晨间查房和提问在乳腺外科实习护生护理教学中的实践应用研究

晨间查房和提问在乳腺外科实习护生护理教学中的实践应用研究

桂汉君 ,应雪艳

重庆大学附属三峡医院 重庆（404000）

【摘要】目的：探究晨间查房和提问在乳腺外科实习护生护理教学中的实践应用价值。方法：将我科收治的36例实习护士作为本次研究对象，依据入科时间顺序将其分为两组，一组是对照组16例（入科时间2020年1月-2020年10月），一组是观察组20例（入科时间2020年10月-2021年3月）。对照组实施常规教学，观察组开展晨间查房和提问，对比两组人员的教学满意度、对理论知识与疾病掌握程度。结果：观察组对理论以及实习护生疾病知识的掌握程度较之对照组，有明显增加，差异有统计学意义（t=5.157 p=0.001）；观察组教学满意度高于对照组（x2=5.994 p=0.114）.结论：晨间查房和提问在乳腺外科实习护生护理教学中的实践，其能够增加实习护生对疾病本身及理论知识掌握程度，并促进教学满意度进一步提升，值得推荐。

【关键词】晨间查房；提问；乳腺外科；实习护生；护理教学；实践

导语

乳腺外科是医院基本科室，其收治的患者相对比较特殊，一般需要做好有效的安全管理，有效护理是发现及处理安全问题的关键。在查房过程中因部分人员自身专业技能不足或是经验问题致护理效果一般。因此，需要重视对乳腺外科护理教学质量的控制。晨间查房和提问是多项疾病护理过程中的基本环节，其在保障患者身体健康的同时，为患者提供更具针对性的服务[1-2]。本次收治36例实习护生作为本次研究对象，探究晨间查房和提问在乳腺外科实习护生护理教学中的实践效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究由实习护生自愿加入。纳入时间：2020年1月－2021年3月；分组形式：抽签法；组名称：对照组以及观察组。对照组实习护生年龄18岁～22岁，平均（20.00±3.69）岁；男2例、女14例；观察组者年龄19岁～22岁，平均（20.52±3.77）岁；男3例、女17例；将观察组以及对照组常规资料相比，差异可对比（P＞0.05），可参与比较。

1.2 方法

对照组：常规教学。

常规教学需要带教老师通过口头告知实习护生外科护理注意细节，并提醒其监督实习护生的各项生命体征。针对难以解决的问题需要及时与其沟通，保证教学的有效性。

观察组：晨间查房与提问。

教师需要预先制定好教学设计方案，依据培养对象将培养目标划分，并使得教学内容、教学目标以及教学方案更加符合实习人员的知识水平以及接受能力，并根据教学设计内容在查房中对实习护生进行提问，进而掌握实习护生的专业技能以及对基本知识的认识水平。第一阶段晨间查房一般需要让实习护士熟悉实习护生本人的基本病情以及近期病情变化。在查房过程中需要对实习护生提问，并统计提问以及查房结果。

第二阶段在晨间查房以及提问期间，首先需提醒实习护生进行问诊以及常规体格检查，并让实习护生做好病例汇报。教师通过本环节可以对实习护生学习情况实施总结以及分析，并在之后给予规范以及及时的指导，保证其错误得到有效纠正。第三阶段一般主要是通过提问形式掌握实习护生对病因、实习护生临床发病机制以及临床症状、心电图判断过程以及注意事项、影像学诊断的细节、分析各种辅助检查报告单、阳性辅助检查结果、有意义的阴性结果、总结病例、提出诊疗计划等了解程度，明确实习护生的学习程度，并在之后对实习护生实施必要考核。考核主要有理论形式以及操作形式，进而制定对应的改善教学计划，其对教学质量提升有积极意义。

1.3 检查指标

（1）教学满意度。

教学满意度分为一般满意（60-90分）、非常满意（90分以上）以及不满意（60分以下）。教学满意度是非常满意以及一般满意占比率之和。

（2）对理论知识以及疾病掌握程度。

两组实习护生对理论知识认识与疾病掌握程度以100分为基准进行评估。评分越高，实习护生对疾病以及理论知识掌握越深刻。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组教学满意度

观察组教学满意度明显高于对照组（p<0.05），如表1.

表1两组教学满意度（n,%）

2.2两组实习护生对理论知识以及疾病掌握程度

观察组对理论知识以及疾病掌握程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），如表2.

表2两组实习护生对理论知识认识与疾病掌握程度（±s，分）

3 讨论

乳腺外科实习护生护理教学质量提升需带教教师做好充分的教学准备，对实习护生实施常规教学，其可以在一定程度上改善护理效果，但是护理满意度可能难以满足预期。晨间查房以及提问是护理教学的基础方式，通过带教教师对实习护生实施针对性教学，促进教学效率提升

[3-4]。在教学期间，教师需要提醒实习护生在不同查房阶段查房注意事项，并监督以及观察实习护生在查房之中的表现，通过提问掌握每一位实习护生对理论知识与实习护生掌握程度，加深实习护生对专业知识的认识。而彼此之间的交流以及互动，增加实习护生与带教教师的信任度，促进教学满意度的进一步提升[5]。

综上所述，晨间查房和提问在乳腺外科实习护生护理教学中的实践，其能够增加实习护生对疾病本身以及理论知识掌握程度，并促进教学满意度进一步提升，值得推荐。

参考文献：

[1]邓萌,梁冰. 探索模块化带教模式在临床医学本科生外科实习中的应用效果[J]. 河南外科学杂志,2020,26(1):150-151.

[2]韦苇，康巍，阳君. “互联网+MDT”构建乳腺疾病影像教学新思路[J]. 中国继续医学教育，2020,12(15):61-62.

[3]赵鹏,蒋奕,李秋云.临床路径复合问题导向法在临床医学专业本科生甲状腺癌教学中的应用[J]. 广西医学,2018,40(15):1765-1767+1777.

[4]杨德真. 混合现实全息影像技术在脑肿瘤治疗中的应用[D].河北医科大学,2019，18（10）:96-97.

[5]冯丽. PBL健康教育方案对乳腺癌改良根治术后实习护生生活质量影响的研究[D].南京中医药大学,2019,18（10）:93-93.