尿常规联合C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值分析

尿常规联合C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值分析

李旭梅

甘孜藏族自治州藏医院；四川 康定市；626000

摘要目的 分析尿常规联合C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值。方法 抽取我院2020年3月至2022年3月间收治的急性阑尾炎患儿80例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有40例的对照组与观察组，前者接受尿常规检验，后者接受尿常规联合C反应蛋白检验，对比两组的检验结果。结果 诊断准确率，观察组阑尾炎的诊断准确率均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；敏感度，观察组的敏感度高于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）；检测用时，观察组用时较长，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。结论 尿常规联合C反应蛋白诊断在小儿急性阑尾炎中的诊断价值较高，虽然检测用时较长，但准确率、敏感度均较高，可推广。

关键词：尿常规；C反应蛋白；联合诊断；小儿急性阑尾炎

急性阑尾炎是临床多见的外科疾病，也是急诊科最为多见的急腹症，病情危急，易诱发阑尾破裂、阑尾炎感染、阑尾炎肿胀等，随着病情的发展，腹痛程度明显加重，并伴有恶心呕吐、发热等不良现象，威胁生命安全。近年来，因人们饮食习惯和结构的改变，使得急性阑尾炎的发病率明显提升，其中以小儿最为多见，影响其身体健康成长[1]。有研究表明[2]，尿常规和 CRP 在对急性阑尾炎的确诊上发挥着重要的作用，遂本文开展如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计80例，均为我院2020年3月至2022年3月间收治的急性阑尾炎患儿，并将其按照随机数字表法分成两组，分别命名为对照组，观察组。

对照组：本组40例中包括患儿女20名，患儿男20名，最小年龄者5岁，最大年龄者14岁，平均年龄为（7.22±2.32）岁；单纯进行阑尾炎22名、急性化脓性阑尾炎10名、急性坏疽穿孔性阑尾炎8名。

观察组：本组40例中包括患儿女22名，患儿男18名，最小年龄者4岁，最大年龄者13岁，平均年龄为（7.41±2.13）岁；单纯进行阑尾炎22名、急性化脓性阑尾炎9名、急性坏疽穿孔性阑尾炎9名。

上述资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

尿常规：清晨取首次中段尿液当做尿液标本，收集前需要做好会阴部的清洁工作，尤其是女孩子，避免阴道分泌物影响尿液标本的质量，收集完毕后，于30min送检，监测尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、白细胞以及红细胞、尿糖等指标。参考范围 ：酸碱度 <8.0,尿比重 1.025~1.015, 白细胞及红细胞 <3 个 , 尿蛋白<80 mg, 尿糖≤900 mg, 其余指标的检测结果均以阴性为标准。

C反应蛋白：于清晨取空腹外周静脉血液3ml作为检验标本，放入离心机上做离心处理，转速为2500r/min，收集上层血清，经免疫散射比浊法监测CRP水平，参考范围：：CRP≤8 mg/L[3]。

1.3观察指标

诊断准确率：对比两组不同类型阑尾炎的诊断准确率。

对比两组的敏感度以及检测用时。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 诊断准确率

见下表一所示，诊断准确率，观察组阑尾炎的诊断准确率均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  诊断准确率 n（%）

2.2 敏感度对比

如下表二所示，敏感度，观察组的敏感度高于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）。

表二 敏感度对比 n（%）

2.3 检测用时

如下表三，检测用时，观察组用时较长，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表三  检测用时 （±s）

3讨论

急性阑尾炎的致病因素较多且复杂，易与其他腹部病症相混淆，在临床上具备较高的误诊率和漏诊率，尤其对于小儿来讲，器官发育不成熟，年龄较小，很大程度上增加了误诊和漏诊率，不利于开展急性阑尾炎对症治疗。因此，检验科需要重视小儿急性阑尾炎的诊断工作，以确保诊断结果的准确性[4]。

尿常规为临床三大常规检验技术之一，不会对受检者造成损伤，且收集样本的流程十分便捷，利于检验工作的顺利开展。但对于小儿来讲，依从性不高，在收集尿液样本时，可能遭受诸多的影响因素，降低尿液质量，而CRP是一种急性时相反应蛋白，是研究炎症和组织损伤之间关系的最佳手段之一，其于肝脏系统中产生，如该指标水平在血液中提升浓度，则表明机体炎症反应较高，并且该指标在阑尾炎中有较高的敏感性和特异性，诊断价值理想，将如上两种检验方式相联合，可以避免单一检验出现的误诊、漏诊率，确保检验结果的准确性。

综上所述，小儿急性阑尾炎可实施尿常规联合CRP检验方式，以提升检验结果的可靠性。

参考文献

[1]王明军.血清降钙素原、C反应蛋白在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值[J].河南外科学杂志,2022,28(03):150-151.

[2]艾雪飞.尿常规联合C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值分析[J].中国实用医药,2022,17(03):86-88.

[3]王新,孙雨婷,王佳美,李满元.尿常规与C反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析[J].中国实用医药,2022,17(03):88-91.

[4]陈冬玲,黎青梅,何国华,刘玉玲,司徒经伟.尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值研究[J].中国现代药物应用,2021,15(15):61-63.