健康宣教在老年高血压社区慢病管理中的应用研究

健康宣教在老年高血压社区慢病管理中的应用研究

顾敏红

无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心  214101

【摘要】目的：探讨针对老年高血压患者在社区慢病管理中实施实施健康宣教的应用价值。方法：选取2019年6月到2022年3月我院收治的100例老年高血压患者，随机数字表法进行分组，对照组（n=50）为其提供常规门诊管理，研究组（n=50）在常规管理的基础上加强健康宣教，对比血压水平控制情况。结果：与对照组相比较，研究组血压水平较低，P＜0.05。结论：在老年高血压患者的社区慢病管理中加强健康宣教可提升其服药依从性，有效控制血压水平，建议推广并应用。

关键词：老年高血压；社区慢病管理；健康宣教；血压水平

近些年，以高血压为首的慢性疾病发病率逐渐增高，该疾病好发于老年群体，随着年龄的增大机体抵抗力减弱，虽然不会直接威胁到患者的生命安全，但高血压相关并发症却具有较高的致死率，严重影响患者的身心健康[1]。临床治疗高血压主要通过服用降压药、改善饮食结构、适量运动等控制血压水平，然而随着治疗时间的延长患者治疗依从性会有所下降，加上患者缺乏对疾病的认知，整体治疗效果不尽理想，因此，应加强对老年高血压患者的健康宣教以提升其治疗依从性[2]。本次研究主要探讨针对老年高血压患者在社区慢病管理中实施实施健康宣教的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月到2022年6月我院收治的80例老年高血压患者，按随机数字表法分成2组，对照组纳入40例（男/女=22/18），年龄及均值65-81（72.97±8.28）岁；研究组纳入40例（男/女=25/15），年龄及均值65-80（73.08±8.43）岁，分析一般资料后得出P＞0.05。纳入标准：（1）均确诊为高血压；（2）患者对研究内容知情且自愿参与，配合诊疗活动。排除标准：（1）认知、精神障碍；（2）严重急性脑血管疾病或心律失常；（3）自身原因中途退出研究。

1.2方法

对照组：该组患者为其提供常规门诊管理，定期为患者测量血压，叮嘱其按时按量用药，督促患者保持良好的作息与饮食习惯。

研究组：该组患者在常规门诊管理基础上加强健康宣教。

（1）常规健康宣教：围绕高血压诱发原因、治疗措施以及注意事项等详细讲解，提高患者对高血压的认知，积极配合医护人员的指导。很多患者因高血压长期得不到良好的控制而处于抑郁、绝望、悲观等负面情绪中不利于病情的康复，通过聊天的方式帮助患者放松身心，耐心解答患者及家属的疑问，分享预后效果较好的案例增加其信心。

（2）健康知识讲座：定期开展高血压以及预防心血管疾病的健康知识讲座，聘请具有丰富临床经验的医学专家作为主讲，邀请患者及家属共同参与健康宣讲活动，通过知识讲座让患者和家属了解高血压的预防以及治疗常识，如何养成良好的生活作息、健康的饮食结构、用药方案以及并发症的预防等，有任何疑问可现场向专家咨询，在讲座结束后可与病友相互交流治疗心得。

（3）社交软件健康教育：向患者发放微信群二维码并将其拉入群中，定期在公众号发布高血压健康知识，包括日常饮食事项，如限制钠盐的摄入，每天摄入钠盐量＜6g，避免摄入的盐过多而导致血管硬化、血压上升；限制高脂肪、高胆固醇的食物，肉类摄入量应＜75g，以优质蛋白为主，避免进食动物肝脏等；叮嘱患者戒烟酒；适量运动，如清晨或黄昏散步、打太极拳等，坚持运动有助于平稳血压与心率，增强消化功能并控制体重。遵医嘱用药：讲解药物的服用时间与剂量，让其认识到遵医嘱用药的重要性，耐心解释擅自增减用药剂量或者停药的危害性，加强患者安全用药的意识。若患者担心忘记服药可设定闹钟提醒服药，必要时可由家属提醒患者用药。

1.3观察指标

对比血压水平控制情况。

1.4统计学分析

统计学软件使用SPSS 23.0，计量资料使用（），检验以t的形式，存在统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1对比血压水平。

护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组血压水平更低，P＜0.05，见表1。

表1对比血压水平（，mmHg）

3 讨论

高血压以中老年患者居多，目前尚无治愈的方法，但是对其采取有效管理可预防或者减少发病率，改善其生活质量。因高血压病程较长，患者需要长时间用药并配合饮食及运动干预来保持血压水平的稳定，然而大多数老年患者对高血压疾病与治疗存在较多知识盲区导致其自我管理能力较差，血压水平控制不理想。社区慢病管理指的是由社区专业医护人员为慢性病患者提供主动、连续且全面的管理以延缓病情进展并给予健康管理，降低并发症发生，改善其预后

[3]。在慢病管理中最为关键的就是健康教育，对患者加强健康宣教有助于患者提升对疾病的认知，通过系统化的教育活动让患者自觉采纳并养成健康的行为与生活习惯进而减少影响其身心健康的危险因素，通过常规健康宣教、定期健康讲座以及网络平台健康宣教等多种途径形成健康意识并提高其自我管理能力，能够遵医嘱按时按量用药，保持低盐低脂健康饮食，适当运动以改善其血压水平[4]。在本次研究中加强健康宣教的研究组患者血压水平控制效果较好，与对照组有显著差异，P＜0.05。

综上所述，在老年高血压社区慢病管理中加强健康宣教具有显著优势，可提升患者遵医行为，改善血压水平并控制在稳定状态，建议推广并应用。

参考文献：

[1] 朱淑惠. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(17):234-235.

[2] 杨慧. 社区健康教育对老年高血压慢病管理的影响分析[J]. 医学信息,2020,33(z1):353-354.

[3] 李飞雪. 社区高血压慢病管理对老年高血压患者的应用效果及夜间血压波动的影响评价[J]. 中国社区医师,2020,36(17):43-44.

[4] 王祖军,赵小波. 社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响效果评价[J]. 中国社区医师,2019,35(23):173-174.