内江市东兴区中医医院 四川省内江市 641100
慢阻肺在临床上是一种有着较强危害性的肺部疾病。气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽等均是慢阻肺患者的临床表现。慢阻肺患者若未得到及时的干预,则会导致患者出现呼吸衰竭、肺心病等更为严重的病症。中老年群体由于身体机能的下降,患慢阻肺的几率较之其他年龄阶层更高。近些年,我国慢阻肺患者数量整体上呈现出逐年增长的态势。经过大量的临床实践研究可以发现,将治疗与护理有机结合可在很大程度上遏制慢阻肺患者疾病发展进程。由于慢阻肺这一疾病具有病程长的特性,所以患者在日常生活中也应存有一定的禁忌。那么,慢阻肺患者在日常生活中应当坚持哪些原则,避免哪些事项呢?
1.保养提升肺功能,牢记4要
(1)要加强营养:病程长是慢阻肺这一疾病的显著特征,且大部分患者在患病期间临床症状会有一定的反复。因而该类患者即便处于安静的状态下,其身体也往往会处于高代谢状态。若患者未得到充足的营养补充,则会导致其呼吸肌无力,加重患者呼吸困难症状。与此同时,持续性的营养不良也会致使患者的免疫力下降,增加患者被致病菌感染的风险。因而在日常生活中患者及家属应当认真听取医护人员的建议,制定科学的饮食方案。慢阻肺患者可增加优质蛋白质的食用量,如豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼等。为了增强自身免疫力,慢阻肺患者还可适当增加维C含量丰富的果蔬,如葡萄、西兰花、番茄、丝瓜等。为了对慢阻肺患者消耗的高热量进行补充,在饮食过程中可坚持少食多餐的原则。同时告知患者避免食用具有刺激性的食品,以免对其脾胃消化功能产生影响。
(2)要坚持肺康复锻炼:大部分慢阻肺患者会因活动出现呼吸困难症状而放弃锻炼。但锻炼恰恰能够帮助慢阻肺患者实现肺部功能的维持与恢复。因而慢阻肺患者更应该在日常生活中坚持进行肺康复锻炼。现阶段临床上可运用的肺康复锻炼方式具有多样性,既包括氧疗、呼吸肌训练,也包括运动训练等。而运动训练一直以来被认为是慢阻肺患者进行肺康复锻炼最为主要的方式。运动训练包括上下楼梯、慢跑、适当地快走等,患者可根据实际身体情况自行选择。膈肌呼吸锻炼法缩唇呼吸锻炼法是临床上应用频率较高的呼吸运动训练方式。慢阻肺患者在进行呼吸运动训练时应当详细听取医护人员的建议,并在医护人员指导下进行。当患者处于慢阻肺急性发作期时应对其展开排痰及咳嗽训练。在对患者进行排痰及咳嗽训练时应使患者身体尽量坐直,在患者深呼吸后运用双手压腹,使患者身体前倾30度左右。并告知患者连续咳嗽。在连续咳嗽的过程中,可将其肺部深处的痰液排出。咳嗽训练与雾化吸入联合使用能够达到更好的排痰效果。
(3)要定期复查:慢阻肺是一种需要终身治疗的疾病。患者在患病期间应当坚持定期复查,以便医护人员可及时了解患者的身体情况、治疗效果等,而后为后续治疗方案的调整提供便利。医护人员应定期对患者进行随访,同时反复向患者强调定期复诊的必要性,并告知患者详细复诊时间,以免患者忘记。
(4)要坚持药物维持治疗:药物仍旧是现阶段治疗慢阻肺患者效果最为确切的方式。在慢阻肺患者急性发作期运用药物治疗可显著改善患者临床症状。而在慢阻肺患者稳定期运用药物治疗可显著降低急性发作的几率。伴随着我国医疗水平的日渐提升,慢阻肺患者在治疗实践中可选用的药物种类更为丰富。局部雾化吸入、支气管舒张剂、糖皮质激素等均可被用在治疗慢阻肺患者的临床实践中。医护人员应当告知患者持续接受药物治疗对于遏制疾病发展进程的必要性,并告知患者家属监督患者持续用药。
2.保养提升肺功能,牢记4不要
(1)不要感冒:无论是细菌感染还是病毒感染均会在一定程度上致使慢阻肺患者急性加重,而每一次急性加重均会导致患者肺功能进一步下降。因而慢阻肺患者在日常生活中需尽可能避免感冒。在季节交替之际,慢阻肺患者应当及时进行衣物的加减,并在冬天注意防寒保暖,以降低感冒的概率。如若慢阻肺患者感冒几率较高,则可定期注射肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等,以实现对感冒的预防。此外,规律的生活还可在一定程度上降低慢阻肺患者感冒的几率。在日常生活中,慢阻肺患者应尽可能养成规律的作息习惯,坚持早睡早起,保持充足的睡眠。同时在身体状况允许时慢阻肺患者可适当进行一定的运动,但应对运动强度进行合理把控。
(2)不要吸烟喝酒:吸烟会在很大程度上加重慢阻肺患者的病情,而喝酒会对患者的肺功能康复产生影响。故慢阻肺患者在日常生活中应当戒烟酒。对于在戒烟酒过程中依从性较差的患者,医护人员应当对其展开全面的健康教育,运用患者可接受的方式告知其慢阻肺的发病原因、危险因素,纠正患者对于疾病的错误认知,使患者充分意识到喝酒吸烟对于肺功能的不利影响,以此提升患者配合度。
(3)不要自行中断、更改治疗药物:治疗方案是医护人员根据患者的实际身体情况而定。如若患者在治疗过程中自行中断更改治疗药物,则会对治疗的顺利进行产生不利影响。医护人员在向患者分发药物时应当反复向患者强调遵医嘱服药的必要性,同时详细告知患者不同种类药物的使用方法、剂量以及可能出现的不良反应。同时需反复叮嘱患者切忌自行中断、更改药物治疗。如若患者在用药的过程中出现不耐受情况,则应告知患者将实际情况向主治医生反映,而后在主治医生指导下进行治疗方案的调整。医护人员需鼓励患者家属发挥联动作用,积极监督患者科学服药,保证患者药物治疗过程中的安全性。
(4)不要盲目吸氧:低流量的氧气吸入会在一定程度上缓解慢阻肺患者的临床症状。若患者未出现明显的气促、呼吸困难症状,也就意味着患者的身体并不缺氧。在此时医护人员需告知患者,避免盲目吸氧,经常性的盲目吸氧会对肺功能的恢复产生不利影响。
慢阻肺患者如若想减少急性发作的频率,既应当持续接受药物治疗,同时也应当对更多的生活细节加以注意。除却上述四要四不要外,慢阻肺患者还应当尽可能调节自身的情绪。因为持续性的负面情绪或情绪的反复波动均会对患者的身体恢复产生不利影响。当患者被负面情绪所影响时,可将内心想法向朋友、亲人进行倾诉。同时在日常生活中患者也可积极发掘兴趣爱好,将更多的关注度集中在自己所热爱的事情上,以转移对疾病的注意力。患者家属应当尽可能为患者营造良好的家庭氛围,使患者能够感受到来自社会层面的支持,提升患者在治疗过程中的自信心。多重措施的采取可有效帮助慢阻肺患者遏制疾病发展进程,提升生活质量。