中药外敷包治疗人工流产术后宫腔积血的临床研究

中药外敷包治疗人工流产术后宫腔积血的临床研究

姚建均

重庆市武隆区妇幼保健院   408500

【摘要】目的：多种方式均可应用在人工流产术后宫腔积血治疗中，分析中药外敷包应用效果。方法：2020年5月至2021年5月纳入人工流产术后宫腔积血患者62例，依据抽签法均分，人数31例/组。参照组行基础治疗，研究组行中药外敷包治疗。分析比对治疗效果、阴道出血量、阴道流血时间。结果：研究组治疗效果较参照组高（96.55%、72.41%），比对后数据差异大（p＜0.05）；以阴道出血量、流血时间做比对，研究组较参照组少（p＜0.05）。结论：中药外敷包治疗人工流产术后宫腔积血疾病，积血情况得到有效改善，可短时间内清除积血，利于患者更好预后。

【关键词】人工流产术；宫腔积血；中药外敷包

临床意外妊娠情况发生概率极高，因此需选取人工流产方法干预，据有关统计结果显示，国内实施人工流产终止妊娠的人数达到1000万人左右，因此宫腔积血人数逐渐增多[1]。宫腔积血如不能第一时间进行清理，会发生血块机化、阴道不规则流血、血块钙化等情况，随之引发炎症[2]。因此应用中药外敷包治疗，对其效果做分析。

1. 一般数据与方法
   1. 一般数据

62例人工流产术后宫腔积血患者取自2020年5月至2021年5月，以抽签法将其分为两组，各31例。参照组：年龄段20~43岁，均数（31.25±2.15）岁，流产次数0~2次，孕周4~12周，均数（8.12±1.02）周；研究组：年龄段21~43岁，均数（31.52±2.06）岁，流产次数0~2次，孕周5~12周，均数（8.21±1.15）周；借助统计学软件检验年龄、孕周指标，数据间无差异（p＞0.05）。

纳入标准：（1）均接受人工流产手术治疗的女性；（2）术后宫腔有积血的女性，满足《中华妇产科学》中宫腔积血的诊断标准；（3）听力、精神、语言功能均正常；（4）知情了解研究内容。

排除标准：（1）伴有恶性肿瘤、慢性疾病患者；（2）并发子宫病变患者；（3）肝肾功能异常患者；（4）不能良好配合研究的患者。

1.2方法

参照组行基础治疗，每次取1袋益母草颗粒（生产企业：桂林中族中药股份有限公司，批准文号Z45020120）让患者口服，每天服用2次。

研究组行中药外敷包治疗，其中药包中包含重楼、川芎、当归中药材各30g、艾叶药材60g、桃仁药材10g，将以上药材研磨混合后备用，在患者接受人工流产手术后，出现宫内出血情况，取研磨好的粉末10g剂量，与温水混合，调成糊剂，放在输液贴中心部位，在神阙穴进行敷贴。使其与肌肤敷贴时，中间需放置2层纱布，外部使用暖宫贴进行贴敷。

1.3判定指标

观察检验治疗效果、阴道出血量、阴道流血时间等指标。

1.4统计学分析

    SPSS25.0为检验数据的统计学软件，计量资料以（%）率形式存在，并行X2检验，计数资料以（x±s）形式存在，并行t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。

2. 结果
   1. 比对治疗效果

研究组较参照组治疗效果高（96.55%、72.41%），数据有差异（p＜0.05），见表1。

表1  比对治疗效果[例（%）]

2.2比对阴道出血量、阴道流血时间

研究组阴道出血量、阴道流血时间较参照组少，数据差异显著（p＜0.05），见表2。

表2  比对阴道出血量、阴道流血时间（x±s）

3. 讨论

人工流产手术成为意外怀孕的常用解决方式，现今国内采取人工流产手术干预的人数逐渐增多。人工流产手术中因宫颈、宫体受牵引和刺激影响，极易出现宫腔积血情况[3]。相关资料显示，急性宫腔积血一般发生在人工流产手术之后，且在术后1~48h内具有极高的发生概率。相关资料显示，宫腔积血主要以慢性为主，为存在不同程度腹痛和阴道流血症状。人流术后宫腔积血发生因素包含：（1）人工流产手术对子宫肌壁原有的形态造成破坏，进而损伤了子宫内膜组织，随之增加宫腔出血发生概率；（2）人工流产手术在开展时，需保证轻柔动作，过度或者反复刮宫/吸宫，会对子宫颈管、子宫基底层造成损伤，其子宫内膜受损，进而出现宫腔出血情况；（3）下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调均增加人工流产手术后宫腔出血的发生概率。因此宫腔积血还会对子宫平滑肌收缩造成严重影响，随之引发阴道出血。因此给予最优的干预措施，可控制阴道出血情况发生[4]。

宫腔积血主要因气血运行失常引发，人工流产术会对冲任之脉造成损伤，恶露排不出去会引发“宫腔积血”。中药外敷包针对人工流产手术后宫腔积血患者治疗，方剂中艾叶可实现止痛、祛湿效果；重楼可实现化瘀止血、清热利湿的效果；当归可实现补气血效果；桃仁可实现化瘀效果，多种药物联合治疗，可实现益肾养血、活血化瘀的效果

[5]。中药外敷包可改善宫腔积血情况，利于恢复。

综上所述，对人工流产术后宫腔积血患者给予中药外敷包治疗，可降低宫腔出血量，缩短阴道出血时间，利于患者更好的预后，临床上可大力推广应用。

参考文献：

[1] 林婷,陈娇柳,侯小琼,等. 中药外敷包治疗人工流产术后宫腔积血的临床研究[J]. 中国城乡企业卫生,2015,30(3):112-114.

[2] 张曾玲. 中药封包治疗人工流产术后疼痛150例[J]. 中医外治杂志,2015,24(2):39.

[3] 郑建红,高洋. 中药热奄包外敷配合穴位贴敷对无痛人流术后疼痛的影响[J]. 浙江中医杂志,2020,55(1):57.

[4] 潘美开,莫晓程,黄柳媚,等. 热奄包外敷配合穴位贴敷对孕妇人工流产术后疼痛及舒适度的影响[J]. 现代临床护理,2016,15(3):29-31,32.

[5] 欧阳静,程如,张晓甦,等. 中西医防治人工流产术后宫腔黏连的研究进展[J]. 长春中医药大学学报,2014,30(6):1170-1173.