康复新液治疗头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的疗效

康复新液治疗头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的疗效

李瑞霞

云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院 661000

【摘要】目的：探讨针对头颈部恶性肿瘤放疗应用康复新液治疗对其口腔黏膜反应的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月在我院接受化疗的60例头颈部恶性肿瘤患者,对其进行随机分组，对照组采用西药含漱治疗,观察组采用康复新液治疗，比较两组口腔黏膜反应出现的时间，对比两组临床治疗效果。结果：两组口腔黏膜反应的时间比较，观察组在放射治疗（20.85±4.48）d出现，对照组出现在放射治疗（16.25±3.74）d,组间差异显著，有统计学意义，P<0.05；两组治疗总有效率比较，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为43.3%,组间差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：在头颈部恶性肿瘤放疗过程中，采用康复新液对其口腔黏膜反应进行治疗，可获得非常显著的临床疗效。

【关键词】康复新液；头颈部恶性肿瘤；放疗；口腔黏膜反应

    口腔黏膜反应是头颈部恶性肿瘤患者在放疗过程中一种常见的并发症，轻者表现为口腔黏膜充血性水肿，主要临床症状为口干咽痛、吞咽不适等，重者表现为口腔黏膜白膜反应，主要临床症状为口咽疼痛、溃疡及渗血、吞咽困难等，少数患者还会出现低热、呼吸困难、无法进食等情况，不仅严重影响着患者生活质量，同时还可能中断肿瘤治疗，导致局部肿瘤控制不佳[1]。所以，有效治疗口腔黏膜反应非常重要。本研究以在我院接受放疗治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象，重点观察康复新液对其口腔黏膜反应的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取在我院接受放疗治疗的头颈部恶性肿瘤患者60例，起止时间为2020年1月—2021年1月。将其随机分为两组，对照组30例患者年龄为29～73（44.29±3.82）岁，病程为7个月～36（15.36±6.46）个月，男17例，女13例；观察组30例患者年龄为28～74（44.32±3.98）岁，病程为7个月～36（15.21±6.24）个月，男18例，女12例。比较基本资料，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

    所有患者均行根治性调强放疗。对照组以其为基础，采用西药含漱治疗（0.9%氯化钠溶液500 mL+庆大霉素5万U+2%利多卡因10mL+α-糜蛋白酶4000U+维生素B1210mg,氯化钠溶液由广州珠江制药厂生产，批准文号为国药准字H44025125;庆大霉素由宜昌人福药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字H42022058;利多卡因由上海朝晖药业有限公司生产，批准文号为国药准字H31021071;α-糜蛋白酶由上海上药第一生化药业有限公司生产，批准文号为国药准字H31022005;维生素B12由山西云鹏制药有限公司生产，批准文号为国药准字H14023322），10ml/d，3次/d。直至放疗结束。观察组采用康复新液治疗，康复新液由四川好医生攀西药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字Z5102 1834。10ml/d，3次/d，口服时让药液充分接触口腔黏膜，2～3min后再吞入。

1.3观察指标

    （1）比较出现口腔黏膜反应的时间。（2）疗效评价[2]：①溃疡在d以内愈合；②溃疡面积减小超过1/3；③疼痛缓解显著或完全消失。如具备以上3条，则为显效，如果具备1～2条，则为有效，完全不具备，则为无效。

1.4统计分析

    采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为存在统计学差异。

2结果

2.1出现口腔黏膜反应的时间

    观察组口腔黏膜反应在放射治疗（20.85±4.48）d出现，对照组出现在放射治疗（16.25±3.74）d。观察组时间明显晚于对照组，差异显著（t=4.317，P=0.000）。

2.2口腔黏膜反应愈合有效率

    观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为43.3%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1口腔黏膜反应愈合有效率[n（%）]

3讨论

    在头颈部恶性肿瘤放疗过程中，口腔黏膜反应是一种最为常见的放射性毒副作用，伴随放射剂量的增加而加重[2-3]。放射线不仅会损伤口腔黏膜，同时还会使毛细血管反应性充血、水肿以及扩张，导致腺体分泌减少、自洁作用消失，出现红斑、成份发生改变，严重者还会出现粘膜糜烂和溃疡[4]。在临床治疗中，患者多痛苦不堪，需要反复性采用抗生素进行治疗，放疗过程往往因此而暂停，不仅放疗疗程进一步延长，同时治疗效果也会受到不良影响

[5]。本研究结果显示，观察组口腔黏膜反应时间相比对照组更晚，口腔黏膜反应愈合的总有效率相比对照组更高，组间差异均显著，P<0.05。

    综上，口腔黏膜反应存在较高发病率，轻者可在放疗结束后逐步恢复，重者不仅会使放疗中断，影响治疗效果，同时还可能对患者生命安全造成严重威胁。目前对于口腔黏膜反应还没有针对性药物，寻找有效药物减轻患者痛苦，使其生活质量得到提升，这是目前放射肿瘤学领域中的一个重要研究方向。本研究采用康复新液对口腔黏膜反应进行治疗，可有效减轻患者口腔疼痛，降低严重程度，提升患者对放疗的耐受力。因此建议临床推广。

参考文献

[1]李本珊,管静,秦宇蓝,梁梅兴,梁兰清.水蛭通络饮治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿临床观察[J].辽宁中医杂志,2022,49(06):121-123.

[2]李欣,胡春燕,孙明贺,高媛.3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用[J].中外医学研究,2022,20(13):161-164.

[3]张洁,景香香,刘丽莉,刘涛,杨时平,田芳,邱杰.头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉CEUS参数在预测放疗后脑卒中发生的临床价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):33-34+36.

[4]段振东,周晶,刘宏根,方文岩.方文岩运用竹叶石膏汤治疗头颈部恶性肿瘤放疗后口干症临证经验[J].亚太传统医药,2020,16(07):77-79.

[5]杨柳,陶利琼,刘红玲.冷冻疗法联合体外培育牛黄防治头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔黏膜炎的效果观察及护理[J].现代临床护理,2019,18(06):21-25.