人性化护理在血液净化患者中的应用分析

【摘要】目的：分析人性化护理在血液净化患者中的应用效果。方法：选择40例2021年3月-2022年3月在透析中心进行透析的尿毒症血液净化患者作为观察组，进行人性化护理，选择同期透析的40例尿毒症血液净化患者作为对照组，进行常规护理。结果：计算观察组和对照组分别进行护理后的并发症发生率即7.5%和25%，同时观察组住院时间少于对照组，两组数据进行统计比较具有统计学意义。结论：血液净化患者中通过人性化护理模式后可提高患者的依从性，降低并发症发生率，提高患者对治疗的信心，生活的希望。

【关键词】人性化护理；血液净化；应用效果

血液净化在日常生活中也称透析。它的涵义是:把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液，达到治疗疾病的目的。其目的在于替代肾脏衰竭的部分功能，如清除代谢废物、调节水、电解质和酸碱平衡等。血液净化技术的基本原理有弥散、对流和吸附等^[1]，血液净化技术不仅可清除血液中的有害物质，而且具有重要的器官功能支持作用和调节机体内环境稳定的作用^[2]。通过对尿毒症患者在实施血液净化治疗中予以相应的人性化护理可缓解患者的不良心理，将其依从性提升，改善症状表现，从而将患者不良预后改善^[3]本次研究主要分析人性化护理在尿毒症血液净化患者中的应用效果，内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料 选择40例于2021年3月-2022年3月到我院就诊治疗的40例血液净化患者作为观察组，男性22例，女性18例，年龄24-60岁，平均年龄（49.3±3.3）岁；选择同期到我院就诊治疗的另外40例血液净化患者作为对照组，男性23例，女性17例，年龄25-61岁，平均年龄（49.6±3.8）岁。上述基本材料对比后并未产生统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者进行常规护理，护理人员对患者的生命体征进行监测以及记录，确保透析区域通风，指导患者科学进食。

观察组患者进行人性化护理，内容分为：①每天轮班制改成固定患者与工作人员责任制，增加患者的信任，护理人员更好的了解患者病情和血管通路情况，减少穿刺失败率，尤其是新瘘和穿刺有难度的患者成立组长穿刺，提高穿刺成功率，减少内瘘并发症，为患者提供高效护理，提高护理质量和满意度。②选择靠近医生办公室、护士站及治疗室的区域给住院、病情危重、透析过程中病情容易变化及穿刺困难的患者，并配备足够人员及高年制组长，便于通知医生得到及时有效的救治和处理。③根据患者情况选择透析时间段，尽可能满足其意愿。遇到特殊情况进行电话沟通后帮助患者调整透析时间段。④建立血液透析患者群进行健康宣教，及时回答患者提问，加强医患沟通使患者增加血液透析相关知识，更好的配合治疗与护理，延长内瘘使用寿命，减少住院等带来的不必要经济负担。⑤创建质控交班群，发布当日患者透析变化情况及处理情况第一时间了解患者的病情，有助于后续护理和治疗。⑥专门固定人员为患者提供挂号，交费和配药。透析中心门口提供便利店，方便患者购买食物，为患者提供热水。当无家属陪护的患者发生病情变化时，及时与家属取得联系。⑦合理有计划有针对性的安排健康宣教，选择通俗易懂的话语与患者进行交流，了解治疗的安全有效性，为患者进行心理疏通，对其进行精神支持，提升患者治疗疾病的信心，消除不良情绪和情绪危机。⑧提升护理人员专业技术能力以及责任心，护理人员对患者护理耐心和细心，及时发现问题，及时解决，促进护患关系。此外护理人员在操作前需要将注意事项进行告知，操作后予以患者护理，将恐惧情绪消除。

1.3评估指标^[4] 对比观察组和对照组患者并发症发生情况，以低血压、出血、肌肉痉挛和感染进行评估；比较观察组和对照组患者住院时间。

1.4统计学 本次的分析中主要指标以计量资料以均数±标准差呈现，t检验，计数资料以n%表示，卡方检验，观察组以及对照组数据进行比较后以P＜0.05差异表示存在统计学意义。所有数据均应用SPSS23.0软件进行计算。

2结果

2.1并发症 计算观察组和对照组分别进行护理后的并发症发生率即7.5%和25%，组间数据对比P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者并发症发生率[n(%)]

2.2住院时间 观察组患者住院时间（6.12±1.85）d，对照组患者住院时间（9.86±3.36）d，两组数据进行对比t=6.1668，P=0.0000，两组数据对比后具有统计学意义。

3讨论

血液净化患者因为疾病折磨会加重经济负担，降低其生活质量。大部分患者会出现负性情绪，影响治疗。对此类患者实施人性化护理可予以精神支持，并满足患者的需求，改善患者的不良心理^[5]。人性化的护理使病人感到温暖、舒适，增加了患者的正能量信念及长期与疾病斗争的信心。提高了患者的依从性，更好的学会自我管理及配合治疗，提高了患者的满意度，提高了患者的生存质量，生活质量，生命质量。除此之外，血液净化在治疗时需要避免并发症的产生，常见并发症为低血压，通过血液净化后会降低体循环中的有效循环血容量，护理过程中需要对患者进行仔细的观察，监测生命体征及倾听患者主诉，及时发现低血压症状，补充水量，对其脱水量进行控制

^[6]宣教饮食和控水，调整干体重等以完成治疗。此外个别患者在进行血液净化时会出现出血表现，需要将抗凝剂用量减少，对患者血流量运行速度进行观察及时发现处理血流量不足等。患者留置导管后容易出现感染，尤其合并糖尿病及抵抗力差的患者，因此需要对患者导管进行规范护理，及时更换敷料并消毒，指导患者减少活动，休息和更换衣物时避免导管脱落。在内瘘扣眼穿刺的患者需要充分去痂提高穿刺成功率，严格手卫生，局部避免挠抓；新瘘拔针过程中选择局部指压止血，以防止产生血肿，青紫，影响穿刺，减少内瘘感染。实施人性化护理确保患者以乐观的心态面对治疗。

综上所述，将人性化护理模式应用于血液净化患者中可避免并发症的产生，减少住院治疗时间，提高患者生存率和生活质量，临床可行性良好。

参考文献

[1]梅长林.实用透析手册第二版[M].人民卫生出版社,2017.04

[2]林惠凤.实用血液净化护理第二版[M].上海科学技术出版社，2016.01.

[3]张欢.人性化护理在血液净化的效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(12):1883-1885.

[4]刘瑞瑞.人性化护理干预对接受血液净化治疗的尿毒症患者的价值体会[J].黑龙江中医药,2021,50(05):314-315.

[5]吕元桑,周玲令,周静.人性化护理对血液透析患者生活质量的影响分析[J].当代护士(上旬刊),2021,28(04):142-145.

[6]许晓媛.人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑情绪、治疗依从性及并发症的影[J].西藏医药,2020,41(04):114-116.