徐州医科大学附属医院 江苏徐州 221000
【摘要】 目的 研究多学科联合案例教学法(CBL)教学模式儿科疾病规培带教中的应用效果。方法 选择我科(2019.08-2020.08年)的规培轮转生(n=40名)进行分析,分为两组,试验组(n=20名):实施多学科联合CBL教学模式,对照组(n=20名):选择常规带教模式。对比两组考核成绩以及临床带教模式的评分。结果 试验组理论成绩、操作成绩以及病例分析成绩均高于对照组,有差异P<0.05。试验组临床带教评分均高于对照组,有差异P<0.05。结论 多学科联合CBL教学模式 提高规培生的临床分析能力,解决问题的能力,提高带教的满意度,值得临床推荐与使用。
【关键词】多学科;案例教学法;儿科疾病;规培带教
儿科是临床最重要的科室之一,且儿科患儿年龄普遍较小,容易导致沟通困难以及收集病史患儿不配合等问题,使儿科医护人员在临床工作中的压力较大,同时,容易影响规培生的学习兴趣就业选择。因此临床在规培带教时,提高临床的实践能力,改变教学模式培养规培生成为重点,将我科(2019.08-2020.08年)的规培轮转生(n=40名)进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我科(2019.08-2020.08年)的规培轮转生(n=40名)进行分析,分为两组,试验组(n=20名):男10名,女10名,年龄23-25(24.11±0.22)岁,对照组(n=20名):男11名,女9名,年龄24-26(24.35±0.35)岁,两组资料无差异,P>0.05。
1.2 方法
对照组:采用常规带教方式,规培生第一天进入儿科由总带教老师进行统一的培训,根据住培教学大纲进行教学目的、任务以及注意事项,告知规培结束进行理论知识与临床技能考试。
试验组:采用多学科联合案例教学法(CBL)教学模式,每次通过情景教学前,带教老师通过各种途径告知规培生本次的教学任务与目标,指导规培生进行分组探讨问题,带教老师总结并且讲解错误题目。 规培生根据各自疾病提出相关诊断、依据依据该疾病的相关检查,根据相关资料,在提出的问题中结合临床所学知识结合进行思考,最后由带教老师主持,规培生为中心,邀请相关疾病的科室老师为(产科、影像科、药剂科、营养科、多个外科科室以及康复科老师)一起参与讨论和指导,最终制订出合理的诊断方法。
1.3 观察指标
对比两组理论成绩、操作成绩以及病例分析成绩,满分100分,分数越高成绩越好。对比两组对临床带教模式的评分,满分100分,分数越高,疾病分析能力、理论掌握程度、医患沟通、自主学习能力越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组考核成绩
试验组理论成绩、操作成绩以及病例分析成绩均高于对照组,有差异P<0.05,见表1。
表1对比两组考核成绩(分)
组别 | 理论成绩 | 操作成绩 | 病例分析 |
试验组(n=20) | 96.23±1.56 | 94.36±2.36 | 99.65±2.65 |
对照组(n=20) | 80.23±1.36 | 81.37±1.36 | 79.36±2.21 |
t | 34.574 | 21.328 | 26.297 |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2对比两组对临床带教模式的评分
试验组临床带教评分均高于对照组,有差异P<0.05,见表2。
表2对比两组临床带教模式的评分
组别 | 疾病分析能力 | 理论掌握程度 | 医患沟通 | 自主学习能力 | 理论知识掌握 |
试验组(n=20) | 97.36±2.22 | 95.36±2.12 | 95.64 ±2.65 | 90.36±1.23 | 98.36±2.24 |
对照组(n=20) | 77.23±1.63 | 80.37±1.41 | 77.36±2.21 | 76.36±1.32 | 80.36±1.25 |
t | 32.687 | 26.320 | 23.692 | 34.702 | 31.381 |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
由于儿科疾病的复杂性、临床症状的多样性以及诊断的差异性较大,儿科患儿的年龄普遍较小,容易哭闹,并且检查不配合,不能清楚的表达自己的症状,而部患儿家属由于紧张,导致不愿意配合临床教学工作。而儿科的教学内容比较丰富,疾病知识较多,规培时间较短,这些因素导致规培生在儿科规培的过程中容易出现学习意识较差、学习机会少,逐渐对儿科工作失去耐心与兴趣,进一步加剧儿科医生的缺乏。
目前、相对传统教学模式相比,CBL教学模式将临床的真实案例内容变成理论知识,变为通俗易懂的真实病例,使枯燥乏味的理论知识变得生动形象。本次研究结果显示,试验组理论成绩、操作成绩以及病例分析成绩均高于对照组,有差异P<0.05。试验组临床带教评分均高于对照组,有差异P<0.05,因此采用多学科联合CBL教学模式能有效提高规培生的考核成绩。
综上所述,多学科联合CBL教学模式 提高规培生的临床分析能力,解决问题的能力,提高带教的满意度,值得临床推荐与使用。
参考文献
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