尼麦角林治疗后循环缺血所致头晕的临床效果研究

 尼麦角林治疗后循环缺血所致头晕的临床效果研究

姜艳,徐娟,胡臻华,吴德云

上海杨思医院神经内科  上海  200126

摘要：目的：分析尼麦角林用于后循环缺血患者，对患者脑功能以及治疗有效率的影响。方法：2020年2月－2021年2月，选择我院100例后循环缺血患者接受研究，按照治疗方法的不同进行分组，每组各50例。观察组患者接受尼麦角林治疗，对照组患者接受丹红注射液治疗，比较两组患者治疗后的Vs、Vd、RI、PI水平、治疗有效率。结果：观察组患者的有效率显著高于对照组，P<0.05，Vs、Vd值比较，观察组患者的指标更高，P＜0.05，对照组RI、PI水平显著高于观察组，P＜0.05。结论：尼麦角林对于后循环缺血患者而言，用药后可以改善供血及脑功能，有助于提升患者的生活质量，对于多数患者有效。

关键词：尼麦角林；后血环缺血；头晕；脑功能

后循环缺血主要病因是脑部后循环动脉粥样硬化致血栓形成或栓塞，与患者存在高血糖、高血脂、高血压、房颤等基础疾病相关，局部形成血栓或栓塞后，阻塞后循环局部的血管，进而导致患者出现神经功能受损的表现，主要包括：头晕、构音不良、肢体麻木等，部分患者还可能在疾病发作时摔倒。本病主要多见于中老年人，部分患者随着病情发作可能出现行走不稳甚至摔倒的现象［1］。治疗该病的原则为改善局部的血液循环，使已经被血栓阻塞的血管恢复通畅，抗血小板药物对于预防本病具有积极作用。尼麦角林具有抗血小板聚集以及扩脑血管作用，对于改善患者的脑缺血具有一定的作用，主要用于急慢性脑血管病的治疗［2］。为了对尼麦角林在后循环缺血患者治疗中的运用价值进行分析，笔者开展了本次研究。

1资料与方法

1.1临床资料

我院2020年2月－2021年2月收治的100例后循环缺血患者作为研究对象，患者的年龄在67-82岁之间，按照治疗方法的不同将患者分成两组，每组均为50例患者，纳入标准：患者符合后循环缺血的临床表现、检查结果等多项指标均提示患者诊断为后循环缺血，并且符合本次研究用药的适应症。排除标准：患者存在其他疾病，对研究结果可能产生影响，存在研究涉及到的用药的禁忌症、患有精神疾病等。我院伦理委员会以及患者家属已经书面通过研究，两组患者的基础资料见下表1：

表1研究患者的基础资料

1.2方法

两组患者均接受基础治疗，主要包括：抗凝或抗血小板聚集、吸氧以及营养神经等。

1.2.1对照组

对照组患者给予丹红注射液进行治疗，对缺氧的患者给予吸氧，应用营养脑神经的药物，血压、颅压较高者给予对应治疗措施，连续治疗1个月

1.2.2观察组

在对照组的治疗基础上联合尼麦角林（昆山龙灯瑞迪有限公司，规格：5mg/片）治疗，尼麦角林口服，1片/次，3次/d（昆山龙灯瑞迪公司生产，规格：5mg×24片），治疗1个月

1.3观察指标

比较两组患者治疗后的脑血管各项功能指标（Vs、Vd、RI、PI)水平。

疗效判定标准：显效：患者的检查结果或者临床症状显著好转，或者两者均好转明显。有效：患者症状减轻或者检查结果好转。无效：患者检查结果以及临床表现均无明显变化，或者出现病情加重。患者总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗后脑血管各项功能指标水平对比

观察组患者经过治疗后，Vs和Vd数值显著高于对照组，P<0.05，RI和PI值比较，观察组显著低于对照组，具体结果见表2。

表2两组患者接受治疗后脑血管各项功能指标水平比较（±s）

2.2两组患者的治疗有效率对比

观察组患者的总有效率显著高于对照组，P<0.05，具体结果见表3。

表3两组患者的治疗有效率比较[n(%)]

3讨论

后循环缺血属于临床上常见的神经系统疾病，主要与患者的遗传史、肥胖以及基础疾病控制不理想相关，局部的血栓形成或栓塞是导致本病的主要原因。后循环缺血发作时，容易加重中老年患者的跌倒风险，脑功能障碍的问题也会导致患者的生活质量受到影响，因此，出现后循环缺血时需要及时进行有效的治疗，临床上主张在发病3小时以内接受溶栓治疗，但具体的治疗措施需要结合患者的实际情况而定。后循环缺血患者当中，部分患者仅出现头痛、头晕以及局部麻木感等，部分患者在发病时可能难以得到重视，导致患者容易错过最佳治疗时机，因此，临床上对于头痛、头晕的患者需要进行重视，告知患者出现不适表现时，及时来院就诊，进而使疾病能够得到及时有效地控制。后循环缺血的发生与患者的基础疾病相关，因此，对于患有高血压、高血脂以及高血糖的患者而言，需要定期针对基础疾病进行复查，在生活习惯以及饮食习惯上进行纠正，遵医嘱用药以及良好的居家自我管理均是基础疾病控制的关键环节。及时有效的临床治疗、基础疾病的良好管理可以使患者的生活能力得到恢复，对预防再次梗塞也是至关重要。需要告知患者家属控制基础疾病以及保证患者安全的重要性，告知家属及患者，存在基础疾病并且出现突然发作的头晕、头痛以及行走不稳等表现时，需要及时来院就诊，以便及时诊断后循环缺血等疾病发作，对于基础疾病较为严重的患者或者控制不理想的患者，需要加强随访，避免基础疾病中后期导致多种并发症的发生。

［3］。

尼麦角林在临床上以口服制剂应用较多，口服用药安全方便，实际上患者的依从性相对较好，耐受性高，长期服用安全性好，少数患者有轻微不良反应，一般为恶心、呕吐、食欲缺乏，部分患者会出现低血压、以及出血倾向等。后循环缺血患者在治疗当中，需要运用抗凝剂或抗血小板聚集药物进行治疗，以免再次出现后循环缺血，在使用尼麦角林时，需要注意复查患者的凝血功能，当患者出现出血倾向时，需更换药物。由于尼麦角林多数经过肾脏排泄，对于严重肾功能不全的患者，需要适当减少用药剂量，以保证用药安全。

综上所述，应用尼麦角林可以使后循环缺血患者受益，需要严格把握用药禁忌症以及适应症，进而使患者的脑功能得到改善。

参考文献：

[1]李林.天麻素注射液联合尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕患者的效果[J].临床研究，2021，29(10):2.

[2]杨冬冬，张淑玲.尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(40):2.

[3]王博.尼麦角林治疗后循环缺血所致头晕的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2020，14(13):2.