大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果研究

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果研究

韩海琴

灌云县人民医院儿科      江苏  连云港 222200

摘要：目的：分析在川崎病患儿的治疗工作中应用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗干预对患儿临床效果的影响。方法：选取于2019年6月-2022年11月期间到本院接受诊治的川崎病患儿作为样本来开展此次研究，样本选取量为36例，以随机做有效分组处理，将其分为两个组别，其中一种被命名为常规组（18例），组内患儿实施阿司匹林治疗方案，另一组被命名为研究组（18例），组内患儿实施大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗干预，并对两组患儿的临床症状消失时间、生存质量、治疗效果、免疫功能等进行对比分析。结果：观察两组川崎病患儿临床症状消失时间可知，研究组患儿的退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间均明显低于常规组（P＜0.05）；分析两组川崎病患儿生存质量的变化情况可知，研究组患儿的生存质量明显优于常规组（P＜0.05）；比较两组川崎病患儿治疗效果情况可知，研究组患儿的治疗效果明显高于常规组（P＜0.05）；统计两组川崎病患儿的免疫功能可知，研究组的患儿免疫功能明显优于常规组（P＜0.05）。结论：对于川崎病患儿来说，应采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗干预，这种方式可以改善患儿临床症状消失时间，提升患儿生存质量，对改善患儿免疫功能具有积极影响。

关键词：大剂量丙种球蛋白；阿司匹林；治疗；小儿川崎病；效果；研究

Abstract: Objective: To analyze the effect of large-dose gamma globulin combined with aspirin therapy on the clinical effect of children with Kawasaki disease. Method: Children with Kawasaki disease who received treatment in our hospital from June 2019 to November 2022 were selected as samples to carry out this study. The sample size was 36 cases, which were randomly pided into two groups based on effective grouping treatment. One of the samples was named routine group (18 cases), and the children in the group received aspirin treatment. The other group was named as the study group (18 cases). The children in the group were treated with large-dose gamma globulin combined with aspirin, and the duration of clinical symptom disappearance, quality of life, therapeutic effect and immune function of the two groups were compared and analyzed. Results: The disappearance time of clinical symptoms in the two groups of Kawasaki disease children showed that the fever reduction time, mucosal congestion disappearance time and lymph node enlargement disappearance time in the study group were significantly lower than those in the conventional group (P < 0.05). Analysis of the changes of quality of life of Kawasaki disease children in the two groups showed that the quality of life of children in the study group was significantly better than that in the conventional group (P < 0.05). Comparing the treatment effect of Kawasaki disease between the two groups, the treatment effect of the study group was significantly higher than that of the conventional group (P < 0.05). Statistics on the immune function of Kawasaki disease children in the two groups showed that the immune function of children in the study group was significantly better than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusion: For children with Kawasaki disease, large-dose gamma globulin combined with aspirin should be used for therapeutic intervention, which can improve the disappearance time of clinical symptoms, improve the quality of life of children, and have a positive effect on improving the immune function of children.

Key words: high dose gamma globulin; Aspirin; Treatment; Kawasaki disease in children; Effect; research

小儿川崎病，也可以叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，属于全身性疾病。该病的主要临床症状就是发热、皮肤出现皮疹，颈部非脓性淋巴结发生肿大、眼部结膜充血水肿，有些患者还会出现口唇干裂，口腔流血等临床表现[1]。一旦患病会给患儿的生存质量以及身心健康造成不良影响，严重时还会威胁患儿生命安全。因此，为川崎病患儿实施有效的治疗干预十分重要[2]。为了探究在川崎病患儿的治疗工作中应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗干预对患儿临床效果的影响，此次研究选取了36例患儿进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2019年6月开始正式施行，并于2022年11月顺利完成相关数据统计分析，研究样本：川崎病患儿，共计36例，以随机做有效分组处理，（常规组、研究组），18例/组。纳入常规组的18例患儿中男性患儿与女性患儿例数分别为10例与8例，其中年龄最小及年龄最大的分别为3岁与10岁，计算平均年龄结果为（6.65±1.23）岁。纳入研究组的18例患儿中男性患儿与女性患儿例数分别为9例、9例，其中年龄最小及年龄最大的分别为4岁与11岁，计算平均年龄结果为（6.74±1.21）岁，两组川崎病患儿的基线资料具均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患儿（阿司匹林）：阿司匹林（国药准字：J20130078，生产企业：拜耳医药保健有限公司；100mg每天/次）治疗。

研究组患儿（大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林）：在常规组的基础上联合大剂量丙种球蛋白（丙种球蛋白（上海生物制品研究所），国药准字S10970081，规格是0.3g。用量：1g/kg/d，一次性输入完）治疗。两组均连续治疗2天。

1.3评价标准

1.3.1组间症状消失时间分析

包括临床症状中退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间等。

1.3.2组间治疗效果分析

治疗效果分为三大类：显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.3.3组间生存质量差异分析

通过生存质量评分量表分别于干预前后对两组患儿的生存质量进行评估，具体指标包括角色功能、日常感受、生理功能以及情感功能等[3]。

1.3.4组间免疫功能分析

采用速率散射比浊法检测的血清IgA、IgG及IgM水平。

1.4统计学分析方法

2、使用SPSS20.0软件,X2检验计数资料（%）,T检验（）资料,P＜0.05为有差异。结果

2.1组间症状消失时间分析，详情如表1所示。

表1两组患儿症状消失时间对比（±s）

2.2组间治疗效果分析，详情如表2所示。

表2 两组患者治疗效果比较（n,％）

2.3组间生存质量差异分析，详情如表3所示。

表3两组患儿生存质量对比（±s）

2.4组间免疫功能分析，详情如表4所示。

表4两组患儿免疫功能指标对比（±s）

3、讨论

川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，多发于儿童[4]。该病发病机制较为复杂，至今未能完全明确但以往大量研究证明，免疫系统的异常激活造成的血管炎是主要病因。该病严重时还会影响患儿冠状动脉，造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心肌炎、血管炎或心包炎等冠状动脉病变[5]。近些年来，川崎病的发病率呈现逐年递增趋势。所以采取积极治疗措施、对患儿血管炎症反应进行及时控制、预防冠状动脉并发症就显得至关重要[6]。当前临床上治疗川崎病的方法包括阿司匹林、丙种球蛋白、肿瘤坏死因子阻滞剂、血浆置换等。其中常用的治疗药物是阿司匹林口服、丙种球蛋白静脉注射。阿司匹林属于解热镇痛药，为水杨酸衍生物，可用于缓解轻度或痛感等发热疾病的退热，此外，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，但单独使用效果不佳[7]。需联合大剂量丙种球蛋白，丙种球蛋白即人免疫球蛋白。多与抗菌药物合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染有显著的疗效，丙种球蛋白能降低细胞因子水平、减轻免疫系统异常激活反应、减轻冠脉损伤等，当前已经发展成为治疗川崎病的核心药物[8-9]。在本次研究结果显示，研究组患儿的治疗效果以及生存质量均较高于常规组（P＜0.05）；研究组患儿症状消失时间较低于常规组（P＜0.05）研究组患儿的免疫功能指标较常规组改善的较为明显（P＜0.05）。

综上所述，在为川崎病患儿进行治疗时，需采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗进行干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]龙斌,阳梅,殷见芬. 丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果[J]. 吉 林 医 学,2022,43(09):2450-2452.

[2]徐玮玮,徐利,杨蕾. 不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病效果观察[J]. 解 放 军 医 药 杂 志,2022,34(01):40-43.

[3]黄斐. 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果[J]. 临床 合 理 用 药 杂 志,2021,14(19):136-137.

[4]谢金水,徐小桥,蔡冬春. 阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果[J]. 深 圳 中 西 医 结 合 杂 志,2021,31(09):174-175.

[5]黄滔进，张瑞霞，黄海波等. 大剂量丙种球蛋白+阿司匹林对小儿川崎病的临床治疗效果[J]. 智 慧 健 康，2021,7(13):133-135.

[6]陈潮新. 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林用于治疗小儿川崎病的效果研究[J]. 中 外 医 疗,2020,39(22):104-106+109.

[7]赵春华，付迎新. 观察丙种球蛋白（大剂量）、阿司匹林联合治疗小儿川崎病的临床效果[J]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志，2020,7(08):97+109.

[8]高琳. 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床应用分析[J]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志,2019,6(97):51-52.

[9]吴冰. 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果[J]. 中 国 民 康 医 学,2019,31(17):53-55.