贵州边远山区小学生视力情况

贵州边远山区小学生视力情况

胡志敏

仁怀市学孔小学  贵州仁怀  564515

摘要：为了解贵州边远山区小学生视力情况，及时、科学预防和控制视力不良发生，按照《学生健康检查技术规范(GB/T 26343-2010)》和《标准对数视力表(GB/T 11533-2011)》要求进行裸眼视力检查。研究结果：贵州边远山区小学学生的视力不良率是10.34%，其中女生的视力不良人数多于男生；随着年级或年龄增加学生的视力不良率增加，主要与学业压力大及用眼不科学有关。因此，建议学校加强学生多做眼保健操、课间远眺及多运动，家长监督电子产品使用时间等共同防治视力不良的发生。

关键词：小学生；年级；年龄；性别；视力不良

作者简介：胡志敏（1991-），女，学士，小学二级教师。研究方向：小学体育

随着电视、手机、电脑和平板等电子产品的普及，再加上学生看书、写字等用眼不科学，据统计我国青少年的总体近视率[1]已经超过了50%，其中国家卫生健康委员会数据显示，2020 年[2]我国6 岁儿童近视率为14.3%、小学生近视率为35.6%。我国青少年的近视发生率位居世界前列，已经引起了政府的高度重视[3]，近视除了影响学生学习、生活和未来就学外，严重时可发生致盲等并发症[4]。小学是近视发病预防的关键阶段，为了解贵州边远山区小学生视力情况，从某小学的一年级至六年级随机755名学生进行裸眼视力检查，分析不同年级、年龄和性别学生的裸眼视力分布情况，期望能为贵州边远山区小学生近视预防、控制等工作提供一些参考。

1.材料与方法

研究数据来自贵州某边远山区小学6个年级、学生年龄6~13岁，随机抽检755个学生、有效样本量N=706，其中一年级n=158、二年级n=145、三年级n=50、四年级n=134、五年级n=171和六年级n=48，男生和女生分别是n=355、n=351。由经过统一培训的社区医务人员利用标准视力法表进行裸眼视力检查[5]，由专业医务人员按照《学生健康检查技术规范(GB/T 26343-2010)》及《标准对数视力表(GB/T 11533-2011)》的要求，使用标准对数视力表、人工照明法，受检学生距视力表5 m处，先右后左顺序检查裸眼远视力，并用5分记录法记录检查数值。

受检者任一裸眼远视力[6]检测结果低于5.0，即判定为视力不良，双眼视力不一致的，按照视力不良程度高者进行统计，其中4.9为轻度、4.6～4.8为中度、≤4.5为重度视力不良。视力不良率=视力不良人数/受检人数×100%。

以每位学生的右眼裸眼视力、左眼裸眼视力作为独立数据，在Excel表中记录和分析，使用SPSS26软件对获得的所有数据进行处理，两组或多组独立样本数据的比较采用Kruskal－Wallis分析，检验水准P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.内容与分析

在706个学生中，左眼裸眼视力重度不良人数30、中度不良31、轻度不良11，右眼裸眼视力重度不良人数36、中度不良33、轻度不良4。视力不良率是10.34%，其中左眼视力不良率是10.19%、右眼视力不良率是10.34%，左眼裸眼视力不良率与右眼裸眼视力不良率差异不明显（P=0.16）。

2.1 不同年级学生视力的分布

从706个学生的右眼裸眼视力检查结果（图1）可知，一年级、二年级学生右眼裸眼视力平均值是5.0，四年级、五年级的平均值是4.9、视力轻度不良，三年级、六年级的男生视力水平优于女生，并且六年级男、女生右眼裸眼视力水平差异明显（P<0.05）。不同年级学生左眼裸眼视力分布如图2，一年级、二年级学生裸眼的平均值是5.0，四年级、五年级学生裸眼的平均值是4.9、视力轻度不良，三年级男生左眼裸眼视力是4.9、女生的是5.0，六年级学生左眼裸眼视力与右眼相似，并且男生视力明显好于女生（P<0.05）。

在一年级至六年级学生的裸眼视力不良人数（表1）中，男生左、右眼裸眼视力重度不良最多，中度不良次之；女生左、右眼裸眼视力不良最多的是中度，其次才是重度不良；男女生左、右眼裸眼视力轻度不良人数最少。男生左眼裸眼视力不良人数比女生少6人、右眼裸眼视力不良人数比女生少7人。总之，男生的左、右眼裸眼视力不良人数少于女生。

从不同年级男女生视力不良率分布图3发现，男生左、右眼裸眼视力不良率相等，女生除了四年级右眼不良率大于左眼外、其他年级左右眼裸眼视力不良率相等，说明学生只要是左眼或右眼裸眼视力不良，另外一只眼睛的裸眼视力也会相应下降。一年级、三年级和五年级的男生视力不良率高于女生，其他三个年级女生的视力不良率却高于男生。总体上，随着年级的升高，学生左、右眼视力不良率呈增加趋势。

注：柱状图标准不同小写字母表示差异显著（P<0.05），无字母标注表示差异无显著

图1 不同年级学生右眼裸眼视力分布

注：柱状图标准不同小写字母表示差异显著（P<0.05），无字母标注表示差异无显著

图2 不同年级学生左眼裸眼视力分布

图3 不同年级学生视力不良率分布

2.2 不同年龄学生视力的分布

从6岁~13岁右眼裸眼视力分布图4可知，6岁、7岁、9岁和12岁的男女生右眼裸眼视力平均值是5.0，8岁和13岁男生右眼裸眼视力均好于女生，10岁和11岁男女生右眼裸眼视力平均值是4.9、属于轻度不良。在不同年龄学生的左眼裸眼视力分布（图5）中，6岁~8岁男女生的左眼裸眼视力平均值是5.0，9岁和12岁男生的左眼裸眼视力比女生的差、属于轻度不良，10岁~11岁男女生左眼裸眼视力平均值是4.9、属于轻度不良，13岁男生左眼裸眼视力平均值与右眼相同、但女生左眼裸眼视力平均值低于右眼。总体上，随着年龄增加男女生的左、右眼裸眼视力不同趋势增大。

在6岁~13岁学生的裸眼视力不良人数分布（表2）中，男生的左、右眼裸眼视力严重不良人数最多，左、右眼裸眼视力中度不良人数次之；女生的左、右眼裸眼视力不良最多的是中度、重度不良次之；男、女的裸眼视力轻度不良最少。总体上，女生裸眼视力不良人数多于男生。

在不同年龄学生的视力不良率分布（图6）中，6岁学生无视力不良情况发生，男生视力不良率随着年龄增减呈先增加后下降、在13岁处无视力不良学生；女生的视力不良率随着年龄增加而增大，到13岁升至最高（30%）。其中8岁男生、10岁女生左右眼视力不良率不同，说明小学生左、右眼裸眼视力下降有先后之分的情况。

图4 不同年龄学生右眼裸眼视力分布

图5 不同年龄学生左眼裸眼视力分布

图6 不同年龄学生视力不良率分布

表1  不同年级学生裸眼视力不良人数

表2  不同年龄学生裸眼视力不良人数

3.讨论及结论

贵州边远山区小学生的视力不良率是10.34%，远低于2020年[2]全国的小学生的35.6%和无锡市滨湖区的51.22%，可能与贵州边远山区经济落后，小学生接触手机、电脑和电视等电子产品时间少以及与城市小学生课后培训学习时间多有关。

一年级、二年级的学生视力均正常，而高年级学生有视力不良发生，说明在贵州边远山区小学生视力不良主要影响因素可能与看书、写字等用眼不科学有关。6岁受检学生的裸眼视力均是5.0，7岁以后学生的裸眼视力开始下降，并且随着年龄增加男女生的左、右眼裸眼视力的标准差值呈增大趋势，可能与学生个人科学用眼有关。

一年学生的裸眼视力及标准差与7岁相似，是由于一年级学生的年龄几乎是6岁、7岁，而6岁学生视力正常，所以经过平均处理后一年级学生视力结果与7岁相似。其他年级学生的视力结果与相应年龄相近，也是由于年级和年龄间存在线性关系的结果。13岁女生的视力不良率在30%、男生不良率是0，可能与男生运动时间多[7]之外，还可能与13岁学生的样本量较少有关。

学生视力从三年级（图1、图2）开始迅速下降，可能与学生的课程量从一年级、二年级的语文、数学两门突然增加到7门，学习压力剧增、用眼时间延长有关。三年级和六年级有左、右眼视力值不等现象，可能与学生看书、写字的时候头向右偏等姿势不正确有关。

表1中男生的左、右眼裸眼视力不良总人数相等，但除了重度不良都是17人外，左、右眼的中度和轻度人数不等，女生的左、右眼裸眼视力不良人数也不相等，在不同年级裸眼视力不良人数的图2也有相同的现象，这些结果说明学生的视力下降并不是左、右眼同时下降的。图3和图6中除了四年级和10岁女生右眼视力不良率大于左眼外，其他年级和年龄的学生左、右裸眼视力不良率相等，说明小学生左、右眼裸眼视力同时下降导致视力不良的情况占主要部分。

无论左眼还是右眼的裸眼视力不良数均是女生大于男生，这与朱颖淑等[3]研究结果一致，这可能与男生相对于女生更加愿意花更多时间运动、女生运动时间相对少有关[8]。此外，随着年级或年龄的增加，视力不良率呈上升趋近，尤其是三年级或9岁以后的学生视力不良率增加，这与课程增加可能有关。

综上所述，贵州边远山区小学学生的视力不良率是10.34%，其中女生的视力不良人数多于男生，随着年级或年龄增加学生视力不良率增加。尽管贵州边远山区小学生的视力不良率低于全国和城市的平均值，但是近视一旦形成将会对学生的生活、学习、升学以及未来的工作产生不利影响，建议学校引导学生多做眼保健操、课间远眺和运动等，父母监督使用电子产品的时间等，积极预防和控制学生视力不良的发生。

参考文献：

[1] 叶汪洋,张晨曦,丁柯军,等.基于回归模型的青少年裸眼视力与验光指标相关性分析研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(01):8-10+4.

[2] 张海芳,王静,陈婷丽,等.2020年无锡市滨湖区中小学生近视筛查现状分析[J].预防医学情报杂志,2022,38(02):250-254+261.

[3] 朱颖淑,谢勇,王小娜,等.克拉玛依市小学生近视流行病学特征及影响因素分析[J].新疆医科大学学报,2020,43(05):664-668+673.

[4] 梁凤贤,彭如宽,李春灵.1995—2014年广西汉、壮族7～18岁学生视力动态变化研究[J].广西医科大学学报,2020,37(01):119-124.

[5] 王玉林,徐奇,胡蝶,等.上海市城乡结合地区中小学生视力及屈光现况[J].中华全科医学,2021,19(08):1336-1338+1342.

[6]张景,黄瑄.2020年江苏省射阳县中小学生视力不良状况[J].河南预防医学杂志,2022,33(04):307-309.

[7] 马际栋.乒乓球运动对学龄期青少儿视力的影响[J].体育风尚,2021(07):7-8.

[8]于明明,李宁川,石根,等.体育运动对视力影响的Meta分析[J].湖北体育科技,2021,40(10):901-907.