真假早泄如何判断？

真假早泄如何判断？

李鸿斌，邢建东，冯东，樊茂宇

大同市第五人民医院，山西 大同 037009

关于早泄，基本上所有男性都会避之不及，关于这个话题好像都会让男性失去颜面，因此当发生早泄时，很多男性都不愿意或者不好意思到院就诊，但是关于早泄这个问题，其实也要真假之分，但是如何有效且正确的判断早泄，还要很多人分的不是很清楚。真正的早泄一般只是在性交的时候，男子勃起阴茎还没有插入至女性阴道之前，或者插入过，又或者刚刚插入后不久（通常不足1分钟），就出现射精。这种射精一般是发生于男性主观意愿前，男性感觉到缺乏或者无控制射精能力，同时对此感到不安，如果这种情况持续或者反复存在≥3个月。

1关于早泄产生的误解

1.1将不可引起女性性交快感看作是早泄。在性功能发挥上，男女存在很大的不同，有一个比较显著的特点就是男快女慢，其中男性表现为勃起快速，很快就会进入到性高潮而射精，反之，女性表现为性兴奋出现比较慢，通常要经过十几分钟，甚者还需要更长时间才会产生性高潮，这种差异其实是天生的。但是部分男性就会错误认为，只要男性发生了射精，但是女性根本没有达到性高潮就是早泄，其实这种现象属于正常现象。由于女性高潮来的较慢，须男性给予充分刺激（比如敏感位置、持续时间），但是部分男性却单方面表示女性伴侣对性生活的不满意是因为自身阴道内抽插时间不长，故不可让女性产生高潮。

1.2新婚早泄就会造成一辈子早泄。新婚阶段很容易出现早泄现象，可能是因为刚开始性生活，其精神和心理不管多少都有些想法，比如不知道自身是否行不行、如何进行性交、女法是否满意、以往有过手淫是否碍事等，这些精神因素也会在很大程度上影响着男性性功能发挥，故出现早泄也情有可原。

1.3和他人进行比较，认为自己射精比加快就是早泄。这种想法大错特错，其实在射精速度快慢上，根本就不需要和他人进行比较，因为每个人的性生理活动存在着很大差异，同时性生活经验以及性生活频率也有很大的不同，因此根本就没有可比性，对此不用这样做。相关调查资料表示，大约有31%左右的男性都自我认为有早泄，调查资料显示，多数男性性交时间维持在在5-15min左右，其次是2-5min，部分扎2min内，其实男性射精潜伏期（射精时间）受多方面因素的影响和干扰，如情绪心理、年龄、身体情况以及禁欲时间长短等，而女性高潮发生率频度同样受周围环境、身体状态以及情感变化等因素的影响，故性生活时间长短也存在着个体差异，其他男性的持久时间并不可反映一个整体情况。

1.4部分男性认为早泄必然会造成勃起功能障碍。其实早泄和勃起功能障碍的发生机理根本就不一样，二者之间并不是因果关系，这两种均是性功能障碍范畴，在临床中常伴随出现，二者互相影响。有部分男性出现较长时间早泄以后，又出现勃起障碍，这种大部分是因心理因素所致，勃起功能障碍男性为维持阴茎持久硬度，增加性刺激强度以及频率，但是这种情况若未控制好，很容易造成射精过快。偶尔勃起不坚容易降低男性自信心，同时初次经历性生活差操作性焦虑以及性伴侣配合等，都有可能造成勃起功能障碍、早泄同时发生。

1.5认为处于激动状态发生的早泄一般是早泄。当男性在有的时候过度激动，其尿道口分泌出的液体并非早泄精液，而是尿道球腺等腺体所分娩的粘液。

1.6认为处于疲劳状态的早泄为真早泄。部分男性因过度疲劳，其身体出现透支，当在性交的时候，偶尔可能会出现过早射精现象，但是这并非真早泄，可能只是因为身体过于疲劳所引起的一种正常现象。

1.7部分男性认为入睡前的早泄为真早泄。有些男性在入睡前性交的时候易出现过快射精，但是当下半夜性交的时候，则射精时间比较长，因此入睡前的早泄也不可当做早泄。

1.8两次性交相隔时间过长所致假早泄。很多男性表示性生活频率过高容易对身体产生危害，但是不知道若长时间无性生活，则容易造成性蕴蓄，导致性兴奋程度上升，同时也会因和女性在一起过度羞怯、拘谨，部分男性缺乏性知识，对性器官存在神秘感，容易出现紧张和恐慌的感觉，故当发生性交行为时，很容易一触即发，没有办法自控，而引起假早泄，这种现象多发生于青年第一次性接触或者由于长时间缺乏性伴侣或者性交延迟男性。部分男性因工作、学习以及生活比较紧张，或者夫妻分居两地，某方长时间出差，由于长期没有发生性交，性要求过于强烈而造成过早射精。

真的早泄一般满足三个要点，即射精时间低于1分钟、无法控制射精、因此造成了不良后果。对于很多不满足这一标准，但是又自觉认为射精功能存在问题而感到痛苦的男性，还有两种类似于早泄，这两种也是假早泄，并不是真早泄：第一，变异性早泄，即出现不规律短的射精潜伏期，同时伴射精控制能力降低的主观感受，这种情况不属于心理问题或者性功能障碍，仅仅只是性表现正常变化。第二，早泄样射精功能障碍。主观感觉持续性或者非持续性产生的较短阴道内射精潜伏时间；射精控制力（即将要射精的瞬间控制射精）缺乏或者下降；偏执认为延迟射精能力差或者射精潜伏期短；实际阴道内射精潜伏时间在正常值范围内或者比正常值高；这种偏执不能简单的归结于其他精神障碍。这种早泄是指慢性主观表示性交射精过快，对自身射精过快或者没有办法控制射精存在先入为主的思想，但是实际插入阴道后射精潜伏时间可保持正常值范围内或者更长，当将要射精的时候控制射精能力缺乏或者下降。

2如何有效应对假早泄

2.1尽量穿宽松棉质内裤，吸汗透气，能够有效地保护外生殖器官，促进雄性激素分泌，尤其是中年男性，使其精力更加充沛，提高其性功能，防止出现早泄。

2.2多食富含锌食物或者海产品，其中锌可确保男性性功能，便于提高人抗病能力，防止早泄。此外还需加强体育锻炼，增强自身精力，使其拥有一个健康的体魄。

2.3适当节欲，新婚夫妇的性欲大多较强，适当节制与规律性的生活，对保持良好性能力大有裨益。过分追求性爱次数者，质量会大打折扣，也容易发生性功能减退。

在男性性功能障碍中，早泄作为常见类型，患病率可达到30%，即便是明确了早泄含义，但是也只有少数人真正认识早泄，多数在日常生活中还是将假早泄当做是真早泄，这种假早泄通常无需药物治疗，可经心理指导干预和知识宣教改善，在性生活尝试过程中，保持良好的心态面对，逐步掌握关于射精方面的控制技巧。这里需要提醒一下，很多男青年在尝试了性生活后，出现类似早泄症状就自认为是早泄，如果未得到正确指导，很容易形成错误诊断，轻者可能花费大量财力购买壮阳药物，重者可能被误导接受手术，影响其勃起功能。若在性生活方面出现问题，应及时到院诊疗，获得准确诊断和治疗。