综合护理对降低乳腺癌术后淋巴水肿的效果

综合护理对降低乳腺癌术后淋巴水肿的效果

边桁暄 ,盖雅茹 ,王哲 ,张淑红,王海燕

大庆油田总医院 黑龙江省大庆市 163000

【摘要】目的：分析综合护理用于乳腺癌手术的价值。方法：2019年1月-2022年5月本科接诊乳腺癌手术病人150名，随机均分2组。试验组采取综合护理，对照组行常规护理。对比淋巴水肿发生率。结果：关于淋巴水肿发生率，试验组的数据4.0%，和对照组17.33%相比更低（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术用综合护理，淋巴水肿发生率更低。

【关键词】淋巴水肿；综合护理；价值；乳腺癌

    临床上，乳腺癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，其患病群体以女性为主，可损害病人身体健康，且本病也具备一定的遗传风险[1]。目前，手术作为乳腺癌的一种重要干预方式，能够抑制乳腺癌的进展，但容易引起淋巴水肿等问题。本文选取150名乳腺癌手术病人（2019年1月-2022年5月），着重分析综合护理用于乳腺癌手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2022年5月本科接诊乳腺癌手术病人150名，随机均分2组。试验组的年纪范围29-66岁，均值达到（50.28±7.21）岁；体重范围40-76kg，均值达到（53.69±4.27）kg。对照组的年纪范围29-67岁，均值达到（50.47±7.65）岁；体重范围40-77kg，均值达到（53.84±4.31）kg。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人无手术禁忌；（3）病人意识清楚，对研究知情；（4）病人无心理和精神病史；（5）排除孕妇、其它恶性肿瘤与全身感染者。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、手术准备与用药干预等。试验组配合综合护理：（1）主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人，保护好病人的隐私。合理运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目等，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（2）采取视频宣教、口头教育或发放宣传册等途径，为病人讲述乳腺癌的知识，介绍手术流程、目的和原理等。积极解答病人提问，打消其顾虑。向病人介绍手术成功的案例，增强其自信。（3）术后7d内，指导病人做患侧手关节、手部、前臂与腕关节的主动训练，同时根据病人的实际情况，指导其做肩带肌等长收缩等训练，30min/次，2-3次/d。术后7d后，指导病人做患侧肩关节牵拉、肱三头肌和肱二头肌等张收缩及肩带肌等张收缩训练，30min/次，3-4次/d。术后7d，利用空气波压力治疗仪对病人施以患侧上肢压力治疗，需控制压力值为20-130mmHg，并采取间歇性反复加压的方式，20min/次，2次/d。（4）要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣、油腻与刺激的食物。嘱病人少量多餐，多喝温水，多吃果蔬，促进排便。严格控制病人的体重，每周对病人的体重进行1次测量，对于肥胖者，需指导其科学的减重。

  1.3 评价指标

    统计2组淋巴水肿发生者例数。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    关于淋巴水肿发生率，试验组的数据4.0%，和对照组17.33%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 淋巴水肿统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，乳腺癌作为一种恶性肿瘤类疾病，其患病群体以女性为主，通常是由乳腺上皮细胞增殖失控等所致，可引起乳头溢液、乳房肿块与乳房皮肤异常等症状[2]。而手术则是乳腺癌的一种重要干预方式，但病人在术后容易出现淋巴水肿这种并发症，使得其康复进程受到了影响[3]。综合护理乃新型的护理方法，涵盖的是“以人为本”这种新理念，能够从康复训练、心理辅导、饮食调整与认知干预等方面出发，对病人施以更加专业化的护理，以促进其康复进程，减少淋巴水肿发生几率，改善预后[4]。对于此项研究，关于淋巴水肿发生率，试验组比对照组低（P＜0.05）。

综上，乳腺癌手术用综合护理，淋巴水肿预防效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 徐圆圆,王文霞,邢红岩. 早期综合护理对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后水肿的预防效果分析[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(3):50-52.

[2] 伏群. 早期综合护理对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后水肿的预防效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(27):110.

[3] 赵姣姣,丁燕美,韩嘉嘉,等. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合护理效果观察[J]. 养生保健指南,2019(13):231.

[4] 戴金梅. 综合性护理对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果观察[J]. 中外医学研究,2020,18(20):103-105.