(三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443000)
摘 要: 信息化平台静脉治疗闭环管理模式是指运用信息化平台对静脉治疗进行闭环管理,以提高静脉治疗的科学性与准确性。其中关键词涉及到信息化、静脉治疗以及闭环管理。信息化管理是指应用科学手段安排组织社会活动,使其有序进行,达到智能化、合理严谨、便捷高效、可追溯。闭环管理模式则指在整个医疗过程中,将医嘱从下达、转抄、核对、一直到执行和执行结果或反馈,实行全程监控,使医嘱过程形成一个闭环链路,有效控制医疗质量。信息化平台静脉治疗闭环管理模式,则是利用现代信息化管理手段,在整个静脉治疗过程中,利用无线网络以及移动终端信息技术等,使静脉输液管理规范化、科学化,提高静脉治疗的安全性。本文就信息化平台静脉治疗闭环管理模式的效用开展相关分析研究。
关键词: 信息化平台 静脉资料 闭环管理模式 效果
一、信息化平台静脉治疗闭环管理模式流程
由于传统的静脉治疗模式无法实现全覆盖,没有系统的监管模式,因此在出现问题后无法进行倒查,也不能有效改善护理质量。而信息化平台静脉治疗闭环管理模式,以患者为核心,把整个医疗行为的各个环节和链条有机地链接在一起,最大限度地促使医疗质量闭环管理有效地展开,减少医疗差错、提高医疗质量,并最终实现信息化、精细化管理。
1、身份识别
身份识别是闭环管理的第一环,以确保医嘱执行在正确的时间和正确的途径用于正确的患者身上,是各项医疗护理活动的基础,是医疗护理安全的保障。而这个身份识别既有患者本身的身份,还有医院医护人员的基本信息,都需要录入到信息化平台中去,这样在静脉治疗闭环管理过程中可以找到相对应的关系确保医疗安全。
2、静脉治疗闭环管理
在整个静脉治疗过程中,将患者的医嘱从下达、转抄、核对,一直到执行和执行结果或者反馈,实行全程监控,使医嘱过程形成一个闭环管理链路,有效控制治疗质量。首先由医生下达医嘱,明确患者静脉治疗方案,然后护理人员通过信息化平台查对医嘱,打印静脉输液卡以及条码,紧接着进行配药确认,执行静脉治疗医嘱,将整个治疗过程进行记录,并将数据汇总到信息化平台系统中,将展现整个临床静脉治疗闭环,保证治疗全覆盖。
二、信息化平台静脉治疗闭环管理模式的效果分析
相较于传统的静脉治疗模式,信息化平台静脉治疗闭环管理模式不仅有效降低静脉治疗并发症,保证患者安全,而且规范静脉治疗管理,实现规范化和科学化,让护士及病人双方受益。
1、有效降低静脉治疗并发症,保证患者安全
对于治疗主要依靠护士进行传统的“三查七对”,更多的是依赖于护士的工作自觉性,一旦核对遗漏或差错,极易造成护理医疗事故。采用信息化平台静脉治疗闭环管理模式,整个治疗信息进行系统上传,进行闭环管理,护士在静脉临床治疗如执行注射、输液等护理操作时,通过信息平台系统输入患者信息进行核对,进行信息的精准比对,比对成功方可执行,从而使护士在患者床旁护理工作更加准确、简单,减少人为因素造成的医疗事故,从而有效降低静脉治疗并发症,从而确保患者安全。
3、规范静脉治疗管理,实现规范化和科学化
传统的静脉治疗管理模式主要围绕于医生以及护士的具体操作来开展,没有坚持以患者为中心,没办法记录到患者真实的信息情况。应用信息化平台静脉治疗闭环管理模式后,通过互联网终端,在整个静脉治疗过程中实现闭环管理,通过记录护士在信息化平台系统中输入患者信息,在用药、输液等治疗执行时,记录下该医嘱的执行时间和执行者姓名,在信息系统上不允许进行修改,可作为护理管理依据,因此规范了护士的护理行为。相关数据融合在信息化平台中进行展现,使病区护士长能掌握闭环情况,针对数据进行分析,加大了对护理工作的管理,及时发现医疗护理过程中各环节的问题,增加了护理管理的深度,实现了规范化和科学化管理,从而也提高了医院的管理水平。通过网络信息化平台,使得静脉治疗护理人员对于日常工作安排更加合理与高效。而且能够对患者治疗时间、治疗频率的安排以及质量管理更加系统。对患者治疗中的各项指标及参数采集准确,使得患者在静脉治疗过程中能够获得大量的临床数据,这些数据的采集可以为临床治疗质量的提高及护士临床护理的科研提供相关的数据参考。
3、护士及病人双方受益
传统的静脉治疗过程中,护士需要反复地确认执行用药、输液医嘱,二次转抄的过程不但浪费了护士的时间和精力,还容易存在遗漏或错误,应用于患者的护理时间相应的减少了。而应用信息化平台静脉治疗闭环管理模式后,实现了医嘱执行和护理流程的时间点实时记录,保证数据的完整性和一致性,减轻了工作量。另外,通过信息化闭环管理模式,也让护理人员与患者之间的关系更加密切,护理人员不断增强对患者病情的了解程度,提高了患者的信任,让患者对治疗更有信心,也对护理服务的满意度提高。
三、结论
综上所述,静脉输液作为一种最常见且重要的给药途径及护理工作,在传统的操作过程中也可能因为操作不当而对患者产生严重的影响,从而引发医患纠纷。这从侧面反映出我们需要进行创新,借用一切可以改善工作质量的技术和手段,事实证明,应用信息化平台的静脉治疗闭环管理模式,可以有效解决信息滞后,监控不及时带来的护理问题,不仅可以优化工作流程、规范护理服务过程,而且还能够提升护理质量的同时,极大保障患者的安全,实现静脉治疗的规范化、科学化以及精细化管理。这说明,信息化平台的静脉治疗闭环管理模式符合与时俱进的要求,应用信息化平台的静脉治疗闭环管理模式是非常有必要的,既能够保障数据的及时准确,实现静脉治疗的全过程质量控制,又能提高护理工作的质量和效率,进一步提高医疗质量水平。
参考文献:
[1]张润霞. 信息化平台静脉治疗闭环管理模式的效果[J]. 循证护理,2021,7(05):702-704.
[2]陈付红,陈亚丹,吕丽敏,马蕾. 信息化给药闭环管理模式对护理给药不良事件的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,(10):1372-1373-1374-1375.
[3]傅樟丽. 信息化闭环管理模式对麻醉药品流程化管理的效果[J]. 中医药管理杂志,2020,28(03):83-84.
[4]胡小菲. 闭环管理对基层医院静脉治疗质量管理效果的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2016,2(11):143-145.