硝苯地平联合硫酸镁在妊高征治疗中的应用

 硝苯地平联合硫酸镁在妊高征治疗中的应用

李红芬

湖南航天医院产科，湖南 长沙 410006

【摘要】针对妊高征病人，探究硝苯地平结合硫酸镁治疗手段的临床应用效果。方法：选取86例在2020年1月-2022年1月期间治疗的妊高征患者，通过掷骰子法分为对照组（43例；硫酸镁治疗）和实验组（43例；硝苯地平结合硫酸镁治疗），对比分析2组患者血压水平和治疗效果。结果：实验组收缩压、舒张压水平低于对照组（P＜0.05），临床治疗总有效率高于对照组，差距显著（P＜0.05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗手段在妊高征病人中的应用效果显著，能有效控制血压水平，提高治疗效果，值得推广普及，值得成为首选药物治疗方案。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊高症；血压水平

在众多妇产科疾病中，妊高征是较为常见的疾病之一，是血压和妊娠共存的一组疾病，多发于20孕周之后。目前，对任高征的发病几率仍然没有充分明确，但根据有关调查结果显示，妊高征在高龄产妇或肥胖产妇中的发病几率相对较高。随着此疾病的不断发展，孕妇通常会出现肺水肿、子痫、心脑血管疾病等，不仅严重威胁孕妇的生命健康，胎儿的生命安全也难以得到保障[1]。为此，若患者发生妊高征时需要引起重视，采取有效的治疗手段来降低风险隐患。为此，本文从我院妇产科中选取的妊高征病人中对硝苯地平联合硫酸镁的治疗手段进行探究分析，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院妇产科中选择86例妊高征患者作为本次研究观察对象，选择时间为2020年1月至2022年1月。以掷骰子法将其分为对照组（n=43）和实验组（n=43），我院伦理委员会对本项研究予以批准。纳入标准：①诊断确诊为妊娠高血压综合征；②单胎妊娠者；③自愿参与此项研究，签署相关协议书；排除标准：①具有高血压病史；②一般资料、病史资料不全；③合并心脑血管疾病；④合并恶性肿瘤疾病。对照组中，年龄：[22-33（28.43±3.16）]岁，孕周：[26-40（33.22±2.28）]；实验组中，年龄：[24-32（27.78±2.54）]岁，孕周：[24-41（33.72±2.65）]。2组妊高征患者一般资料对比无显著性差距（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

2组患者均采取常规基础性治疗，包括镇静、利尿等措施。

1.2.1对照组

对照组患者在常规治疗基础上采取硫酸镁（生产厂家：自贡鸿鹤制药有限责任公司；国药准字号：H51021263）进行静脉滴注，25%浓度溶液，通过20ml 10%葡萄糖溶液将其稀释为1%浓度。1次/d。

1.2.2实验组

实验组患者在硫酸镁治疗基础上联合硝苯地平（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字号：H44023986；规格：10mg），用药剂量根据患者药物耐受度和妊高征病情控制程度进行合理调整。初始剂量10mg/次，3次/d，口服。常规剂量20mg/次，3次/d，治疗一周左右记录患者病情控制情况，决定是否再次给药[2]。

1.3观察指标

1.3.1指标包括舒张压、收缩压。评价标准：在测量前半小时内禁止妊高征患者进食、饮水、吸烟等，检查血压指标前需让身体保持稳定状态10min，不得剧烈运动，测量方法：测量肱动脉血压水平，2组患者测量仪器和检测人员均相同[3]。

1.3.2临床疗效。评价标准：显效：无血压升高、蛋白尿、水肿、子痫症状；有效：收缩压、舒张压得到一定控制，其他各项临床症状均有明显缓解；无效：临床各项指标均无明显改善[4]。治疗有效率=1-无效患者例数/组内总患者例数×100%。

1.4统计学分析

本文涉及数据均在SPSS22.0中输入展开统计，组间计数内容采用（%）表示，行χ²检验，计量内容采用(±S)表示，行t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1血压水平对比

2组妊高征患者血压水平比较（如表1所示）中，护理前，2组血压指标比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，实验组收缩压、舒张压水平低于对照组（P＜0.05）。

表1 2组患者血压指标水平对比(±S，mmHg)

注：与同组护理前相比，*P＜0.05。

2.2治疗效果对比

2组妊高征患者临床治疗效果比较（如表2所示）中，实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

由于我国出生率出现逐年下降的趋势，国家开放了二胎政策。更多的女性群体加入了生育计划。但无论是经产妇还是初产妇，在妊娠过程中均有可能出现各种并发症。其中，妊高征在妊娠20周后的发病几率相对较高，血压超过了140/90mmHg[5]。分析其发病机理在于孕妇存在缺血情况，从而会引发重要器官功能障碍，也会导致胎儿出现缺血、缺氧的情况，严重影响妊娠结局。部分孕妇会出现抽搐、尿蛋白等症状，甚至会出现肾功能衰竭的风险。由于孕妇的特殊性，目前通常采取药物治疗手段来控制此病情的发展。临床中主要采取抗血压药物来维持血压平衡。而在治疗期间需要保证治疗效果和安全性，两者兼顾，缺一不可。硫酸镁作为妊娠期患者常用的降压药物，能显著降低乙酰胆碱分泌量，对神经传输起到抑制、阻断作用，从而可以达到调节血压的目的。而硝苯地平作为抗结剂，其原理在于减少钙离子进入细胞来提高血管活跃性，降低血管承受血液压力，以此来达到降血压的目的，并且硝苯地平也能改善平滑肌张力，避免孕妇出现血管痉挛等并发症[6]。单一硫酸镁治疗效果并不理想，需要联合其他药物使用，而硝苯地平在降血压的同时也能为靶器官提供一定的保护。两者联和的效果会更好。本次研究中，两种药物联合使用同单一药物相比，能显著提升治疗效果，降低收缩压和舒张。

综上所述，硝苯地平联合硫酸镁能有效控制妊高征孕妇血压水平，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 穆凯莉,信李静. 硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明在妊高征患者中的应用效果研究[J]. 健康大视野,2021(17):74.

[2] 张莹,李江红. 硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊高征对妊娠结局影响及安全性分析[J]. 饮食保健,2021(35):105-106.

[3] 龚婷. 硝苯地平联合硫酸镁在妊高征治疗中的应用价值研究[J]. 中外女性健康研究,2021(1):86-87.

[4] 李开梅. 妊高征患者行硝苯地平联合硫酸镁治疗对血压控制的效果及妊娠结局分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(14):1994-1996.

[5] 刘建新. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征60例疗效比较探析[J]. 中国医药指南,2019,17(33):49-50.

[6] 曾秋兰,叶国玉. 硫酸镁联合硝苯地平对妊高征患者凝血功能指标及妊娠结局的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):111-112,130.