构建敏感指标项目管理体系改善手术室护理质量效果观察

构建敏感指标项目管理体系改善手术室护理质量效果观察

周琳佩  ,王的玄

浙江省舟山市岱山县第一人民医院  316200

摘要：目标:建立手术室护理质量敏感指标项目管理系统，观察手术室实施效果。方法研究共涉及8名护士，将2021年1月至12月医院在传统手术室质量管理系统下进行的500次手术数据与2022年1月至12月在指标项目管理系统下进行的500次手术数据进行了比较 包括手术室手术的确切次数、手术异常的发生率、护理质量管理评分等。因此，在实施手术质量敏感指标项目管理系统后，设备中使用的表的确切数目、设备传输的表的确切数目、为手术项目准备的表的确切数目、在比较前一次性放置的合格表的数目 中低体温手术、外科标本丢失、职业伤害、护士手动消毒不规范、电气和机械伤害发生率较低(p < 0.05)、环境管理、消毒管理、安全管理。

关键词：敏感指标；手术室；护理质量

引言

通过项目管理系统提高护理质量是对护理水平低的准确反应，管理者可以根据审计结果进行临时修改，以提高护理质量。作为一个专门为医院服务、重点更加突出的独立专业，护理质量管理很难借鉴其他专业领域的经验，必须制定一套高度敏感的管理标准，以确保审计结果准确地反映护理措施不足。目前正在进行许多研究，以便为整个法院制定一般指标，这些指标有时适合于研究行动空间指标。在此基础上，开发了手术室护理质量检测项目管理系统，以提高我院护理的有效性和管理，为临床护理奠定有效基础。报告现在如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

这些研究包括2021年1月至12月和2022年1月至12月在医院进行的500次手术，其中20次是内科手术，260次是外科手术，180次是妇科手术，40次是儿科眼科手术。病人或其家属在知情同意书上签字。消除外科死亡病例。调查对象是8名护士，其中包括1名男护士和7名女护士，年龄22至54岁(30、29 4、22岁)，她们在1至10号手术室工作，平均服务时间为9年(5、10年)。教育程度:4所大学、3所学院、1名研究生。

1.2方法

参照确定敏感指标，编制护理质量检查清单；培训护理人员提高护理质量标准。将指标确定纳入季度工作计划，每月监测一些核心指标，并在维护质量保证跟踪中收集汇总监测数据。一个单独的护理质量股，偶尔对项目管理系统的节点指标进行审查，其结果符合质量保证评估的结果，并利用问题分析80/ 20访问问题的性质。重点放在Pareto图中80%最常见的问题上，这些问题是专案团队成员提出来的，目的是改善解决问题的品质，以此作为继续教育的主要内容。对于在多个审核过程中仍存在问题的项目，错误率的降低旨在通过和审核PDCA管理模型中的更改。

1.3观察指标

(1)手术室符合准确数目:统计采集中所用设备的准确数目、所转让设备的准确数目、一次可部署物品的数目、一次合格座位的数目。(2)手术事故:手术空间不足、污染、平均体温、手术标本丢失、专业损伤、护士手术消毒不规范、电化学损伤病例数等统计数据。(3)对护理质量管理的评价:环境管理、消毒管理、护理和药品评级、百分比评价越高，护理质量管理效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1手术室配合准确台数

应用手术室护理质量敏感指标项目管理系统后，手术中使用设备的确切数量、一次性交付的手术用品数量以及一次性合格名额的比例均高于应用前，差异在统计学上有意义。见表1。

表1手术室护理质量敏感指标项目管理体系应用前后手术室配合准确台数比较［n(%)］

2.2应用前后手术不良事件发生情况比较

实施手术质量敏感指标项目管理系统后，身体位置错误、外溢、平均体温和低温、手术标本丢失、职业伤害、护士人工消毒不均匀、手术中电击伤害发生率较低。见表2。

表2手术室护理质量敏感指标项目管理体系应用前后手术不良事件发生情况比较［n(%)］

2.3应用前后两组护理质量管理评分情况

在实施手术室护理质量敏感指标项目管理系统后，环境管理、消毒管理、护理安全管理和药品设备管理均较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3手术室护理质量敏感指标项目管理体系应用前后护理质量管理评分比较(x±s，分)

3讨论

在《医疗质量评价体系与考核标准》中，对医疗质量的评价明确指出，必须考虑到结构、过程和结果的三个阶段。目标管理是以目标为导向，将护理质量与目标管理结合起来，作为在实践中制定敏感项目管理系统指标的起点。传统的手术室质量管理方法时间过长，增加了手术室工作人员的工作时间和劳动强度。工作负荷较大时，护理中断的发生率、护理质量和满意度都会受到影响。在手术领域进行干预时，可以改进敏感保健系统在护理方面的应用，框架指标表明手术肢体是否科学记录，以及在紧急情况下是否可以使用手术器械和仪器正确进行手术；节点信息表明护理人员能否安全、顺利地进行谨慎操作。结果显示了手术室工作人员和病人对手术后护理的满意程度和多种手术的频率。用于收集监控数据的人工评估，在这种情况下，如果评估尺度受到各种主观因素的影响，其性能会受到一定程度的降低，从而对最终监控结果产生负面影响。您可以通过提供标准化的护理质量控制培训、模拟真实评分方案和提高默认应用程序来减少主观因素对结果的影响。建立分级监测系统、质量控制人员的立场和对问题的考虑各不相同。采用分离评价的工作模式，减少人为因素对结果的影响，确保结果更加现实。

结束语

手术室对质量敏感的护理项目管理体系可以在护理质量的各个环节得到很好的控制；作为后续研究的一部分，应加强对指标稳定性和合理性的监测，以提高计量管理系统在手术室应用的充分性。

参考文献

[1]卞伟峰,辛玲,伏瑜,高蓓蓓.构建手术室护理质量敏感指标体系[J].中国卫生质量管理,2020,27(05):59-62+67.

[2]蒋飞霞,陈小娣.手术室实施护理质量敏感指标管理的作用[J].中医药管理杂志,2019,27(20):65-66.

[3]郭小花,沈琦,刘玉姣.专科护理质量敏感指标在手术室中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(06):1-5.

[4]魏岚.护理敏感指标设置在手术室护理中的应用解析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):8-9.