奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性分析

奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性分析

刘宁

聊城市第四人民医院  山东 聊城 252000

摘要：目的：深入细致的分析和研究奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性。方法：选择在2021年4月到2022年5月前来我院就诊的急性期精神病患者共计有104例，随机分为普通治疗组和特殊治疗组，每组52例；普通治疗组采用氯氮平治疗，观察组运用奥氮平治疗，对照治疗结果。结果：特殊治疗组总有效率为96.15%，普通治疗组为82.69%，特殊治疗组总有效率比普通治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05）；特殊治疗组不良反应发生率为9.61%，普通治疗组为32.69%，不良反应发生率比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：运用奥氮平治疗急性期精神病的疗效和安全性高，值得在临床中推广。

关键词：奥氮平；急性期精神病；疗效；安全性

精神病是由于人体大脑功能紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等[1]。目前研究发现，精神病也存在大脑器质性发病基础，一般认为是生物学因素与环境因素相互作用的结果。不同类型的精神并具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同[2]。氯氮平和奥氮平均属于临床中治疗精神病中比较常用的药物，但是两种药物的疗效具有一定的差异，为了进一步明确其治疗效果。此次就2021年4月到2022年5月前来我院就诊的急性期精神病患者共计有104例，探析奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年4月到2022年5月前来我院就诊的急性期精神病患者共计有104例，随机分为普通治疗组和特殊治疗组，每组52例；特殊治疗组年龄在23-64岁，平均（37.69±2.31）岁，男31例，女21例，病程0.3-6.7年，平均（3.40±1.05）年；普通治疗组22-64岁，平均（37.51±2.43）岁，男29例，女23例，病程0.5-7.2年，平均（3.95±1.14）年。纳入标准：患者均符合急性期精神病诊断标准；掌握研究目的签署同意书；依从性高。排除标准：精神疾病者；心脑血管疾病。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

普通治疗组采用氯氮平（齐鲁制药有限公司，国药准字H37022820）口服治疗，初始1次50mg，1d1次，然后按照患者的病情调节剂量，1d不超过600mg。观察组运用奥氮平（印度瑞迪博士实验室有限公司，国药准字H20100616）口服治疗，初始1次5mg，1d1次，治疗3d后按照患者的病情调节剂量为1次10mg，1d1次，1d不超过20mg。治疗1周。

1.3观察指标

疗效：显效：简明精神病评定量表（BPRS）评分比治疗前降低超75%；好转：BPRS评分比治疗前降低50%-74%；无效：BPRS评分比治疗前降低50%以下，总治疗有效率=显效率+好转率[3]。

不良反应：头晕、乏力、嗜睡、便秘。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 特殊治疗组和普通治疗组疗效对比

特殊治疗组总有效率为96.15%，普通治疗组为82.69%；特殊治疗组总有效率比普通治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05），见表1：

表1 特殊治疗组和普通治疗组疗效对比（n，%）

2.2 特殊治疗组和普通治疗组不良反应对比

特殊治疗组不良反应发生率为9.61%，普通治疗组为32.69%；特殊治疗组不良反应发生率比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05），见表2：

表2 特殊治疗组和普通治疗组不良反应对比（n，%）

3 讨论

精神病一般是指精神障碍的统称，精神病是由于各种原因引起的大脑神经活动功能紊乱，表现为认知、情感、行为等多方面的精神活动异常，并影响其社会功能。精神病多在青壮年时期发病，部分属于间歇发作，也有持续进展，且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，无法适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任[4]。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常生活、学习和工作。

临床中治疗精神病的药物比较多，而不同的药物所体现出来的效果也存在差异，比如奥氮平，本药物是一种抗精神病药物以及心境稳定剂，其可以显著的改善和控制患者的精神病性症状，比如幻觉、妄想、言行紊乱，以及思维贫乏、情感淡漠、社交退缩等[5]。另外也可以稳定患者的情绪，让患者不那么兴奋、急躁。所以目前临床上多用于精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的治疗，和短期的失眠治疗，需要小剂量的使用[6]。但是奥氮平也有副作用，可能会引起过于的镇静，引发代谢性副作用，让患者发胖，血糖、血脂升高等。上述研究结果为，特殊治疗组总有效率为96.15%，普通治疗组为82.69%，特殊治疗组总有效率比普通治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05）；特殊治疗组不良反应发生率为9.61%，普通治疗组为32.69%，不良反应发生率比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；通过结果可以明确到，经奥氮平治疗急性期精神病的疗效和安全性高，有重要的推广意义。奥氮平片具有抗精神病的作用，属于抗精神病药，对多种神经递质的作用都具有一定的影响。奥氮平具有广泛抗精神病的作用，可以显示出多种药理学作用，比如对5-羟色胺、多巴胺，以及组胺受体都具有一定的作用，可能会影响大脑中多巴胺能的神经元放电，从而起到一定的抗精神病作用。另外奥氮平对5-羟色胺神经递质受体也具有明显的作用，神经递质都是和情绪有着密切的相关性，奥氮平通过作用于这些神经递质，从而发挥抗精神病的效果。在临床上，奥氮平片用于治疗精神分裂症、躁狂症、双相情感障碍等疾病，并且可以降低双相情感障碍的复发。

按照上述所讲，运用奥氮平治疗急性期精神病的总有效率高，不良反应发生率低，值得在临床中推广。

参考文献

[1]董文静,谷士军,王晓清. 奥氮平治疗急性期精神病的效果及患者心理状态情况研究[J]. 心理月刊,2021,16(22):63-64+83.

[2]赵朝庆,闫冬惠. 急性期精神病治疗中奥氮平的应用效果与安全性初步研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(08):123-125.

[3]张继平,张进唯,松万芳. 奥氮平治疗急性期精神病的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(10):56-57.

[4]顾崇禛. 探讨奥氮平对于急性期精神病患者的治疗效果[J]. 心理月刊,2020,15(13):101.

[5]庾青,王剑. 奥氮平治疗急性期精神病的临床效果[J]. 北方药学,2019,16(08):17-18.

[6]韩松. 奥氮平治疗急性期精神病患者的临床研究[J]. 中国医药指南,2019,17(11):72-73.