齐齐哈尔市拜泉县人民医院 164700
【摘要】目的:研究人性化护理用于剖宫产护理中的具体效果。方法:实验对象70例为剖宫产产妇,入院后以组间均衡分配法分为常规组(n=35)、探究组(n=35)两组,分别给予传统管理和人性化护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年11月-2022年12月。结果:相较于常规组,探究组的并发症发生率更低、护理满意度更高,组间对比差异明显(P〈0.05)。结论:给剖宫产产妇提供人性化护理干预,不仅可以减少术后并发症的出现,还可以提高产妇对护理工作的满意程度,值得推广。
【关键词】剖宫产产妇;人性化护理;临床效果
人性化护理,是一种具有创造性、整体性、有效性和个体性的新型护理模式,是贯彻落实国家以人为本理念的一种体现。将人性化护理运用到剖宫产护理中,可以实现对产妇的全方位关怀,最大程度地缓解产妇的不适,促进产妇的身体和精神的恢复,从而有效地提升了医院的护理质量和护理满意度[1]。在进行剖宫产的过程中,除了会给孕妇带来强烈的痛苦感觉之外,还很可能引起术后的多种并发症,从而对孕妇的身心健康产生不利的影响。所以,在分娩过程中,对孕妇进行人性化的护理是非常关键的,它可以让孕妇在身体和精神上都得到很好的照顾,从而有效地减少了术后的并发症,大大地缩短了孕妇的术后恢复时间。基于此,本实验对我院产科于2021年11月-2022年12月期间收治的剖宫产产妇70例作为实验对象,探讨人性化护理和传统护理的应用价值,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
实验对象70例为剖宫产产妇,入院后以组间均衡分配法分为常规组(n=35)、探究组(n=35)两组,研究起止时间为2021年11月-2022年12月。其中常规组年龄24-25岁,均值(24.88±6.47)岁;孕周38-39周,均值(38.58±4.10)周;探究组年龄25-26岁,均值(25.07±1.22)岁;孕周39-40周,均值(39.09±0.13)周。一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1传统护理
常规组予以传统护理,包括饮食干预、生活护理、健康宣教等。
1.2.2人性化护理
探究组予以人性化护理:(1)术前护理。通过简单易懂的语言,给产妇详细介绍剖宫产有关知识,反复强调剖宫产术对胎儿和产妇带来的不良影响,并告知手术期间的注意事项,使其可以做好心理准备,帮助产妇缓解紧张、焦虑、恐惧等负性情绪。密切观察产妇胎心音,若产妇由于情绪剧烈波动造成胎心音异常,应第一时间通知主治医生实施剖宫产术;(2)术中护理。责任护士要陪同产妇进入手术室,指导其保持平卧位。将室内温度控制在23℃左右,相对湿度调整到55%左右,确保产妇的舒适度。产妇脱掉衣物之后,应用消毒铺巾遮盖其隐私处,使其获得充分的安全感。麻醉操作结束之后,外展上肢约为60°,将纱布放置在双臂下,防止手术过程中由于上肢不适导致躁动等不良现象。对产妇的腹部皮肤进行全面消毒,同时根据要求置入导尿管,积极预防尿潴留的出现。手术期间,将手术状况实时告知产妇,及时、耐心解答其提出的问题。娩出新生儿后,护理人员应将新生儿的性别等基本情况告知产妇;(3)术后护理。对产妇表示真心的祝贺,同时新生儿的健康情况,使产妇可以安心休息调养身体。剖宫产术后24小时内,密切关注产妇子宫收缩及阴道流血状况。如果产妇阴道大量流血,或者子宫收缩乏力,应严格按照医嘱提供缩宫素治疗,从而降低产后出血的发生率。指导产妇手术后24小时内维持半侧卧位,按时适度按摩其腹部,防止出现腹胀症状。手术24小时之后,如果产妇生命体征无异常,可视情况拔除导尿管,并指导其开展适量的排尿练习,鼓励其尽早下床活动,积极预防尿潴留等并发症的出现。手术72小时之后,多关注产妇切口愈合状况,告知其翻身的时候不可牵拉切口,并按时换药,防止感染。若产妇术后切口剧烈疼痛,应按医嘱提供止痛泵治疗,并教会其正确调整药物使用剂量和时间。
1.3指标观察
1.3.1统计对比两组的术后并发症(产后出血、尿潴留、切口感染、腹胀)发生情况。
1.3.2通过我院自制调查问卷评估对比两组的护理满意度,包括非常满意、基本满意和不满意,问卷0-100分,根据产妇打分情况评估。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数*100%。
1.4统计学分析
SPSS20.0版本软件处理数据,变量资料以“t”计算,定性数据用x2核实,分别以(±s)与(%)表示,P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组术后并发症发生情况对比
探究组较常规组的术后并发症发生率更低,对比有统计学意义(P〈0.05)。详见表1:
表1两组术后并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 产后出血 | 尿潴留 | 切口感染 | 腹胀 | 发生率 |
探究组 | 35 | 0 | 1 | 0 | 2 | 8.57% |
常规组 | 35 | 2 | 3 | 1 | 5 | 31.43% |
X2 | - | - | - | - | - | 5.714 |
P | - | - | - | - | - | 0.017 |
2.2两组产妇满意度对比
探究组较常规组的护理满意度更高,对比有统计学意义(P〈0.05)。详见表2:
表2两组护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
探究组 | 35 | 15 | 20 | 0 | 100% |
常规组 | 35 | 8 | 21 | 6 | 82.86% |
X2 | - | - | - | - | 6.563 |
P | - | - | - | - | 0.010 |
3讨论
目前,我国临床妇产科的剖宫产率仍较高,因为在剖宫产手术中,产妇较易出现尿潴留、切口感染、腹胀以及产后出血等并发症,导致其机体功能的恢复缓慢,导致其预后效果较差。除此之外,剖宫产后的疼痛还会对女性的心理健康产生很大的影响,导致女性产生了抑郁、焦虑等负面情绪,进而影响到产后恢复的效果[2]。因此,对于剖宫产的孕妇,应给予更多的关注。
随着时代的进步,“以人为本”的思想越来越受到人们的重视,人文护理促进了我国现代医疗护理事业的迅速发展,真正实现了“以患者为中心”的思想,对剖宫产患者的尊重,对患者的生命价值进行了充分的认识[3]。在护理的过程中,要为产妇创造一个好的病房氛围,给产妇和她的家人一种像亲人一样的关怀,尽量减轻产妇的焦虑、紧张和恐惧等负面情绪,赢得了产妇和她的家人的信赖,从而使护士和她的家人之间的关系得到了改善,从而使产妇和她的家人对护士工作的满意程度得到了明显的提升。在剖宫产术后的护理中,需要注意的问题有:①要控制好镇痛药物的使用:在剖宫产术后,由于麻醉药效的减弱,大部分的孕妇都会在手术当天出现下腹切口的剧烈疼痛,所以应该适当的给予镇痛药物,但是不能反复服用,否则会对患者肠蠕动功能的恢复造成不利影响[4]。②半卧位:8 h后采用半卧位,可减少剖宫产痛,促进恶露排出,减少子宫内感染;③早期排尿:取下导管后早期排尿,可减少患者的泌尿系统感染。
本次实验结果提示,相比常规组,探究组的并发症发生率更低、产妇满意度更高(P〈0.05),和临床其他实验结果基本一致,再次证实了人性化护理的临床应用价值。
综上所述,人性化护理在剖宫产产妇中的应用优势显著,有助于降低并发症发生率、提高产妇满意度,推荐应用。
参考文献
[1]骆林利. 妇科护理中实施人性化护理的应用效果探析[J]. 中国医药指南,2023,21(10):34-37.
[2]王爱,杨娟. 全程人性化导乐分娩护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(10):171-173.
[3]喻文超. 细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(36):35-37.
[4]黄丽娟,刘葵英. 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(05):200-201.