探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果探讨

探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果探讨

叶青艳

兰州市第一人民医院呼吸内科 甘肃兰州（730000）

【摘要】目的：研究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果。方法：我院收治的呼吸内科重症患者285例进行研究，随机分成两组，对照组142例行常规护理，观察组143例行系统护理，分析效果。结果：干预后，观察组患者护理满意度与治疗依从性较高（P＜0.05）。结论：呼吸内科重症患者在系统护理的干预下，可提高护理满意度与治疗依从性。

【关键词】呼吸内科；系统护理；效果

临床上，呼吸系统是比较多发的疾病，若用药不合理容易引发诸多并发症，如：烦躁、呼吸困难等，严重影响患者的生命健康[1]。特别是对呼吸内科重症患者来讲，临床医疗人员不仅需对该类患者做好诊治，临床护理质量同样一定程度会对患者的疗效与康复造成影响。我院对收治的重症患者分组实施不同护理，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月收治285例重症患者作为研究对象，随机数字表法分成两组，对照组：142例，男、女（n=68、74），年龄60~90岁，平均（78.69±7.29）岁；观察组：143例，男、女（n=69、74），年龄60~90岁，平均（78.68±7.33）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。室内保持良好的通风，避免患者接触有害气体、粉尘，保持病房适宜的湿度与温度，做好保暖。嘱咐患者尽量少去人员密集的场所，积极做好感冒的预防。

观察组：系统护理。护理措施为：

（1）观察病情

严密观察患者的各项生命体征，查看呼吸是否规律。夜晚做好巡视，对晚上可能发病的患者做好护理和观察，预防不良并发症的出现。密切观察其呼吸状况，一旦出现缺氧情况，及时行吸氧干预。

（2）心理疏导

与患者建立良好的关系，主动和患者沟通，通过沟通增强患者治疗的信念，对其消极的心理加以改变，增强患者与疾病斗争的信念。患者入院后，给予其理解和支持，了解其需求，努力满足。多给予患者关心，使其掌握疾病规律。医护人员从语言、态度等潜移默化影响患者心理，得到患者对治疗的配合。针对患者的抑郁情绪，可合理疏导，等患者的情绪稍微稳定时，再帮其分析病情，提出科学的治疗方案。引导患者正确看点疾病，保持优良的情绪，能够更积极的配合治疗。

（3）饮食护理

护士鼓励患者选择热量、蛋白、脂肪含量高的食物，多选择低碳水化合物，减少产气食物的进食。嘱咐患者严格遵守少食多餐原则，缓慢进食，避免进食过饱。进食期间若出现呼吸困难，需及时停止进食，等其充分休息后再次进食。

（4）排痰护理

一些重症患者容易出现咯血、痰堵症状，护士应指导其学会正确的咳痰方式，结合自身实际选择合适的咳痰体位，护士还可从旁协助患者咳痰，维持呼吸的顺畅。护士应鼓励其多饮水，将眼液稀释，预防痰堵的发生。病情严重的患者，可运用雾化吸入的方式行辅助干预。

（5）口腔护理

为患者取侧卧位、平卧位，头偏于一侧，颌下铺设治疗巾，放弯盘，帮其用漱口液漱口。叮嘱其咬合上下齿，用压舌板轻轻将一侧颊部撑开，用弯曲血管钳将含漱口液的棉球纵向擦洗门齿部，相同的方法对近侧进行擦洗。完成擦洗后，帮其漱口，用纱布擦洗口角处水渍，对棉球数目进行清点。使用手电筒检查口腔是否擦洗干净。适当使用外用药，如：石蜡油。撤走治疗巾，帮患者取舒适卧位，整理床单。

（6）药物干预

为患者建立静脉通道2条，严格遵循医嘱，严格控制药物使用剂量，以免药物使用过量，最终诱发不良反应。

（7）氧疗干预

为患者行鼻导管吸氧，将备好的氧气送到床旁，为患者取舒适体位，备胶布两条，用湿棉签对鼻孔进行擦拭。量鼻导管长度，用一胶布做好标记。连接鼻导管，开启小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅，并保障其湿润，顺下鼻道轻轻插入，未出现呛咳时做好固定，记录开始用氧时间。严密观察缺氧改善状况，停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关上开关，记录停氧时间。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理满意度。用我院自制的护理满意度调查问卷，从护理态度以及专业性方面评估，总分100分，十分满意：90-100分；满意：60-89分；不满意：＜60分；护理满意度=（十分满意+满意）/总例数占比。（2）观察两组治疗依从性。根据患者对治疗的配合程度判断依从性，主要分为：十分依从、依从、不依从，治疗依从性=（十分依从+依从）/总例数占比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 护理满意度

两组比较，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。见表1。

表1：护理满意度[n（%）]

2.2 治疗依从性

两组比较，观察组治疗依从性较高（P＜0.05）。见表2。

表2：治疗依从性[n（%）]

3 讨论

临床上，呼吸系统是比较常见的疾病，若对此疾病用药不当，容易诱发诸多并发症，如：呼吸困难、咯血等[2]。对呼吸内科重症患者来讲，因病情反复发作，患者生命健康受较大威胁。因此，为患者采取科学的护理措施十分重要。

系统护理比较全面，包含护理内容众多。通过环境护理保持病房温度与湿度的合理，有效预防感冒[3-4]。经对患者病情的发展变化进行观察，取得实时信息，出现紧急情况时，及时采取合理的急救措施。心理疏导可经积极地暗示疗法给予患者鼓励和安慰，增强其战胜疾病的信念，更好的配合治疗[5]。饮食护理有助于患者病情的好转，增强患者的免疫力与身体素质。药物护理则可满足患者的治疗需求，在呼吸内科重症患者是不可或缺的环节。排痰护理可保持呼吸道的畅通，预防呼吸道堵塞事件的发生。多方面为患者施护，全面提高护理效果。本研究中，观察组护理满意度与治疗依从性较高（P＜0.05）。

综上所述，呼吸内科重症患者在系统护理的干预下，患者护理满意度、治疗依从性均得到提高。

参考文献：

[1]申师维.呼吸内科护理中重症患者的应急护理措施应用效果观察[J].医学美学美容, 2020,29(7):145-146.

[2]侯君.探究呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国医药指南,2019,17(33):330-331.

[3]侯晓华.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J].中国保健营养,2019, 29(1):184-185.

[4]陈毓.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预效果研究[J].中国社区医师,2020, 36(14):2.

[5]吴娜.呼吸科危重症患者护理管理中实施风险管理的方法与效果评定[J].中国卫生产业, 2021,18(27):4.