综合护理在胆源性胰腺炎患者ERCP术后的效果

综合护理在胆源性胰腺炎患者ERCP术后的效果

王玉

遂宁市中医院     四川遂宁    629000

摘要：目的 观察在对胆源性胰腺炎患者ERCP手术治疗过程中开展综合护理干预的作用。方法 按照对比护理观察的方式开展探究，选入2021年2月至2022年5月收治患者64例为对象，双盲法均分为对照组（32例，提供常规护理服务）和观察组（32例，开展综合护理干预）。分析护理效果。结果 分析患者在术后恢复过程中生活质量，观察组高于对照组，P<0.05。对比患者术后疼痛程度、住院时间以及护理满意度、心理状态，观察组均存在优势，P<0.05。结论 胆源性胰腺炎患者在进行ERCP手术治疗期间开展综合护理干预，可以改善患者在术期心理状态，提升患者生活质量，增加患者护理满意度，缩短患者住院时间。

关键词：综合护理；胆源性胰腺炎；ERCP

胆源性胰腺炎属于临床较为常见的病症类型，诱发因素较为复杂，在临床一直保持有较高的接诊量。在病症影响下，会导致患者存在有发热、呕吐以及恶心、腹痛等症状，对患者健康所造成的负面影响较大。在内镜技术持续发展的情况下，按照内镜逆行胰胆管造影技术对该部分患者进行检查已经成为临床处理该症最为主要的方式[1]。手术对患者在造成的创伤相对较小，有利于患者在术后短时间内进行恢复。在临床治疗过程中，为促使患者可以尽快康复，更应当做好对应护理干预工作。本次研究就对综合护理干预在胆源性胰腺炎患者ERCP手术治疗中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比护理观察的方式开展探究，选入2021年2月至2022年5月收治患者64例为对象，双盲法均分为对照组（32例，提供常规护理服务）和观察组（32例，开展综合护理干预）。在患者组成方面，对照组中男性17例，女性15例，年龄在37—68岁间，均值为（52.12±1.83）。观察组中男性16例，女性16例，年龄在35—69岁间，均值为（53.01±1.79）。对比两组基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组在手术治疗期间，各方面护理操作均遵照对应规定进行开展，手术前详细为患者讲解手术流程，对患者术后对应指标变化情况准确评估，做好常规用药指导、饮食指导等。在对观察组进行干预过程中则将综合护理进行运用：（1）健康教育。在进行ERCP手术治疗过程中，多数患者对于该手术的作用原理以及实施过程中缺乏认识，对于该手术治疗的有效性存在有较大顾虑。在进行手术治疗期间，护理人员则需要在和患者沟通过程中，仔细评估患者认知水平，并从患者层面开展针对性健康教育。可以在实施日常护理过程中，逐一为患者讲解ERCP的治疗原理，术前、术后注意事项等。促使患者对ERCP手术存在有较为全面的认识，针对患者存在的对应疑问，护理人员同样需耐心为其进行解答。（2）心理干预。在手术期间，该部分患者担忧自身恢复情况，难免会存在有一定心理压力，主要表现为紧张、焦虑等。护理人员在实施日常护理操作的过程中，应当及时评估患者心理状态，告知患者手术的有效性，只要配合对应治疗，自然可以在短时间内恢复，避免患者存在有心理压力。（3）疼痛干预。在术后，患者会存在有一定疼痛感症状，护理人员需耐心为患者讲解产生疼痛感症状的原因，并引导患者结合对自身注意力进行转移的方式，达到缓解疼痛的目的。（4）指导患者进行早期锻炼。在手术后，患者各方面生命指标稳定后，则可以指导患者进行适当运动锻炼。可以对颈肩部位进行适当按摩，并协助患者对四肢进行活动，侧重对肩关节、肘关节以及膝关节等进行活动，并协助患者尽早下床进行活动。（5）预防常见并发症。在患者恢复早期，需对患者体温等变化密切观察，评估患者出现感染的可能性，并及时开展针对性干预。各方面护理操作均需要在无菌护理流程下开展。（6）饮食干预。患者恢复期间饮食需要结合患者胃肠道功能恢复情况进行调解，早期以流体食物为主，按照少量多次的方式饮食，减少胃肠道负担。并结合患者恢复情况，逐步过度至半流体、正常饮食。适当增加患者对新鲜蔬菜、水果的摄入，达到对维生素进行补充的目的。

1.3观察指标

研究中需对两组术后疼痛程度（按照VAS量表分析）、住院时间以及护理满意度，心理状态（按照SDS量表分析）以及生活质量（按照SF-36量表分析）进行分析。

1.4统计学方法

研究中各数据都按照SPSS20.0处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量对比

分析患者在术后恢复过程中生活质量，观察组高于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1两组生活质量对比（）

2.2两组其他指标对比

在护理满意度上，观察组为93.75%（30/32），对照组为84.38%（27/32），对比X2=9.022，P=0.001<0.05。对比两组术后疼痛感、心理状态以及住院时间，观察组均存在优势，P<0.05，详见下表2。

表2两组疼痛感、心理状态以及住院时间对比（）

3讨论

胆源性胰腺炎属于胰腺炎类病症中最为常见的类型，对患者健康所造成的影响较大。多数患者病症较为严重，手术治疗为目前临床治疗胆源性胰腺炎最为主要的方式，以ERCP手术的实施率较高[2-3]。该手术操作较为简单，无需对患者进行全麻，对患者所造成的负面影响较小，可以促使患者在术后尽快康复。但结合实际可知，在ERCP手术治疗中，患者胃肠道血流量减少，术中容易导致肠粘膜出现缺氧、缺血的症状，会在一定程度上增加长源性感染等发生率，因此在术期更应当做好对应护理干预工作[4-5]。

在常规护理基础上将综合性护理干预进行运用，对患者在术期恢复过程中提供最为全面的护理干预，以此达到帮助患者进行康复的目的，可以提升患者术期生活质量，降低术后疼痛感程度，缓解患者心理压力，并缩短患者住院时间。从本次对比护理可知，在综合护理干预的作用下，确实可以有效提升对该部分手术患者护理效果，帮助患者康复。

总之，胆源性胰腺炎在进行ERCP手术治疗中可以将综合护理干预进行运用，帮助患者恢复。

参考文献：

[1]葛大赫,许春进.ERCP联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(02):261-263.

[2]崔晴.综合护理干预在ERCP患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2022,26(03):33-35.

[3]高琼.综合护理应用于急性胆源性胰腺炎中的价值[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(04):65-66.

[4]康奎,王颖.ERCP术治疗胆源性胰腺炎的综合效果[J].中国继续医学教育,2019,11(32):117-119.

[5]陈俊,马铁军,石建国.内镜联合腹腔镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效探讨[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(09):1024-1027.