和田地区人民医院西院区 急诊科 新疆 和田 848000
摘要:目的 探讨急诊胸痛患者实施急诊护理流程的效果。方法 选取2022.1~2022.12期间我院接收的50例急性胸痛患者,随机将其分为2组,对照组应用常规急诊护理,观察组改进急诊护理流程,对比两组结果。结果 急诊室停留时间:观察组更短(P<0.05),抢救成功率:观察组更高(P<0.05)。结论 急诊胸痛患者应用急诊护理流程效果显著,可促使患者急诊室停留时间有效缩短,并可提升抢救成功率。
关键词:急诊胸痛;急诊护理流程;常规急诊护理;抢救成功率
胸痛是临床多种疾病常见的一种症状,数据统计显示,引起胸痛的疾病约有50余种[1]。胸痛常见病因有呼吸系统疾病、胸壁疾病、循环系统疾病、纵隔疾病等,急诊胸痛起病急骤、进展十分迅速、病情极为凶险、诊断难度较高,死亡率较高,严重威胁患者生命安全,故需及早采取积极治疗,在发病早期就给予患者积极救治可有效挽救患者生命,降低病死率,改善预后。除积极治疗外,还需加强患者的护理。临床实践发现,优化急诊护理流程可有效提升急诊胸痛患者抢救成功率。基于此,本研究即探讨了急诊胸痛患者实施急诊护理流程的效果,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022.1~2022.12期间我院接收的50例急性胸痛患者,随机将其分为2组,即对照组(25例,男13例,女12例,年龄26~78岁,平均52.16±8.07岁)和观察组(25例,男14例,女11例,年龄24~79岁,平均52.58±8.18岁)。两组资料无统计学差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组应用常规急诊护理,协同医生进行急救处理,加强患者的监测。观察组改进急诊护理流程,如下:
1.2.1院前急救。对于拨打120的患者,护理人员接到调度电话后,迅速对患者具体情况进行了解,确定呼救位置,立即安排出诊,医护人员快速赶到呼救现场,对患者实施急救处理,完成基础的急救后迅速进行转运,转运途中提前做好急诊科的通知,患者入急诊室后积极进行救治。
1.2.2预检分诊。为胸痛患者开通专属的绿色通道,分诊护理人员参照标准胸痛分镇流程图,根据每位患者的不同情况进行分诊,患者送入抢救室后立即通知医生,做好病历记录、就诊卡佩戴、入院登记等工作,并对患者入院时间进行详细记录,加强患者各项生命体征的监测。
1.2.3医护有效配合。患者进入抢救室后,优先实施紧急评估,护理人员A为患者建立静脉通道,并完成血液标本的采集,护理人员B为患者吸氧,并连接心电监护,氧流量4~5L/min,并采集床旁心电图,采集后根据医生诊断结果遵医嘱予以输液治疗,必要时通知多学科会诊,快速评估患者,并准确筛查肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层等疾病,减少误诊、漏诊和过度医疗情况,并对患者病情严重程度进行分型,治疗期间加强患者各项情况和药物不良反应的监测。
1.2.4快速转运。对于评估需要实施介入治疗的患者,提前通知介入室做好准备,护理人员将患者各项资料整理好后,快速将患者转运至心内科,实施血管再通治疗,做好与心内科护理人员的交接,必要时完善皮试等术前准备,其它疾病类型遵医嘱实施治疗,及时转运至疾病相关科室。
1.3观察指标
对比两组急诊室停留时间、抢救成功率。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS21.0软件分析,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
急诊室停留时间:观察组更短(P<0.05),抢救成功率:观察组更高(P<0.05)。详见下表:
表 两组急诊室停留时间和抢救成功率比较[n(%)]()
组别 | 例数 | 急诊室停留时间(min) | 抢救成功率(%) |
对照组 | 25 | 41.79±8.23 | 19/25(76.00%) |
观察组 | 25 | 24.01±6.87 | 24/25(96.00%) |
χ2/t | - | 8.292 | 4.153 |
P | - | 0.001 | 0.042 |
3讨论
胸痛是急诊科患者就诊的常见主诉之一,同时也是部分致命性疾病的常见症状表现,常见高危胸痛类型有急性主动脉夹层、急性冠脉综合征、肺栓塞、张力性气胸、心脏填塞等,胸痛若诊断和救治不及时,将直接危及到患者生命安全[2]。如何在短期内迅速诊断并实施正确合理治疗对提升抢救成功率尤为重要。护理是患者急诊救治中不可缺少的一部分,往常采取的常规护理虽应用时间长,但在该护理模式下急救工作开展繁杂,缺乏标准、秩序,故需选择其它护理。
本研究即对急诊护理流程进行了优化,首先为患者提供迅速、及时的院前护理,尽早采取急救处理,待患者入院后,为其开放专属胸痛的绿色通道,分诊人员按照患者具体情况完成预检分诊,可有效缩短患者进入急诊室的时间,后医护之间积极配合,为患者实施各项诊疗护理,分工明确、积极有效的医护配合可有效提升抢救成功率。急诊护理流程确保患者在发病的短期内得到迅速、及时、积极、有效的救治,一系列护理流程确保护理工作有序开展,并使患者的救治达到连续性、同步性、完整性,从而促使抢救成功率得到了有效提升。
本结果显示,急诊室停留时间:观察组更短(P<0.05),抢救成功率:观察组更高(P<0.05),可见急诊护理流程是显著有效的。
综上所述,急诊胸痛患者应用急诊护理流程效果显著,可促使患者急诊室停留时间有效缩短,并可提升抢救成功率。
参考文献
[1]李伟. 探究优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(54):2.
[2]谢群芳, 黄丹, 黄丽. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J]. 按摩与康复医学, 2019, 10(9):2.