居家医疗护理服务对出院患者生活质量的影响分析

 居家医疗护理服务对出院患者生活质量的影响分析

吕静 ,陈晓娟,王彬郦,陈静 ,武桂芳通讯作者

资阳市第一人民医院骨科，四川资阳641300

摘要 目的 分析居家医疗护理服务对出院患者生活质量的影响。方法 选取2020年3月至2021年12月自我院出院的患者60例作为本文的观察对象，并按照出院时间将其分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规院外护理，后者接受居家医疗服务，对比分析不同的护理价值。结果 生活质量评分，出院时两组的评分对比无明显差异性（p>0.05），护理后，观察组的评分较高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论  对出院患者实施居家医疗护理服务具有显著疗效，可推广。

关键词 居家医疗服务；出院；生活质量

随着人口老龄化趋势的发展，我国患慢性病症的老年群体数量明显增多，由于目前院外养老机构不完善，医疗设施相对落后，导致老年慢性病患者的院外护理需求得不到满足，因此，为了满足老年慢性病症患者的居家护理需求，居家护理模式应用而生，即帮助患者在家中就可以获取专业的健康照护服务，促进机体健康水平的改善[1]。我院自开展居家医疗服务以来，有针对性的对全院的出院患者提供了健康、有利、便捷的护理服务，极大的提升了护理效力，推动了医疗护理事业的发展，现将研究内容整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至2021年12月自我院出院的患者，并将其按照出院时间分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中包括13名女性患者与17名男性患者，年龄最小者62岁，年龄最大者90岁，平均年龄为（80.66±2.32）岁。

观察组：本组30例中包括14名女性患者与16名男性患者，年龄最小者65岁，年龄最大者87岁，平均年龄为（80.54±2.14）岁。

以上资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规院外护理：完善患者的档案，详细记录患者的病情改善情况、依从性以及后续院外的需求，之后发放健康手册，强调院外的注意事项以及日常的护理重点，以示范的形式提升家属和患者的护理技能，学会监测血糖水平、胰岛素注射的方式等，建立科学的生活和饮食习惯，明确复诊的时间，定期来院复诊[2]。

观察组：居家医疗服务：（1）根据病种的不同，成立不同的护理小组，组内成员包括主治医生、药师、心理师、营养师、康复师、专科护士等；定期开展培训，明确居家护理模式，强调以患者为中心，在患者出院后，建立档案信息，评估患者居家护理需求（2）出院前准备：患者出院时，评估患者的生活自理能力、躯体功能、精神状态、社会支持系统、家庭经济条件以及照顾者的状况，结合实际情况，制定服务方案（3）建立上门服务平台，当患者需要上门服务时，在平台上登记自己的信息，并获取患者的位置，对于有诊断报告的患者，需要告知患者将诊断报告上传，以便医护人员对患者的病情有准确的评估和预判；日常做好平台的维护工作，确保平台运行通畅（4）利用互联网技术，对患者的信息进行自动匹配，得出最佳的护理方案，并发送给医生确认，待医生确定无误后，授权给平台，并派遣上门服务的护理人员[3]（5）当护理人员上门服务后，严格根据护理方案为患者提供护理服务，并在护理结束后，利用护理评估表评估护理服务质量和满意度。

1.3观察指标

生活质量评分：通过SF-36量表进行评估，内容涉及：生理、社会、心理、躯体功能等维度，满分100分，得分越高越好。

护理满意度：利用我院自制问卷进行调查统计，包括非常满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 生活质量评分

详见下表一所示， 生活质量评分，出院时两组的评分对比无明显差异性（p>0.05），护理后，观察组的评分较高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  生活质量评分  （±s）

2.2 护理满意度

如下表二所示，护理满意度，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  护理满意度 n（%）

3讨论

居家护理是指在有医嘱的情况下，护士直接到患者家中为患者提供护理服务的一种模式，适用于长期疗养的慢性患者、刚出院的患者、残障人、精神疾病类患者等，而居家护理的提出是以延续性护理为基础，充分考虑到很多患者出院后，因家属没有时间陪伴或自身自理技能较低，导致院外难以获取专业的诊疗这一点，从而提出的一项新型的院外护理模式，其可以通过细致化的上门居家护理服务，为患者提供全程、规律、持续且整体的护理追踪护理

[4-5]，使得临床护理工作更加适应于现代老龄化发展的趋势，更好的服务人民，降低社会医疗的负担，提升护理效率和质量。此外，居家医疗护理模式可以扩大护理人员的业务能力，并壮大护理队伍，使人们逐渐重视护理职能，促进医疗事业的可持续发展。

综上所述，实施居家医疗护理服务可以进一步拉近护患关系，提升出院患者居家的护理质量，促使其身体健康水平的提升以及生活质量的提高。

参考文献

[1]高慧,刘素珍,李航.基层医疗卫生机构居家护理服务的安全支持和医务人员服务意愿调查研究[J].中国全科医学,2022,25(34):4326-4331.

[2]朱庆,符小晴,吴叶青,苏晶.海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析[J].实用预防医学,2022,29(09):1054-1058.

[3]李航,刘素珍.老年人居家医疗护理服务需求等级评估工具研究现状[J].医学与社会,2022,35(06):7-11.

[4]杨晶晶,姜旭,黄卫东.疫情常态化背景下“互联网+社区+医疗”居家智慧养老新模式的构建及策略[J].中国老年学杂志,2022,42(10):2554-2557.

[5]董宣宣.四位一体居家护理对反流性食管炎患者症状积分及生活质量的影响[J].食管疾病,2022,4(02):140-143.