外科手术后伤口感染的影响因素及优质护理措施

外科手术后伤口感染的影响因素及优质护理措施

王轶英

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 分析外科手术后伤口感染的影响因素及优质护理措施。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的100例外科手术后伤口感染患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规，给予观察组优质护理，分析外科术后伤口感染的相关因素，对比两组护理效果。结果  观察组伤口愈合优良率、感染相关指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   针对诱发外科手术后伤口感染的相关因素进行分析，采取优质护理，能促使伤口快速愈合，改善感染相关指标，值得推广。

【关键词】外科手术后伤口感染；影响因素；优质护理措施；伤口愈合优良率

  [Abstract] Objective To analyze the influencing factors and quality nursing measures of wound infection after surgical operation. Methods 100 patients with postoperative wound infection treated in our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given routine care, and the observation group was given high-quality care. The related factors of postoperative wound infection were analyzed, and the nursing effects of the two groups were compared. Results the excellent rate of wound healing and infection related indexes in the observation group were better than those in the control group (P. Conclusion analyzing the related factors of inducing wound infection after surgical operation and adopting high-quality nursing can promote rapid wound healing and improve the related indicators of infection, which is worth popularizing.

【 key words 】 wound infection after surgical operation; Influencing factors; Quality nursing measures; Excellent rate of wound healing

 外科手术后伤口组织需要重建和修复，患者术后免疫和抵抗能力降低，极易出现伤口感染【1】。对诱发感染的因素进行分析，采取优质护理措施，能促使伤口快速愈合。本研究分析了外科手术后伤口感染的影响因素及优质护理措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经本院伦理委员会批准抽取本院2021年3月－11月62例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的外科手术后伤口感染，以随机双盲法将其均分为对照组和观察组，将合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组年龄23-65岁，均值（51.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）Kg，男女比例（17:14）；观察组22-67岁、均值（51.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用术前做好手术部位的标记、消毒切口皮肤、无菌操作等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用优质护理。（1）调节手术室温湿度（23℃、50%），严格限制进出手术室的人员。（2）严格落实无菌消毒、隔离制度，实现无菌操作。（3）术前方式患者的过程中指导患者清洁皮肤，向患者介绍手术常识，主动和患者交流，获得患者的信任，疏导患者的不良情绪，耐心向患者介绍手术的有效性和安全性，打消其对手术的恐惧。

1.3指标观察

（1）对比两组伤口愈合优良率。伤口愈合优良率=（优+良）/总例数×100%。（2）对比两组感染相关指标。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组伤口愈合优良率

观察组伤口愈合优良率高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组伤口愈合优良率（n,%）

2.2 对比两组感染相关指标

观察组白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组感染相关指标（±s）

3 讨论

    随着社会的进步，外伤患者的总体数量不断上升，滥用光谱抗生素导致患者免疫能力降低，外科手术的侵入性、污染医疗环境等因素都会提高术后伤口感染的概率，临床相关人员需要重视【3】。多种因素都会导致伤口感染，但需要进行针对性分析，对外科手术后伤口感染情况全面分析，手术时长是导致外科手术后伤口感染的独立因素，随着手术时间的延长，手术中患者创面延长暴露时间，而长时间创面暴露在外界环境中，会导致创面滋生、繁殖细菌，加大伤口出现内源性感染的概率。手术时间延长会加重对身体的损伤，患者抵抗能力降低，也会加大伤口出现内源性感染的概率。伤口长度越长，对机体造成的伤害越重，创面越大，导致外科手术后伤口感染概率增加【4】。

本文中观察组伤口愈合优良率、感染相关指标优于对照组（p＜0.05），针对诱发感染的危险因素对护理干预措施进行优化，提高患者的免疫和抵抗能力，提高患者生活质量，采取预防伤口感染的措施。外科手术后伤口感染较为复杂，只有医患共同协助才能降低伤口感染率，因此需要患者具有较高的遵医嘱依从性。手术相关人员不断提升自身的专业技能，缩短手术时长，结合患者的实际情况合理地使用抗生素，术后密切监测患者出现不良反应和伤口愈合情况，对各项感染控制措施及时进行监控，一旦发现问题需要立即采取有效的补救措施【5】。研究分析伤口感易感因素，制定针对性预防、护理管理措施，评估患者的心理状态，结合患者的实际情况选择恰当的宣教方式，使其认识到配合医护人员的工作对愈合伤口的重大影响，促使其积极主动地参与到预防伤口感染日常护理工作中，从而将外科手术后伤口感染率控制在最低水平

综上所述，针对诱发外科手术后伤口感染的相关因素进行分析，采取优质护理，能促使伤口快速愈合，改善感染相关指标，值得推广。

参考文献
        ［1］杨坚娥，黄菊，黄少军，等．2016=2017年医院感染现患率调查分析［J］．中华医院感染学杂志，2019,25（12）：2760-2762．
        ［2］胡刚，王琼艳，谭妹．腹部外科手术部位伤口感染危险因素及预防护理措施探讨［J］ ．世界最新医学信息文摘，2019，17（77）：251-252．
        ［3］庄惠人，周嫣．自制负压吸引装置用于腹部术后伤口感染裂开患者一例的护理［J］． 解放军护理杂志，2019,32（004）:60-62.
        ［4］申玉琴，宋百灵，梁怡虹．外科手术患者求口感染的相关危险因素分析及对策［J］． 中华医院感染学杂志，2019，,24（001）:141-143.
        ［5］黄金，赵雪，李蓓，等．非内分泌科住院患者糖代谢异常的研究进展［J］．中华糖尿病杂志，2019，27（008）：502-504．