喉罩麻醉在小儿全身麻醉手术中的应用效果

喉罩麻醉在小儿全身麻醉手术中的应用效果

袁重阳,罗娜,袁云云

广东三九脑科医院  ​510510

摘要：目的分析探讨喉罩麻醉在小儿全身麻醉手术中的应用效果。方法 本次将我院在2021年1月-12月收治的80例采取全身麻醉手术的患儿作为研究的对象，以随机盲选法分成两个不同的组别，基于围手术期，对照组40例采取气管插管全麻，观察组40例采取喉罩麻醉，进一步对两组麻醉效果进行对比评价。结果 （1）观察组苏醒时间、拔管时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）麻醉诱导前，两组HR、MAP、SPO2均无明显差异（P＞0.05），拔除气管导管或喉罩后即刻，观察组上述三项血流动力学指标水平均明显更优（P＜0.05）。结论 小儿全身麻醉手术患儿采取喉罩麻醉的效果显著，有助于围手术期指标的改善，并维持血流动力学的稳定性；因此，值得推广及应用。

关键词：喉罩麻醉；小儿全身麻醉手术；麻醉效果

在临床中，针对小儿全身麻醉手术患儿，根据患者疾病类型、病情严重程度及患儿自身机体耐受情况，合理选择麻醉方式显得至关重要。有学者表示，小儿全身麻醉手术中喉罩麻醉的应用效果显著，操作简单，且负面影响小，有助于患儿手术成功率的提高[1]。本次将我院在2021年1月-12月收治的80例采取全身麻醉手术的患儿作为研究的对象，其目的是分析探讨喉罩麻醉在小儿全身麻醉手术中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2021年1月-12月收治的80例采取全身麻醉手术的患者作为研究的对象，均由患儿家属/监护人知情签署相关麻醉手术干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批并通过；此外，排除严重精神障碍、存在相关手术禁忌症及麻醉不耐受者。按随机盲选法分成两组，观察组40例中，男患儿23例、女患儿17例；年龄跨度为3-8岁，平均为（6.21±0.23）岁；手术类型：颈动脉外膜剥脱术20例、脑室外穿孔引流术14例、其他手术6例。对照组40例中，男患儿24例、女患儿16例；年龄跨度为3-8岁，平均为（6.22±0.21）岁；手术类型：颈动脉外膜剥脱术21例、脑室外穿孔引流术13例、其他手术6例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），存在可比的价值。

1.2方法

（1）本次所有患儿均在手术前8小时禁食，在手术前4小时禁饮，对患儿的各项生命体征指标水平进行严密监测，包括心率、体温、血氧饱和度、心率、呼吸等；若有异常，及时对症处理。（2）对照组患儿采取气管插管全麻，采取喉镜实施气管插管，以患儿体质量、身体情况为依据，选取长度适宜的导管。（3）观察组患儿采取喉罩麻醉，以患儿体质量、身体情况为依据，选取长度适宜的导管，将呼吸机连接好之后，将呼吸频率设置在每分钟16次到22次之间，潮气设置成10ml/kg体质量，然后给予丙泊酚6-12mg/（kg·h），注射用盐酸瑞芬太尼0,1-0.3μg/（kg·h），起到维持麻醉的作用，然后给予罗库溴铵注射液0.06mg/kg体质量，间断性注射，起到维持患儿肌肉松弛的作用，术后，暂停麻醉药物应用。

1.3评价标准

（1）比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、住院时间。

（2）比较两组麻醉诱导前（T0）、拔除气管导管或喉罩后即刻（T1）的各项血流动力学指标水平，包括：①心率（HR）；②平均动脉压（MAP）；③血氧饱和度（SPO2）。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组围手术期相关指标水平比较

观察组苏醒时间、拔管时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组围手术期相关指标水平比较（X—+S）

2.2两组血流动力学指标水平比较

麻醉诱导前，两组HR、MAP、PETCO2、SPO2均无明显差异（P＞0.05），拔除气管导管或喉罩后即刻，观察组上述三项血流动力学指标水平均明显更优（P＜0.05）。见表2：

表2·两组血流动力学指标水平比较（X—+S）

3.讨论

在小儿全身麻醉手术中采取喉罩麻醉方式，即给予患儿咽喉腔进行通气麻醉，使机体呼吸通畅得到有效维持的基础上，有助于麻醉对患儿起到产生的损伤，使术中人工气腹所致不适感得到有效减轻，操作简单，且对呼吸道黏膜、咽喉部的影响轻微，患儿耐受度良好[2-3]。

值得注意的是，本次观察组采取喉罩麻醉，对照组采取气管插管全面，结果显示观察组各项围手术期指标均明显优于对照组，且观察组血流动力学稳定性更好；这与相关学者的研究成果高度相似[4]。

综上所述：针对小儿全身麻醉手术患儿，采取喉罩麻醉的效果显著，有助于围手术期指标的改善，并维持血流动力学的稳定性；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]韦启清,覃春艳,韦珊珊,韦柳萍.侧卧位复苏在小儿喉罩全身麻醉苏醒期中的应用效果[J].广西医学,2021,43(17):2058-2061.

[2]郑颖,王俊仙,祁继鹏.喉罩复合七氟醚吸入麻醉在小儿眼科短小手术中的应用[J].临床心身疾病杂志,2021,27(01):148-150+165.

[3]施英,戚核波,柴利国.区域神经阻滞复合全身麻醉在小儿下颌骨骨折手术中的应用效果[J].浙江创伤外科,2020,25(02):344-345.

[4]胡海游,田毅.小儿全身麻醉应用喉罩通气的临床观察[J].当代医学,2020,26(27):148-149.