消化内科患者恶心呕吐病症的临床分析

消化内科患者恶心呕吐病症的临床分析

全开明

抚州市中医医院344100

摘要：目的：探讨消化内科患者恶心呕吐病症源头和对应的解决措施。方法：收集某医院2018年5月至11月收治的110例消化内科病例，在病人治疗过程中，医生需要仔细询问病人患病情况和发病前的生活作息，并按照病人的治疗效果，确定治疗方案。结果：110例病人中有49例多源自自身的胃肠道问题，其比例为44.55%，而康复率为72.1%。结论：经过临床分析，可以发现消化内科病人恶心呕吐的主要原因有：自身的胃肠疾病，肝脏疾病以及胆道疾病等，结合病人的治理情况和患病情况，制定不同的治疗方案，提高病人的康复率，缓解病人的痛苦，增强病人的身体机能，从而促进病人生活质量的提高。

关键词：消化内科；恶心呕吐；临床案例

所谓恶心呕吐，主要指的是病人在吃完食物后，其胃部的食物由于种种原因，如自身胃部疾病、肝脏问题以及精神等因素，从而引发病人腹部肌肉发生次生反应，加速肠胃蠕动，进而引发病人腹部部位阵痛，最终导致病人出现呕吐感。在医疗层面，这种腹部食物剧烈蠕动的情况，可以称之为呕吐。这种呕吐情况的发生，严重冲击病人的正常进食和工作学习，并且由于呕吐过程中会流失大量水分，也在一定程度上引发病人的脱水问题，从而导致其他疾病的发生。为此，本文选择某医院消化内科的110例消化内科病人，探讨其呕吐的发生源头，并对治疗情况做好临床记录，希望为消化内科疾病的治疗提供参考，研究如下[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过抽签的形式，确定某医院2018年5月至11月消化内科120名病人，性别分布情况，男性59例，多为中老年，发病时间在4小时到38小时内，治疗时间集中在12小时。女性51例，年龄同样多为中老年，发病时间在4小时到38小时内，治疗时间集中在12小时。经过调查发现，有29例病人在呕吐前，有相关疾病的服药史，其中21岁以内的有16例，60例病人自身胃肠功能失调，其中25例有食管炎疾病，15例急性肠炎疾病，还有8例出现了消化不良情况，8例肠溃疡，以及23例肝脏功能无法正常运转，多为胆积水问题。

1.2方法

收集某医院2018年5月至11月收治的110例消化内科病例，在病人治疗过程中，医生需要仔细询问病人患病情况和发病前的生活作息，并按照病人的治疗效果，确定治疗方案。在发现病人呕吐前的疾病史后，可以适当选择口服药的方式进行治疗，这是消化内科疾病治疗最常见的方式[2]。但是在口服过程中，不合理的用药计划很难及时治疗病人的呕吐，甚至在一定程度上加重病人的恶心呕吐。因此口服药物的治疗需要选择合理的时间进行，可以选在病人饮食1个小时后进行服药，以此降低口服药物带来的应急反应，从而发挥最佳的治疗效果。服药后，病人的恶心呕吐情况通常可以减少乃至康复。不过对于一些病情严重的病人，口服药的治疗效果较差，无法实质根治病人自身的恶性疾病，因而针对此类病患需要使用化学疗法，对病人的肠胃进行反射治疗，引起病人的恶心症状，从而结合病人的呕吐情况，制定相应的用药方案，在此期间需要持续用药，确保病人的临床反映可以得到准确判定。而在化学疗法用药方面，可以采用强镇吐的药物进行辅助，减轻病人恶心呕吐的程度，也不能为了降低病人痛苦，过量使用此药物，需结合病人消化内科疾病的发展趋势做好相应的用药准备，从而呵护病人的身心健康[3]。在实际调查过程中，110例病人中有60例自身的胃肠道功能失调，主要为胃肠道炎症和胃肠道痉挛等，这类肠胃疾病所引发的呕吐症状，可以通过静脉滴注的方式进行应对，在滴注的过程中可以补充病人的水分，保持病人电解质比例的平衡，还可以减轻炎症的程度。在进行胃肠道痉挛治疗时，医生需要每天对病人的茛菪碱肌肉进行注射，降低病人肠胃肌肉的蠕动程度。而在胃肠动力障碍的治疗上，医生可以要求病人每日服用莫沙必利疗程，一天3次，刺激肠胃肌肉的蠕动。另外，在治疗肝脏疾病的病人时，医生应该采用一些药物来降低病人胃肠的压力以及胰液分泌量，阻止胆道积水现象的发生，增强病人的肝脏能力，从而降低恶心呕吐现象的发生。此外，针对病人的精神情况所引发呕吐，需要医生详细询问病人患病前的生活作息以及突发事件，或者要求相关领域的专家进行联合会诊，按照专家的治疗意见做好配套治疗，但是必须在本院的治疗能力之内，如遇病情严重的病人可以转院或者转科，并及时做好记录和观察[4]。

1.3观察指标

医生在110例病人的治疗过程中，需要详细观察和记录其治疗情况，主要参考的因素有：病人恶心呕吐情况降低、消失、没有降低等。

2.结果

经过实际调查走访，可以得知该医院110例病人的治疗情况，即治愈79例（71.82%），病情减轻有31例（28.18%）。

3.讨论

在本次研究过程中，针对消化内科恶心呕吐的病人，医生需要仔细询问病人的患病情况以及患病前的生活作息。经过调查可知，食物中毒引发的恶心呕吐，主要集中在群体性的恶心呕吐，在其呕吐过程中，可以发现很多病人自身肠胃功能失调，如发生幽门梗阻、神经原因、十二指肠溃疡等问题，具备相关的疾病史。并且，病人血压的上升会使得恶心呕吐症状进一步恶化，使得原先的流质呕吐物发展为喷射状。另外，不合理用药所引发的恶心呕吐会伴随头晕现象。而自身具有肝脏疾病的病人如发生恶心呕吐时，病人腹部肌肉会发生次生反应，加速肠胃蠕动，进而引发病人腹部部位阵痛，其中多发生于未成年人群体。为此，医生在进行消化内科的治疗时，需要注意药物的用量情况，降低不合理用药情况的发生，以此提高消化内科的康复率

[5]。

4.总结

综上所述，引发病人恶心呕吐的原因较为广泛，如病人自身的疾病史、自身精神问题以及不合理用药等，以上因素的累积，使得恶心呕吐的发生往往不是单一疾病的表现，可能是多种疾病共同作用的结果。并且，很多病人自身年龄、性别还有患病时间的差异性，使得恶心呕吐的治疗存在一定的变数，很难快速把握疾病发生趋势，其恶心呕吐会伴随一些负面症状，如头晕、腹痛、贫血等，会进一步加重病人的病情。尽管，一些恶心呕吐症状较轻的病人可以通过自身的身体调解进行缓解，但是症状严重的病人可能会伴随长期的恶心呕吐，甚至引发继发症，如消化性食管炎等，进一步加剧病人肠胃功能的失调，从而出现营养不良的情况。为此，在面对消耗内科恶心呕吐的病人时，医生要提高该疾病的重视，结合病人的患病情况和患病原因，设置针对性的用药计划，以此，提高消化内科的康复率，减少恶心呕吐给病人带来的麻烦，从而提高病人的生活质量。

参考文献：

[1]邓永峰.消化内科患者恶心呕吐病症的临床分析[J].名医,2020(19):77-78.

[2]杜艳梅.消化内科患者恶心呕吐病症的临床探讨[J].数理医药学杂志,2020,33(07):974-975.

[3]杨德凤,胡正先.消化内科患者恶心呕吐病症的临床探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):146-147.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.29.109.

[4]矫德山.浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J].中外女性健康研究,2016(01):193-194.

[5]丁建明.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):21-22.

作者简介：全开明   1975.01.18  男  江西省抚州市   汉族  本科  南昌大学
职务职称：科主任、中级职称   研究方向:消化内科学