早期医学营养治疗对妊娠期高血压疾病的效果

早期医学营养治疗对妊娠期高血压疾病的效果

宋志群 ,张凤

修文县妇幼保健院  贵州  贵阳  550000

【摘要】：目的：分析早期医学营养治疗对妊娠期高血压疾病的效果。方法：在2021年7月至2022年7月之间，从我院选取70例孕妇，怀孕时间都小于12周，随机分为两组进行管理，对照组采用常规护理方法，观察组采用早期医学营养干预，分析两组研究对象的高血压发生率以及分娩结局。结果：观察组出现妊娠期高血压的发病率（2.86%）低于对照组（25.71%），观察组的分娩结局较好，不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压进行预防时，早期医学营养干预可以有效改善患者血压水平，降低高血压发生率，还能改善分娩结局，为母婴安全提供了保障。

关键词：早期医学营养；妊娠期；高血压

妊娠期高血压属于一种比较常见的妊娠期疾病，该疾病常见于20周以后，临床症状表现为水肿、高血压、蛋白尿等等，患者也会感到头晕头痛情况，严重者容易导致抽搐，对患者及胎儿的生命安全造成了威胁。有研究指出[1]，在我国妊娠期女性群体中，发生高血压的概率约为10%。对该疾病进行有效预防，做好管理工作至关重要。在饮食治疗方式下能够在高血压预防方面，发挥积极作用，所以需要对早期医学营养治疗方法进行深入研究。为了探究妊娠期高血压疾病进行早期医学营养治疗的有效性，此研究选取70例妊娠期高血压患者，分组进行治疗干预，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2021年7月至2022年7月之间，从我院选取70例孕妇，怀孕时间都小于12周，随机分为两组进行管理。观察组孕妇年龄在18岁到38岁之间，平均年龄为（24.6±7.2）岁。对照组孕妇年龄在19岁到39岁之间，平均年龄为（24.5±7.5）岁。此次研究获得医院伦理委员会的批准，所有孕妇均签署知情同意书，在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组妊娠期高血压患者采用常规的干预方法，主要是让患者接受常规产前检查，孕妇可以根据自己的喜好来饮食。观察组妊娠期高血压患者在常规干预的基础上进行早期医学营养支持，由营养护理师进行一对一干预，内容主要包括以下几方面：（1）营养干预。营养师需要了解孕妇的孕前情况，根据孕妇的具体情况制定个性化饮食方案，定期了解孕妇营养摄入情况，科学的控制水、蛋白质、脂肪的摄入量，一般要根据孕前体脂来计算，控制孕期体重增长。（2）营养干预方式。对患者进行分期管理，在孕早期根据患者喜爱的食物指导患者合理的饮食，坚持少食多餐原则，科学补充糖分，防止酮体影响胎儿的脑发育。如果患者进食效果不理想，又或者存在尿量偏少的情况，可以通过静脉注射方式补充葡萄糖，补充机体需要的糖分，指导患者口服叶酸。在孕中期要充分补充铁元素，指导患者多吃一些鱼肉蛋等优质蛋白，豆制品摄入量为50~100g，谷类摄入量为400~500g，鱼肉禽类摄入量为50~150g，鸡蛋摄入量为1~2个，新鲜蔬菜摄入量为400~500g，奶制品摄入量为250~500ml，水果摄入量为100~200g，植物油的摄入量为15~20g，避免摄入过多的饱和脂肪酸，如果患者出现水肿情况，这个需要严格的控制钠盐的摄入量，每日不超过3g。在孕晚期要充分补充长链多不饱和脂肪酸，提升奶类的摄入量，增加钙元素的摄入，让患者多吃一些高蛋白质、高维生素富含钙、铁等元素的食物，以此来补充流失的蛋白质，满足胎儿生长需求，同时也要摄入一定量的海产品，并且适当进行身体活动控制，体重增长。（3）开展人体测量和质量控制工作，安排专门接受系统训练的管理人员，定期测量患者的体重，求取平均值。在患者禁食12小时以上，将大便排空，穿轻薄衣物，测量体重，根据身高体重来计算 BMI。对血压也要进行测量，让患者静坐20分钟，然后对收缩压和舒张压进行测量，求取平均值，在孕周20~28周的时候需要重点关注血压指标。

1.3观察指标

在不同的方式下，对两组研究对象的管理效果进行评价，统计妊娠期高血压发病率，并且统计羊水过少、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产儿的发生率。

1.4统计方法

数据的统计处理采用SPSS 21.0版本的软件，用“%”的形式表示计数资料，检验值为X2。当P值小于0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1比较妊娠期高血压的发生率

高血压的发生结果，观察组为2.86%，对照组为25.71%，前者低于后者（P＜0.05），见表1。

表1比较妊娠期高血压的发生率[n(%)]

2.2分析分娩结局

观察组的分娩结局较好，不良结局发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2分析分娩结局[n(%)]

3讨论

就妊娠期女性群体来说出现高血压疾病的概率较高，该疾病的发病机制比较复杂，属于妊娠期一种特殊性疾病，受到了医学界乃至全世界的高度关注。由于这种疾病影响母婴安全，也容易造成孕妇死亡以及围产儿死亡，所以对此疾病要尽早地。预防和治疗，尽可能控制该疾病的出现。有相关研究指出[2]，在早期进行维生素E维生素、C以及钙剂进行预防治疗，在一定程度上能够降低妊娠期高血压的发病率，同时也有利于改善患者血压水平，进而改善妊娠结局。妊娠期高血压疾病的主要致病因素与营养、内分泌、免疫以及精神等因素息息相关。如果能够对这些风险因素进行有效管理，可以有效地预防妊娠期高血压以及相关并发症，为母婴安全提供了可靠保障。

通过分析大多数妊娠期高血压患者可知，该疾病主要发生在妊娠20周之后，若未能够对患者的血压指标进行有效控制，则容易引起诸多的并发症，还容易导致早产、羊水过少、胎儿窘迫等，如果能够有效预防降低该疾病发生率，则有利于改善分娩结局。对患者进行早期医学营养治疗时，需要在钠的摄入量方面重点关注，一般情况下不需要严格的限制钠盐的食用。有研究指出[3]，限制钠的摄入并不能够对子痫前期的发生率进行降低，而且容易导致能量、钙以及蛋白质摄入不足，所以，临床中对妊娠期孕妇进行护理时，并无推荐限制钠的摄入。但是，若孕妇出现水肿现象，则需要严格控制钠盐的摄入量。

在本研究中，观察组出现妊娠期高血压的发病率（2.86%）低于对照组（25.71%），观察组的分娩结局较好，不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。由此可以看出对妊娠期高血压进行防治时，应用早期营养治疗方法具有积极作用，有利于控制孕妇的血压指标降低，妊娠期高血压的发生率，同时也能够降低早产的发生率。

综上所述，为了有效预防妊娠期高血压这种疾病，通过早期医学营养治疗可以有效控制血压水平减少该疾病的发生率，进一步提升了饮食管理效果，母婴安全得到了可靠保障，具有应用价值。

参考文献：

[1] 杨涛, 张寒英. 医学营养干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2022, 31(1):132-135.

[2] 龚美秀. 医学营养管理结合积极心理干预对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响分析[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(23):3.

[3] 朱丹, 张亚青. 个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者的干预效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(14):3.