合肥市骨科医院 安徽合肥 238000
摘要:目的:观察急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的临床效果。方法:甄选本院于2021年5月至2022年4月期间接收治疗的88例脑出血昏迷患者作为本次研究对象,利用双盲分组法将88例患者平均分成两组,将实施常规护理的患者纳入对照组,将实施急诊护理的患者纳入观察组。对比分析两组脑出血昏迷患者急救效率。结果:对比分析得知,观察组患者的急救成功率显著高于对照组患者,且观察组患者出现并发症的几率明显低于对照组患者。结论:急诊护理干预对提升脑出血昏迷患者急救效率发挥了显著的作用,不仅有利于缩短急救时间,同时在增强急救成功率、推进患者恢复健康方面都提供了重要保障,在急诊急救护理方面具有极大的应用价值。
关键词:急诊护理;脑出血昏迷;急救效率;临床效果
前言:
脑出血是临床治疗过程中的常见病症,主要是指那些非外伤性而引发的脑实质局部血管破裂、以及相关出血性疾病。临床治疗过程中最多见的脑出血诱因,包括了高血压合并小动脉梗化、微血管瘤和微动脉瘤,除此之外,用力过猛、情绪大幅度浮动以及过度劳累等因素同样会诱发机体出现脑出血[1]。脑出血急性发病期的临床致死率非常高,对于患者的生命安全有着极大的威胁,因此,临床医学中认为尽早把控出血以及有效控制脑损伤,是改善脑出血患者预后效果的重点与核心。由于脑出血病症的特殊性,不仅针对急诊救治工作提出了极高要求,同时,对于急诊护理工作也有着更为严格的要求。本文,甄选本院于2021年5月至2022年4月期间接收治疗的88例脑出血昏迷患者作为本次研究对象,针对急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的临床效果展开进一步观察。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选本院于2021年5月至2022年4月期间接收治疗的88例脑出血昏迷患者作为本次研究对象,利用双盲分组法将88例患者平均分成两组,对照组44例患者中,男27例、女17例,患者年龄35至72岁,平均年龄(59.47±2.36)岁。观察组44例患者中,男30例、女14例,患者年龄36至75岁,平均年龄(61.03±2.81)岁。两组患者与家属对于本次研究均知情且同意。
1.2方法
对照组:对照组患者实施常规护理,护理人员给予患者常规血压控制,采取针对性举措预防患者出现脑水肿,除此之外,为了最大程度的保护患者头部,以及保障患者呼吸道处于通畅状态,因此护理人员需要协助患者维持正确体位。
观察组:观察组患者实施急诊护理,详细护理内容包括:⑴体位护理:针对脑出血昏迷患者护理人员必须重点保护患者头部,协助患者维持半卧体位或者仰卧体位,同时还需将患者头部维持在15°至30°。此外,护理人员还需要及时将患者衣领解开,并且查看患者口腔内是否有分泌物,如果有必须及时将其清除,同时还要将患者的假牙取出,避免由于舌头或者其他异物而阻塞患者气道[2]。⑵吸氧护理:为了保障患者呼吸道顺畅,护理人员需要及时给予患者早期氧气治疗,而早期氧气治疗的相关参数应该设置为:氧流量参数为4至6ml/min,氧浓度参数为30%。⑶病情护理:脑出血急性发病期病情发展特别快,因此,护理人员必须密切观察患者的病情变化。如果发现患者存在意识障碍加重,并且患者出现双侧瞳孔扩大的情况,那么护理人员必须协同医生针对患者展开紧急处理,通过建立2个静脉通道,迅速通过静脉注射向患者滴注20%浓度的甘露醇,给药剂量保持在125至250ml,从而有效减轻患者颅内压达到有效控制脑水肿的目的。如果此时患者的血压超过了200/130mmHg,那么护理人员需要及时给予患者降压治疗,迅速将患者的血压控制在140-105/90-100mmHg的安全范围内。⑷安全运输:脑出血昏迷患者在送医的过程中必须有紧急护理人员陪同,通过给予患者专业且规范的急诊护理,从而最大程度的降低对于患者神经系统的损伤。除此之外,在送医途中需要选择最为合适的交通路线,从而为脑出血昏迷患者的抢救争取宝贵的时间。⑸衔接工作:在送医过程中护理人员就需要及时的通知医院急诊方面做好相应的应急准备工作,其中包括CT室等,切实的提前做好给予患者展开进一步治疗的相关工作。
1.3临床观察指标
对比两组患者急救成功率与并发症发生情况,观察并且将两组患者的病情以及并发症发生情况记录再展开对比分析。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 对比两组患者急救成功率与并发症发生情况(n)%
组别 | 急救成功率(n=44) | 并发症发生情况(n=44) | ||||||
急诊停留时间 | 抢救时间 | 病情稳定 | 致残人数 | 死亡人数 | 治愈出院 | 窒息 | 感染 | |
观察组 | 7.4±0.97 | 39.71±4.26 | 32(72.73) | 4(9.09) | 2(4.55) | 6(13.64) | 1(2.27) | 1(2.27) |
对照组 | 14.32±0.67 | 53.20±1.38 | 25(56.82) | 9(20.45) | 7(15.91) | 3(6.82) | 3(6.82) | 5(11.36) |
T值 | 8.549 | 6.321 | 5.479 | 9.812 | 6.523 | 8.652 | 9.021 | 4.741 |
P值 | 0.021 | 0.026 | 0.028 | 0.030 | 0.035 | 0.011 | 0.037 | 0.020 |
3讨论
脑实质局部的内出血情况即临床医学中的脑出血病症,该病症的常见临床症状表现为:运动障碍、语言功能丧失、意识障碍以及呕吐头晕等,患者出现脑出血病症后往往会产生脑供血不足、内循环障碍等相关症状,会严重损伤脑部神经以及相关组织,因此在临床上具有很高的致残率以及死亡率[3]。脑出血急性发病期对于患者的生命安全有着巨大威胁,由于其具有突发性的特点,因此在患者发病的早期及时的针对患者展开急救与对症的护理工作,可以最大程度降低对患者的神经以及脑组织的损伤,同时,更为保障患者生命安全而争取了宝贵时间,在增强患者损伤情况的可逆性以及推进患者恢复健康等方面发挥了积极作用。但是,由于脑出血病症具有一定的特殊性,因此脑出血昏迷患者的急救护理工作不仅更复杂、且难度系数更高,如果护理不当会耽误急救时间、导致患者错失最佳救治时间,因此,针对脑出血昏迷患者采取科学有效的急诊护理举措显得至关重要。而急诊护理干预运用于脑出血昏迷患者急救工作中,极大的提高了急诊急救效率、有利于改善患者的急救结果,同时还有利于降低并发症的产生,为患者后期的康复效果奠定了夯实基础。
综上所述,急诊护理干预对提升脑出血昏迷患者急救效率发挥了显著的作用,不仅有利于缩短急救时间,同时在增强急救成功率、推进患者恢复健康方面都提供了重要保障,在急诊急救护理方面具有极大的应用价值。
参考文献:
[1]龙双. 急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):592.
[2]翟慧芳. 急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果分析[J]. 心理月刊,2020,15(09):130.
[3]杨晔楠. 急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(28):217-218.