职业认同情况直接关系到我国能否有足够的、稳定的后备力量。但近年来，我国儿科医学人才短缺问题严峻，研究数据显示医学毕业生从事儿科的意愿偏低。本次研究的主要人员是医学专业的本科大学生，调查其儿科医师职业认同的现状以了解其从事儿科的意愿偏低背后的深层次原因，以期为在当前医患矛盾紧张、儿科人才短缺的社会背景下加强儿科人才培养提供一定程度的理论与实践参考。

关键词：社会认同；学生，医科；职业满意；职业认同；儿科医师；调查和问卷

1结果

1.1被调查对象基本情况

接受调查的1046名医学生中，男女比例为1∶2.04；大一的人数最多（30.2%）；儿科学专业学生占比最大（55.4%）；大部分被调查者非独生子女（62.4%）。

1.2医学生对儿科医师职业认同现状分析

医学生对儿科医师职业认同总均分为（3.24±0.62）分，职业认知（3.24±0.60）分，职业情感（3.06±0.75）分，职业承诺（3.20±0.97）分，职业行为（3.56±0.91）分，职业期望（3.13±0.82）分，职业价值观（3.44±0.64）分。以中间值3为标准，对医学生儿科医师职业认同得分进行比较，结果显示，医学生儿科医师职业认同总均分、职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观得分均高于中间值，均差异有统计学意义（P<0.05）。

1.3不同性别医学生儿科医师职业认同得分差异

不同性别医学生儿科医师的职业承诺与职业行为得分差异有统计学意义（P<0.05)。

1.4儿科医学生与非儿科医学生儿科医师职业认同得分差异

儿科医学生的儿科医师职业认同在职业认同总均分、职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望、职业价值观得分较非儿科医学生得分高（P<0.05）。

1.5不同年级医学生儿科医师职业认同得分差异

不同年级医学生的儿科医师职业认同总均分、职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观得分均差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较发现，大四、大五医学生在职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观六个维度间得分低于大一、大二医学生（P<0.05）；大三学生在职业承诺、职业行为、职业期望、职业情感得分高于大四、大五医学生（P<0.05）。

1.6独生子女与非独生子女医学生儿科医师职业认同得分差异

独生子女医学生儿科医师的职业承诺与非独生子女医学生差异有统计学意义（P<0.05）。

2讨论

2.1医学生儿科医师职业认同水平仍有待提高

研究结果发现，医学生儿科医师职业认同总均分高于一般值（以中间值3为标准），低于“比较认同”水平，距离“非常认同”水平还有一段差距，且皆低于以往研究的医学生职业认同的研究结果，侧面表明医学本科生认为儿科工作较其他科室的工作负荷重更重、工作风险更高，导致医学生对儿科医师职业认同水平低于医学生临床医师职业认同水平，医学生儿科医师职业认同水平有待进一步提高。

在儿科医师职业认同各维度得分中，职业行为得分最高，医学本科生对儿科医师这一职业在日常生活中投注较为多的注意力以及行动，对今后从事儿科医疗工作有较实际的行动力，但得分低于张丽娜、马晓玲研究得分结果。职业情感维度得分最低，与张丽娜、马晓玲、王雄伟研究结果保持一致。医学生的学习任务重、压力大，加之医患矛盾突出、儿科薪资待遇差且并不能体现劳务付出及技术价值，相较于成人医疗而言儿童的诊疗更为困难且存在更大的纠纷隐患；加之现阶段，儿科医生难以充分实现人生价值，由于存在着许多问题，如医疗工作的危险性大，一些医学生对自己的职业不满意、不喜欢，职业情感分数偏低。职业情感的平均预期得分低于专业情绪，与之前的研究结果正好相反。可能在于社会各界包括新闻、媒体报道在内对儿科医生的负面评价较多，在一定程度上潜移默化使得临床医学本科生对儿科这一职业持有较为负面消极的认知态度以及期望，从而影响职业认同。

2.2儿科医学生的儿科医师职业认同得分较非儿科医学生得分高

结果显示，儿科医学生在儿科医师职业认同总均分及职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望、职业价值观得分较非儿科医学生得分高，儿科医学生儿科医师职业认同情况较好。分析原因：一方由在这几着许多，给予如医疗工作的危险，使儿医学生对其发自己的职业不满意、不喜欢，职业情感分数偏低。职业的态度平均预期得分低于专业情绪，与之前的研究结果正好相反，儿科医师职业认同亦较其他医学专业学生高；另一方面，在儿科恢复招生的背景下，儿科医学生在通过本专业课程学习、师长接触、临床实践等途径对所学专业有更深入了解后产生情感上的接受和认可，并伴随有积极的认同感；相较于儿科医学生，非儿科专业临床医学生对儿科医师职业认同度并不够高，原因在于其与儿科临床实际少有接触，专业认识的片面性和局限性成了影响其职业认同的重要因素。

2.3高年级医学本科生的儿科医师职业认同情况不容乐观

不同年级学生职业认同感呈现逐渐下降趋势，大一新生职业认同度最高，大四、大五医学生在职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观六个维度的得分皆低于大一、大二医学生，与前人对医学生职业认同研究结果保持一致。分析原因：一方面，大一大二医学生更多还处于理论学习阶段，相信凭借自身努力能够胜任儿科医师这一职业，实现自我价值；大四大五的医学生，随着专业学习的深入，接触临床机会增多，而儿科医患纠纷影响了许多喜爱儿科专业的临床医学生从事儿科医师的意愿，从而影响高年级医学生儿科医师的职业认同。

2.4不同特征医学本科生的儿科医师职业认同维度得分情况存在差异

女生在儿科医师职业认同中的职业承诺、职业行为以及职业价值观得分高于男生得分。可能是女生成绩一般高于男性这一特性，让女生总体上的自信心较男生高的同时，择业时男生的性别优势促使女生需要以更为有效积极的职业行为去实现自我的职业承诺；另外，社会对男性的职业期望往往高于女性，女性对职业的选择多出于自己的兴趣和爱好，而男性则需要兼顾兴趣、家庭、社会等多方因素，男性的职业选择更易受到外界因素的影响。

3结语

目的了解当前“儿科医生荒”背景下医学生儿科医师职业认同现状及相关对策。方法在2020年1—4月采用方便抽样方法对九所医学院校共1406名大学一年级至五年级的临床医学专业学生进行儿科医师职业认同问卷调查。结果医学本科生儿科医师职业认同总均分为（3.24±0.62）分，职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观六个维度得分均高于中间值（P<0.05）；不同年级［（3.45±0.58）分，（3.42±0.54）分，（3.21±0.53）分，（2.97±0.61）分，（2.89±0.70）分）］、专业［（2.95±0.66）分，（3.47±0.48）分］的医学本科生在儿科医师职业认同总均分差异有统计学意义（P<0.01）；不同专业和年级医学生在职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观六个维度得分均差异有统计学意义（P<0.05）。结论医学专业大学生的职业认同程度较普通认可程度高，但存在着一定的提升空间。

参考文献

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