乡镇卫生院护理干预对高血压患者的效果观察

乡镇卫生院护理干预对高血压患者的效果观察

郑志茹

漳州古雷港经济开发区霞美卫生院    福建漳州   363214 

【摘要】目的：探讨乡镇卫生院护理干预对高血压患者的效果。方法：2020年8月到2022年10月，选取乡镇卫生院收治的36例老年高血压患者为研究对象，应用随机数字表法分为对照组与观察组，每组有18例患者。对照组应用常规护理干预，观察组应用个性化护理干预，比较两组血压水平及生活质量评分。结果：干预3月后观察组血压水平低于对照组（P＜0.05），干预3月后观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：老年高血压患者应用个性化护理干预，可降低血压水平，提高生活质量，值得临床推广。

关键词：老年高血压；常规化护理干预；个性化护理干预；血压水平；生活质量

老年高血压是常见慢性病，动脉压升高是主要病理特征，患者大多伴有不同程度的心脏、肾脏、血管病变，属于全身性疾病[1]。该病是多种疾病的独立危险因素，如脑卒中、心脏病与肾衰竭等[2]。老年人躯体功能减弱，免疫力退化，更容易发生高血压，高血压危害性更大，需临床及时识别，有效控制血压水平，才能减轻疾病危害。个性化护理干预是新型护理模式，要求以患者为中心，结合患者需求实施护理干预，护理针对性与有效性较大。研究以2020年8月到2022年10月乡镇卫生院收治的36例老年高血压患者为对象，探讨个性化护理干预的效果，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年8月到2022年10月，选取乡镇卫生院收治的36例老年高血压患者为研究对象，应用随机数字表法分为对照组与观察组，每组有18例患者。对照组：年龄61-78岁，平均（69.78±4.26）岁；病程1-11年，平均（6.41±2.12）年。观察组：年龄61-77岁，平均（69.43±4.23）岁；病程1-12年，平均（6.75±2.17）年。

1.2方法

对照组应用常规护理干预：出院当天向患者讲述用药必要性及重要性，强调药物准确用法及用量，指导患者控制饮食与运动，改变不良生活习惯。

观察组应用个性化护理干预：具体内容为：①入院第1天：介绍主治医生、责任护士以及病房环境，做好住院事项讲解，同时介绍疾病相关知识，需要完成的各项检查以及检查注意事项等。②入院第2天：讲解高血压治疗的重要性以及具体用药方法，血压检测及控制目标，并为患者讲解高血压并发症的危害以及具体表现，提高患者的重视度。对于老年高血压患者来说，由于身体耐受性下降，药物不良反应发生率高，因此需要密切观察患者的用药治疗情况，做好相关记录，确保降压效果。老年患者由于多合并各种基础疾病，用药方案更加复杂，因此需要加强用药管理，告知患者科学用药相关知识，减少患者随意用药行为，提高血压控制效果，改善患者的健康状况。③入院第3天：老年高血压患者在入院之后，由于环境的陌生，加上疾病的折磨，会导致患者出现负面情绪，且情绪波动会影响血压水平，影响临床治疗效果，因此需要重视心理护理，帮助患者调节心理状况，积极面对临床治疗。护理人员需要主动与患者沟通，了解老年患者的心理状况，在合适的场合交谈，不要给患者压力，让患者在轻松的状态下接受交谈，帮助患者排解负面情绪。④入院第4天：高血压患者需要加强饮食管理，尤其是钠盐摄入量，需要叮嘱患者严格控制钠盐摄入量，指导患者合理控制饮食热量摄入，尤其是超重、肥胖患者。饮食中摄入过量的脂肪，容易引起高脂血症、动脉粥样硬化，因此需要加强饮食管理，多摄入蔬菜水果，补充膳食纤维与维生素。健康的饮食管理，可以强化降压效果，改善患者的预后情况。运动锻炼有助于提高降压效果，因此在住院期间还需要督促患者适当运动锻炼。运动锻炼有助于提高迷走神经反射，降低儿茶酚胺水平，从而改善小动脉痉挛症状，有助于降低血压水平。合理的运动锻炼，有助于促进血管扩张，改善血液循环，降低血压；同时可以消耗能量，减少钠盐吸收，降低负荷容量，改善血压水平。因此需要指导老年高血压患者进行适当运动，以低强度的有氧运动为宜，例如太极拳、八段锦等运动。在运动锻炼时，需要叮嘱患者适量运动，不要过度运动，不然会增加身体负担。⑤出院当天：医护人员需要加强高血压相关健康教育，发放健康手册，通过专题讲座来提高患者对于高血压相关健康知识的认识，包括高血压发病机制、临床表现、降压药物的使用方法、高血压并发症的临床表现与防治措施等，促使患者做好健康管理。由于高血压是一种病程长的疾病，患者可能需要终生用药，因此需要指导患者学习血压的自我检测方法，学习家庭血压测量仪的操作方法，并做好相关记录，以便在门诊复查中为医生调整用药方案提供有效依据。对患者进行出院指导，评估患者对于疾病健康知识掌握情况，介绍用药、饮食、运动管理要点，提供联系电话，方便患者与医院联系。

1.3观察指标

1.31血压水平  统计干预前、干预3月后的舒张压及收缩压水平，应用电子测量仪检测。

1.32生活质量  统计干预前、干预3月后的生活质量评分，应用WHO 生活质量量表简化版（WHOQL-BREF）评价，评价维度包含心理领域、环境领域、社会领域、生理领域、总体感觉五方面，单项总分是100分。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析。

2·结果

2.1患者血压水平统计

见表一。

表1 两组血压水平（，mmHg）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05。

2.2患者生活质量统计

见表二。

表2两组生活质量（n=18例，，分）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05。

3·讨论

高血压是常见老年疾病与慢性疾病，更是心脑血管疾病的独立危险因素之一，有较高的病残率和死亡率[3]。高血压还会威胁患者生命，增加患者、家庭的负担。临床调查表明，长期处于高血压状态，会持续刺激、损伤患者心脏、脑组织与肾脏等重要脏器，诱发高血压心脏病及高血压脑出血等严重并发症。确诊老年高血压后，需及时评价患者的病情严重程度，提供针对性治疗和护理，全面改善患者的生命健康及生活质量[4]。

综上可知，老年高血压患者应用个性化护理干预，可降低血压水平，提高生活质量，应用价值显著。

参考文献：

[1]沈美妹,吴淑燕,沈丽月.临床护理路径在老年高血压患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2021,12(1):151-153. 

[2]董海静.基于循证的临床护理路径在老年脑梗死合并高血压患者中的应用[J].中国老年学杂志,2021,41(24):5499-5502. 

[3]柳福英,徐玲.基层医院老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值研究[J].中国社区医师,2020,36(1):160,162. 

[4 周强. 延续性护理在老年冠心病合并慢性高血压患者中的效果观察及对患者心功能影响评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):122,135.