浅谈医疗建筑照明设计

浅谈医疗建筑照明设计

陈凯旋

深圳杰恩创意股份有限公司

摘要：本文结合实际规范要求，简述了医疗建筑照明系统设计中关于照度要求、光源和灯具选型、智能照明系统设置和应急照明设置的相关要求。

关键词：医疗建筑；照明系统；应急照明；光源

引言

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院的规模、医疗设施以及病人的需求都有了很大变化，对医疗建筑的设计也有了更高的要求。而医疗建筑水平的提高离不开光环境的构建。下面，笔者就医疗建筑中照明设计的相关要求，总结了设计中的一些经验。

1.光源和灯具

有装修要求的场所视装修要求商定，公共走道、门厅及电梯厅为节能LED灯安装。要求LED灯的色温不宜高于4000K。手术室光源显色指数（Ra）不应小于90，其他场所的光源显色指数（Ra）不应小于80。门厅、挂号厅、候诊区、等候区的统一眩光值（UGR）不应大于22，其他诊疗场所统一眩光值（UGR）不应大于19。所有灯具COSΦ≥0.92。所有LED灯具采用的电器应符合该产品的国家能效标准。除有装饰需要外，应选用直射光比例高、控光性能合理的高效灯具。在照明设计过程中应符合《建筑照明设计标准》。如新生儿室的灯光设计光线不要过强，防止损伤新生儿的视力；产科病房的设计，光线需要柔和，有利于产妇的安定；手术室要考虑高显色指数的灯具，并考虑作为局部照明的无影灯；检验科和病理科的工作室除了考虑一般照明外还需要考虑紫外线消毒灯具。医疗建筑不同场所一般照明的照度标准值应符合GB50034-2013建筑照明设计标准的规定，医院电气照明设计还应符合下列规定：

（1）医院照明设计应合理选择光源和光色，对于诊室、检查室和病房等场所宜采用高显色光源，且手术室光源显色指数（Ra）不应小于90，其他场所的光源显色指数（Ra）不应小于80。

（2）诊疗室、护理单元通道、病房照明设计，应避免卧床患者视野中形成直射眩光；高级病房宜采用间接照明方式。门厅、挂号厅、候诊区、等候区的统一眩光值(UGR)不应大于22，其它诊疗场所统一眩光值(UGR)不应大于19。

（3）病房的照明主要有病床床头的照明，并宜设定普通的照明，且灯光的亮度低于2000cd/m2。在使用LED灯时，应使用高显色，而精神病房不能选择荧光灯。

（4）单间病房的卫生间内应安装紧急呼叫信号装置。

（5）病房中有晚间照明。病房的照度不能超过0.1 lx，而儿科病房的照度则可超过1.0 lx。

（6）手术专用无影灯的照度应在20~103～100~103lx，胸外科内手术专用无影灯的照度应为60~103～100~1031x。口腔科无影灯的照度可为10×103lx。

（7）候诊室、传染病院的诊室和厕所、呼吸器科、血库、穿刺、妇科冲洗、手术室、洗消间、消毒供应室、太平间、垃圾处理站等场所应设置紫外线杀菌灯。在固定紫外线杀菌时，要防止患者的视野内部或采取特殊的控制方法。（如医院采用移动式紫外线消毒设备则上述场所可不设置固定式紫外线消毒灯）。

（8）X线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室、照相室等外门都设立了工作标志灯，避免因误人内部的安全设备，同时还可切断机组供电。

2.医疗建筑照明设施分类

2.1 公共通道照明

在医疗建筑中的走廊与楼梯间会采用两种照明方式：一是运用普通开关或者是双控模式的开关实现灯具的控制，二是利用节能型的声光控开关，通过自开自熄的方式控制灯具。使用普通与双控模式的开关需要管理人员进行开关管理，如果管理人员未在，不能满足来往人员的照明需求。应用节能型声光控开关，能够通过感应声音而实现灯具的控制，可实现人们经过时自明，人们离开时自熄，并且具有较好的节能效果。具有电能转换率低的特点，节能荧光灯是通过气体放电的过程转变成电能，在开灯时具有较大的电压冲击力，每开一次会损失2.5小时左右的光源寿命。如果将节能灯用于走廊、楼梯间等公共通道，会大大降低使用寿命，并且节能灯内含汞元素，在生产过程中、使用时、废弃后都会引发汞污染。另外，节能灯声光控开关还具有耗能高、噪声大的缺点。

2.2 地下车库照明

地下车库的照明主要是由集中控制的LED灯具提供照明，在医疗建筑绿色照明设计时，为了达到绿色照明的要求，则采用了自然光引入的方式。在地下车库投入使用后，管理者会因节省能源而采取关闭大部分灯具或者是拆除部分灯具的灯管等措施，部分管理质量较高的车库，会根据人流量大小调整灯具的开启数量。无论应用哪种方法，都无法满足实时按照需求调节照明供给的要求。首先，车库内人流稀少的区域始终保持一定的照明，产生电能浪费。其次，需要充足照明的区域开启灯具的数量较少，不能满足照明需求，降低使用者的安全感与舒适感。

2.3 功能用房照明

功能用房的照明方式主要是利用区域控制的方式，采用普通开关控制灯具的模式，这种照明模式不会根据功能用房内实际的人数而自动缩减灯具开启数量，即使内部只有一人办公也会开启较多的灯具，形成不必要的浪费，并且这种照明方式不能达到按需调节的要求，也无法根据季节、天气、时间的变化而进行合理化调节，导致人们在开灯时会感觉到光线太亮，在选择不开灯时又感觉较暗的问题。另外，

灯具还存在频闪的现象，医护人员长期在不良照明的环境中工作，会引发视觉疲劳、视力下降等不良后果，严重影响工作质量、效率及自身的健康程度。患者在这种照明条件下，也会产生眩光、心烦气燥的问题，不利于患者的康复。

2.4 庭院环境照明

在庭院道路交通提供的照明方式应用的是定时控制方法，白天全部灯具关闭，只有在天黑后才全部亮起，进入深夜时只有少部分灯具照明，采取最低限度的照明能力。这种照明方法是根据时间进行灯具的有效控制，在不同的季节与天气应用不同的控制方法，比如冬季灯具开启的时间是在下午4点30分左右，而在夏季是在晚上7点钟左右。一般情况下，医院管理部门在灯具时间调整方面只采取2-3次的调整方式，无法满足按需供给照明的要求，甚至灯具在夜间无人管理的情况下发生大量浪费。

3.智能照明控制系统

由于医疗建筑项目规模较大，配电间多而分散，公共场所照明必须实施统一的集中控制（其控制器件不得位于公众场所），同时能耗较大，需要专门的智能照明控制系统来实现现场及远端控制、时序控制、室内外混合光照度控制、人流量检测控制等功能，达到科学管理、节能优化的目的。同时由于灯具数量庞大，需要智能照明控制系统具有灯具故障检测功能。由智能照明控制系统主机（PC）、彩色触摸屏、现场控制面板及智能型多回路控制模块等组成，其中多回路控制模块具有过零切换、断电保持等功能，以保证模块的寿命及可靠性以及当市电恢复时不必手动操作就能自动恢复供电，保证公共场所的秩序和安全。控制模块安装于照明配电柜内。现场控制面板安装于电气竖井或人员值班室内。

（1）一般场所照明开关的设置符合下列规定：门诊部、病房部的门厅、走道、楼梯、挂号厅、候诊区等公共场所的照明开关，在值班室、候诊服务台等处集中场景控制，并根据自然采光和使用情况分组、分区控制；挂号室、诊室、病房、监护室、办公室等，单灯设置照明开关；药房、培训教室、会议室、食堂餐厅等，分区或分组设置照明开关；病房的走道照明宜采用分组、调光或分时段等控制方式。

（2）特殊场所照明开关的设置符合下列规定：手术室无影灯和一般照明，分别设置照明开关；X线诊断设备、CT机、MRI机、DSA机、ECT机等诊疗设备工作室的照明开关，设置在控制室内或在工作室及控制室内设双控开关；紫外线消毒灯的切换与普通照明切换区分开来，安装高度宜为底边距地1.8米；洗衣房、开水间、卫浴间、消毒室、病理解剖室等潮湿场所，采用防潮型开关；精神病房照明、空调开关，在护士站集中控制；精神病房供电插座带电状态在护士站集中控制；夜间照明开关通过护士站来实现。

（3）医疗建筑内照明不宜采用声控开关。

4.应急照明

手术室和抢救室应当设定安全照明；重症监护室、急诊通道、化验室、药房、产房、血库、病理试验和检验室等需要确保医疗工作正常工作的地方，应当设定备用照明；2级手术室、抢救室安全照明的照度应为正常照明值，其它 2级中备用照明的照度不能比普通照明值要低。在手术室、抢救室等涉及到人身安全的地方的安全照明要持续供电时间，三级医院要大于24h。在封闭楼梯间、防烟楼梯间和前室、消防电梯间的前室或使用前室；门厅、挂号厅、候诊厅等人员密集场所设置火灾应急照明。要求应急照明持续供电时间不小于90min。建筑内疏散照明的地面最低水平照度，对于人员密集场所、避难间，不应低于3.0lx；对于病房楼或手术部的避难间，不应低于10.0lx；对于人员密集场所、病房楼和手术部内的楼梯间、前室或何用前室、避难走道，不应低于10.0lx；其它区域的地面最低数值不能比11x小。消防控制室，消防水泵房，自备发电机房，配电室，防排烟机房和发生火灾时，仍然需要正常工作的消防设备房应设置备用照明，其作业面的最低照度不应低于正常照明的照度要求，应急照明持续供电时间不小于180min。

5.结束语

本文通过对医疗建筑照明系统中照度值及显色值要求、光源和灯具选型要求、智能照明系统设置以及应急照明系统几个方面的分析，简述了医疗建筑照明系统设计的基本要求，希望对其他电气设计师有所启发。同时，照明设计也要不断适应医疗建筑的形态、空间格局以及使用者的视觉感受与需求，使照明系统更好地为患者和医务工作者服务。

参考文献

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[2]潘能源.医疗建筑照明设计.建筑设计及理论,2019-01.

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