PDCA管理模式在发热门诊护理管理中的应用

 PDCA管理模式在发热门诊护理管理中的应用

张丽

江苏省泰州市海陵区第四人民医院发热门诊  江苏省泰州市 225300

【摘要】目的：对发热门诊患者护理干预中的PDCA管理模式以及效果进行详细探究。方法：选择2021年5月至2022年5月本院发热门诊患者共200例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组和实验组，每组均100例。对于参照组患者，采用常规护理模式，对于实验组患者，采用PDCA循环管理模式。对两组患者护理工作质量、对于发热知识的知晓率进行调查和对比。结果：经过本次护理干预，实验组护理人员护理工作各项评分均高于参照组，两组患者发热相关知识知晓率均提升，并且实验组患者发热相关知识知晓率为（18/20）90.0%，高于参照组患者发热相关知识知晓率（15/20）75.0%。P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在发热门诊护理工作管理中，可采用PDCA管理模式，对发热门诊护理管理中的常见问题进行总结分析，并制定整改计划方案，根据计划实施效果再进行优化调整，据此提升发热门诊护理水平。

【关键词】发热门诊；PDCA管理模式；工作质量

发热属于全身性症状，并不具有特异性，很多疾病患者均会出现发热症状。根据调查研究发现，在急诊总人数中，出现发热症状的患者数量占5.74%左右。发热门诊为医院中的独立科室，在各类急性传染病诊断以及防治方面均发挥着十分重要的作用。发热门诊所收治的很多患者疾病均具有传染性特征，在对部分患者进行诊断时，无法及时确定导致患者出现发热症状的具体原因，导致交叉感染发生率增加，同时还可能会诱发医患矛盾，因此，必须对发热门诊患者护理管理模式进行优化调整。对此，在本次研究中，选择2021年5月至2022年5月本院发热门诊患者共200例参与本次研究，对发热门诊患者护理干预中的PDCA管理模式以及效果进行详细探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年5月至2022年5月本院发热门诊患者共200例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组和实验组，每组均100例。参照组中，男性患者59例，女性患者41例；年龄18岁～73岁，平均（40.4±8.1）岁；病程2h～5d，平均（3.3±0.8）d。实验组中，男性患者58例，女性患者42例；年龄20岁～71岁，平均（40.3±7.7）岁；病程1.5h～6d，平均（3.2±1.1）d。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，采用常规护理模式。指导患者根据发热门诊规章制度就诊和候诊，对患者进行医学隔离，密切观察患者病情发展情况，为患者提供基础护理服务。

1.2.2实验组

对于实验组患者，采用PDCA循环管理模式。

（1）P－计划：在发热门诊创建PDCA循环管理小组，对发热门诊管理规章制度进行优化调整，保证患者就诊流程明确合理，另外，在医护人员管理方面，针对各个岗位确定工作内容以及职责，保证分工明确。对于PDCA循环管理模式中的计划阶段，可划分为四个关键步骤：①分析现状，并找出问题。首先，在PDCA循环管理工作中，工作小组必须开展广泛的调查研究，详细了解患者对于发热门诊护理服务的要求，并回顾性以往护理工作中的常见问题，与患者沟通交流，了解患者对于发热门诊护理服务的满意度以及建议。②分析影响要素。工作小组在收集整理各类问题后，再开展访谈调查，与患者、患者家属、护士长等进行沟通交流，总结发热门诊护理质量的各类影响因素，包括医护人员护理服务态度、健康教育、医疗设施等等。③找出关键性影响因素。对于收集整理后所总结的各类影响因素，再根据影响程度进行排列，找出可对发热门诊护理质量产生较大影响的各类要素。④制定针对性调整方案，根据访谈调查所得结果，与护理专家沟通交流，制定发热门诊护理服务的整改方案[1]。

（2）D－执行：①将发热门诊护士长作为责任组长，带领发热门诊所有护理人员参加专业培训教育，转变以往的护理工作理念，提升主动服务意识，学习专业的护理知识，包括各类药物的应用方法、作用机制、危重症患者抢救办法等等。②制定完善的规章制度，与护理专家沟通交流，共同制定发热门诊护理管理规章制度，确定发热门诊医护人员的工作职责等等。护理部需定期对发热门诊护理工作质量进行评估，对发热门诊护理服务中的常见问题进行总结分析，并提出针对性调整策略。③为患者提供心理护理和健康管理服务。在发热门诊患者护理干预中，不同患者的受教育水平有所不同，在疾病因素影响下，很多患者会出现焦虑、紧张等不良症状，对此，需关注患者心理状态，并对患者宣传健康知识，提升患者疾病治疗和护理的依从性[2]。

（3）C－检查：PDCA循环管理工作小组随机选择患者开展问卷调查，对护理人员工作质量进行考核，考核所得结果需与患者绩效水平挂钩，督促护理人员不断提升专业能力。

（4）A－处理：在项目执行过程中，需持续跟踪管理，对护理改进方案中的不足进行调整，对于遗留问题，可直接转入至下一个PDCA循环中，并制定新型整改方案。

1.3观察指标

对两组患者护理工作质量、对于发热知识的知晓率进行调查和对比。在对患者护理工作质量进行评估时，可采用本院自制调查问卷，选择多项评估指标，包括护理文书、专业水平、操作技能等等，如果评分较高，则护理工作质量越高。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果，采用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（±s）表示，对于计数资料，采用%表示，并分别应用t和x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员工作质量比较

经过本次护理干预，实验组护理人员护理工作各项评分均高于参照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组护理人员工作质量[n，（±s）]

2.2两组患者发热相关知识知晓情况比较

经过本次护理干预，两组患者发热相关知识知晓率均提升，并且实验组患者发热相关知识知晓率为（18/20）90.0%，高于参照组患者发热相关知识知晓率（15/20）75.0%。P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者发热相关知识知晓情况[n，（%）]

3讨论

在医院各项管理工作中，护理管理是十分重要的内容，通过强化护理管理，可提升人们的健康管理水平。发热门诊是发现传染性疾病的首要关口，在发热门诊护理管理中，必须制定规范化管理模式，对院内感染风险进行有效控制。PDCA这一管理模式具有动态循环特征，又被称为戴明环，其中包含四个阶段，分别为计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）。在临床护理质量管理中，PDCA模式已得到推广和应用[3]。

在本次研究中，对于参照组患者，采用常规护理模式，对于实验组患者，采用PDCA循环管理模式。经过本次护理干预，实验组护理人员护理工作各项评分均高于参照组，两组患者发热相关知识知晓率均提升，并且实验组患者发热相关知识知晓率为（18/20）90.0%，高于参照组患者发热相关知识知晓率（15/20）75.0%。

由此可见，在发热门诊护理工作管理中，可采用PDCA管理模式，对发热门诊护理管理中的常见问题进行总结分析，并制定整改计划方案，根据计划实施效果再进行优化调整，据此提升发热门诊护理水平。

参考文献：

[1]包义青.分析PDCA循环管理在发热门诊护理管理中的效果[J].家有孕宝2020，2（3）：161-162：.

[2]王宗敏.PDCA循环管理在发热门诊护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（22）：2.

[3]王宗敏.PDCA循环管理在发热门诊护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2019（22）.