绥阳县中医医院,563300
【摘要】目的:对阿奇霉素+阿莫西林克拉维酸钾片措施实施后,老年慢阻肺伴社区获得性肺炎治疗的效果进行分析,研究上述措施可行性。方法:按照随机数表分组法,将老年慢阻肺伴社区获得性肺炎90例作为分组对象(各45例的两组),样本入选开始:2020年03月01日、结束:2022年04月01日。组别:研究组(阿奇霉素+阿莫西林克拉维酸钾片)、对照组(阿莫西林克拉维酸钾片)。结果:研究组治理有效率高于对照组,统计学分析有意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于研究组,P<0.05,数据对比结果有意义。结论:阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾片单一及联合治疗措施对比后显示,联合可行性较高,在疾病治疗中发挥了显著优势,可以帮助患者抑制不良反应,加快疾病恢复速度,实现最佳预后效果。
【关键词】阿奇霉素;阿莫西林克拉维酸钾片;老年;慢阻肺;社区获得性肺炎
慢阻肺是临床多发疾病,多发人群为老年人,对患者生活质量、机体健康产生消极影响[1]。随着人口老龄化的发展,疾病发作率呈逐年增加的趋势增长。社区获得性肺炎是慢阻肺疾病常见伴发疾病,属于呼吸内科常见病,疾病发作后常见临床表现为咳嗽、咳痰、发热,常见发病原因为衣原体、病毒、细菌、支原体等致病微生物,具有较高发病率、死亡率[2-3]。本文主要是以90例慢阻肺伴社区获得性肺炎老年患者为例,对阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾片治疗的价值进行分析,现具体为:
1资料与方法
1.1一般资料
以90例患者为研究对象。在伦理委员会批准下实施(慢阻肺伴社区获得性肺炎,老年,研究样本选取时间段:2020年03月01日-2022年04月01日):随机数表分组:研究组、对照组。
前者45例:年龄60岁-80岁,平均年龄(68.22±2.21)岁;男25例、女20例。后者45例:年龄62岁-79岁,平均年龄(68.31±2.14)岁;男27例、女18例。SPSS22.0统计学分析:P>0.05,结果无意义。
纳入标准:(1)入选患者均确诊慢阻肺(伴社区获得性肺炎);(2)签署入组同意书,且自愿配合;(3)年龄在60岁以上;(4)临床资料完整。
排除标准:(1)对本次研究药物过敏者;(2)中途退出本次研究;(3)合并恶性肿瘤;(4)依从性差;(5)严重肝、骨髓等脏器病变;(6)中途退出研究;(7)精神疾病者;(8)血液疾病;(9)自身免疫性疾病;(10)凝血功能异常者。
1.2方法
对照组:阿莫西林克拉维酸钾片,具体为:药物信息:批准文号:国药准字H20010772;生产企业:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司;药品规格:0.457g*6片,每次2片,每日三次。
研究组,在对照组基础上,联合阿奇霉素治疗,具体实施方案为:5%葡萄糖注射液+0.5g/次阿奇霉素注射液(国药准字H20020342;江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂;规格:5mL:0.5g),1次/d。连续3d,停药,4d后继续用药3d。观察以上两组2周后的临床效果。
1.3观察指标
对两组患者治疗有效情况({(总例数-无效例数)/总例数×100%})进行分析:患者肺功能指标状况恢复正常,病原菌完全被清除、上述指标状况显著改善、上述指标无变化,甚至加重,以上分别表示为显效、有效、无效;对两组患者不良反应发生情况(胃肠道反应、皮肤反应、其他反应)进行分析,计算不良反应发生率。
1.4统计学分析
SPSS22.0统计学软件:90例数据资料{计量资料:T检验;计数资料(不良反应发生率、治疗有效率):X2检验,以上分别以±S、%为表现形式}:P<0.05,统计学有意义。
2结果
2.1 不良反应:对照组、研究组胃肠道、皮肤、其他不良反应总发生率分别为17.78%、2.22%,前者高于后者,P<0.05,统计学有意义。具体见表一:
表一 两组患者不良反应发生情况统计学对比 | |||||
组别 | 例数 | 皮肤反应 | 其他反应 | 胃肠道反应 | 总发生率 |
研究组 | 45 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.22%) | 1(2.22%) |
对照组 | 45 | 4(8.89%) | 2(4.44%) | 2(4.44%) | 8(17.78%) |
X2 | - | - | - | - | 6.0494 |
P | - | - | - | - | 0.0139 |
2.4 治疗有效情况统计学差异:研究组治疗有效率为97.78%、对照组82.22%,前者较高,对比有意义(P<0.05)。具体见表二:
表二 两组患者治疗有效率对比 | |||||
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 45 | 23(51.11%) | 21(46.67%) | 1(2.22%) | 44(97.78%) |
对照组 | 45 | 21(46.67%) | 16(35.56%) | 8(17.78%) | 37(82.22%) |
X2 | - | - | - | - | 6.0494 |
P | - | - | - | - | 0.0139 |
3讨论
慢性阻塞性肺病是由于气道不完全可逆阻塞而导致气流受限引起的,常见表现为咳嗽、咳痰、喘息。当肺功能下降较严重时,活动后呼吸困难加重。社区获得性肺炎是院外感染的肺炎,一般由病原微生物感染引起,入院后有明确的病原体感染和肺炎的体征和症状。社区获得性肺炎要注意治疗,应用敏感抗生素,支原体感染可以选择大环内酯类抗生素;病毒感染可以使用一些抗病毒药物,具体用药咨询主治医生
[4]。统计调查显示,近年来,社区获得性肺炎逐年上升趋势,尤其是在慢性肺病患者中呈增加趋势,为抗生素的使用、耐药菌株的出现也给临床治疗带来了诸多困难。
本文研究显示,研究组有效率,不良反应发生率低。其原因显示,阿莫西林克拉维酸钾片主要适用于敏感菌,适用于轻中度感染[5]。用药应与医生处方剂量配合,如症状未缓解、加重应及时停药。阿奇霉素对胃肠道的副作用比红霉素小,是一种大环内酯类抗生素,可减轻恶心、呕吐等症状,是支原体感染的首选药物[6]。
综上所述,阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾片应用价值较高,可以帮助患者加快疾病恢复进程,对疾病预后具有较高的实施价值。
【参考文献】
[1]李洁. 阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者的临床研究[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(3):10-11.
[2]郑祝权,罗伟辉,林镜宏. 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床研究[J]. 北方药学,2019,16(6):107-108.
[3]陈锋,周建华,赖丽萍. 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究[J]. 中国社区医师,2019,35(34):11-12.
[4]徐宝恒. 抗生素联合治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(1):149-151.
[5]曹洪全,张志娜,孟要武. 穴位贴敷联合阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎的疗效分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(10):1445-1446.
[6]钱玉婷,田野,张佳婧. 研究联用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果[J]. 中国保健营养,2021,31(33):198.