不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果

王静知

吉林省延吉市延边大学附属医院 133000

【摘要】目的：分析研究在进行无痛胃镜检查的过程中阿芬太尼复合丙泊酚应用的不同剂量的临床效果。方法：70位实验对象均是2021年1月-2022年1月与我院进行无痛胃镜的患者，经过双盲法进行均分，每组35位。参照组患者使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚麻醉，实验组患者接受大剂量阿芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录两组患者在进行胃镜检查时实施不同剂量的阿芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的应用效果，进行对比分析。结果：与实验组相比较，参照组胃镜操作时间、苏醒的时间以及意识消失的时间更高，统计学软件对比后有意义（P<0.05）。结论：在进行胃镜检查的时候使用大剂量阿芬太尼复合丙泊酚能够有效的缩短胃镜操作时间，降低患者失去意识以及清醒的时间，进一步增强了药物的麻醉效果，值得推广。  

【关键词】阿芬太尼；丙泊酚；胃镜；麻醉效果

胃镜检查通过活体病理学与细胞学进行检查，能够较为清楚的查看患者的十二指肠球部以及食管的粘膜层，拥有较强的安全性与可靠性，是现在临床上诊断检查消化道疾病的主要办法。常规的胃镜检查是一种入侵性的检查方式，对患者会造成痛苦，极易出现紧张、害怕以及不安的不良心理情绪，绝大多数的患者都无法接受。由此可见，患者对于无痛的胃镜检查更加喜爱，可以通过麻醉类药物减轻患者承受的痛苦[1]。所以，本次实验主要分析研究了不同剂量的阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查的过程当中的麻醉效果，以下数据体的实验步骤。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

70位实验对象均是2021年1月-2022年1月与我院进行无痛胃镜的患者，经过双盲法进行均分，每组35位。参照组：男性19例、女性16例，年龄实际值域为（48-68）岁，均值（58.12±1.21）岁；实验组：男性18例、女性17例，年龄实际值域为（50-70）岁，均值（59.04±1.14）岁；详细分析病例、年龄、性别等指标数据，统计学软件比对后无显著差异（p＞0.05）。本次实验经过医学伦理委员会批准同意，70位实验对象对本次实验均知情并自愿参加，同时签署了知情同意书[2]。

1.2方法

所有患者在接受胃镜检查之前全部禁水禁食，通过心电监护仪对患者的脉搏、平均动脉压、血氧饱和度以及心率。参照组患者使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚麻醉，通过静脉注射阿芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20203054；规格：2ml:1mg）10µg/kg，持续注射1min以上，在静脉泵种注入丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司；批准文号：国药准字J20130024；规格：50ml:0.5g）2mg/(kg/h);实验组患者接受大剂量阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,通过静脉进行注射10µg/kg阿芬太尼，注射时间超过1min，静脉泵注射丙泊酚2mg/(kg/h)，如果患者在检查的过程当中有明显的体动，应该适当的注射0.5mg/kg的丙泊酚[3]。

1.3观察指标

观察记录两组患者在进行胃镜检查时实施不同剂量的阿芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的应用效果，进行对比分析。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件统计分析患者的各项资料以及试验指标，计量资料主要以（±s）形式展示，并开展t检验方式进行系统校验；计数资料主要以[n(%)]形式展示，并开展X2检验方式进行系统校验；指标比对结果有差异时，证实统计学检验有意义（p＜0.05）。

2. 结果

2.1两种剂量药物对患者的麻醉效果对比

与实验组相比较，参照组胃镜操作时间、苏醒的时间以及意识消失的时间更高，统计学软件对比后有意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1两种剂量药物对患者的麻醉效果对比（x±s）

3. 讨论

无痛的胃镜检查在目前已经被广泛使用，是在常规的胃镜检查的基础之上经过静脉对患者实施一定剂量的麻醉药物，协助患者能够快速冷静并进入睡眠状况，在知觉全无的情况下完成胃镜检查，同时在检查以后迅速苏醒。因为在进行胃镜检查的过程当中，有效的阻止了患者在承受痛苦时发生一系列不自觉地动作对自身造成损伤。镇痛镇静类药物拥有恢复快、起效快以及作用时间段的优点，较为常用的都是阿片类以及异丙酚药物[4]。丙泊酚的作用效果良好，能够在患者体内快速消退，是一种静脉麻醉的基础类药物。但是在单独使用丙泊酚时需要的剂量较多，极易引发患者出现体动以及呼吸抑制的状况，较为严重的影响了胃镜检查的进行。所以为了能够取得更加显著的麻醉作用，更加适合与其他镇痛类药物进行联合使用；阿芬太尼在µ阿片上起到重要的镇痛作用，镇痛强度时芬太尼的1/4，持续作用时间为芬太尼的1/3。阿芬太尼复合丙泊酚能够有效减小丙泊酚的使用剂量

[5]。

综上所述，在进行胃镜检查的时候使用大剂量阿芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果理想，值得推广到临床医学上使用。

参考文献:

[1] 陈洁娟,邹小华,陈佳,等. 不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果[J]. 临床麻醉学杂志,2022,38(1):46-51.

[2] 刘月,胡静,张芳芳,等. 不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用[J]. 临床麻醉学杂志,2022,38(5):487-491.

[3] 邓巧文,陈春,李庆华,等. 不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察[J]. 中国医药科学,2021,11(20):106-109.

[4] 胡双燕,胡君凤,余德华,等. 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制无痛胃镜检查术老年患者吞咽反射的量效关系[J]. 中华麻醉学杂志,2021,41(4):459-461.

[5] 崔洁,刘红梅. 盐酸阿芬太尼注射液复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果观察[J]. 饮食科学,2021(9):131-132.