绵竹市人民医院 四川绵竹 618000
摘要:目的:探讨急诊胸痛患者接受优化急诊护理流程的价值。方法:遵循随机原则,选择2022年1月~2023年1月因急诊胸痛入院的50例患者,以入院单双数分组后每组25例,对照组实施常规急救护理,观察组实施优化急诊护理流程。结果:观察组护理后,急救时间短于对照组(P<0.05);观察组急救成功率、预后效果较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在急诊胸痛急救中为其提供优化急诊护理流程可提高抢救成功率,避免出现脑卒中等威胁患者生命。
关键词:急诊胸痛;优化急诊护理流程;抢救效果;急救时间
急诊室为医院抢救危重患者的主要场所,胸痛为临床常见症状,在发生后若未及时处理可诱发脑卒中、休克等,威胁患者生命[1]。既往在急诊胸痛患者处理后为其提供常规急救措施,虽可协助医师对患者进行急救,但因各个护理环节衔接不紧密,极易引起各类并发症,同时延长急救所需时间;而对急诊护理流程优化吹了后可缩短各个急救环节所需时间,从而提高整体预后效果,为进一步评估该方案价值,本文遴选2022年1月~2023年1月因急诊胸痛入院的50例患者,涉及内容汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年1月~2023年1月因急诊胸痛入院的50例患者,以入院单双数分组处理每组25例。
观察组中男/女=13/12,中位年龄52(31,73)岁,发病至就诊时间0.5~12个小时(均值6.11±1.24h);对照组中男/女=14/11,中位年龄52.5(32,73)岁,发病至就诊时间0.6~12个小时(均值6.14±1.34h),两组患者的基础资料可比(P>0.05)。
纳入标准:①结合临床症状,经影像学检查确诊为胸痛;②在发病12个小时内入院;③临床资料、信息完善;④自愿入组并签署“知情同意书”。
排除标准:①血液系统疾病;②凝血功能障碍;③临床资料丢失;④智力障碍;⑤无参与本研究意愿;⑥其他器质性病变。
1.2方法
对照组实施常规急救护理:在患者急诊入院后,护理人员可详细询问其临床症状、疾病史,同时做好相关资料的记录工作,在明确其致病原因后进行针对性治疗,同时采集血液标本进行相关检查。
观察组实施优化急诊护理流程:(1)人员处理,组建急诊护理小组,并定期对护理人员进行培训,使其掌握护理技术、急救流程等,同时提高其服务态度;护士长定期组织护理人员进行急诊护理流程的模拟训练,例如心肺复苏、静脉置管等,达到提高护理人员整体能力的目的。(2)建立风险管理制度,胸痛具有起病急、病情进展快的特点,因此护理人员需详细为其讲解疾病相关知识,同时就患者治疗期间可能发生的风险进行评估,并逐一分析诱发原因、对预后的影响,同时集中科室内人员进行综合讨论,在整合资料后制定风险事件处理方案。(3)急救处理,在患者入院后开启绿色通道,进行先出诊、治疗后收费的原则,在急救过程中小组内成员合理分工、密切配合,并协助医师进行急救处理。此外为确保治疗合理性,在入院后需加强相关检查以便对病情进行鉴别,同时采集其发病期间相关信息及资料,以便针对性评估其诱发因素,后期进行合理宣教及指导。
1.3观察指标
记录两组急诊停留时间、急救时间、住院时间,并详细评估急救成功率、预后效果(以脑卒中、休克等发生率评价预后效果,发生率越低预后效果越理想)。
1.4统计学方法
研究涉及数据以SPSS23.0分析,计数资料以(±s)、t展示;计量资料以(n,%)、(X2)展示,有统计差异以P<0.05展示。
2.1急救时间记录
观察组经护理后,3项急救时间记录结果均短于对照组(P<0.05)。见表1。
表1:两组急救时间对比(±s)
组别 | n | 急诊停留时间(min) | 急救时间(min) | 住院时间(天) |
观察组 | 25 | 7.21±1.42 | 35.12±5.22 | 9.78±3.52 |
对照组 | 25 | 12.15±5.25 | 50.24±6.12 | 15.21±3.42 |
t | 4.541 | 9.012 | 5.532 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2急救成功率、预后效果
观察组急救成功25例,占比100.00%;未发生脑卒中及休克问题;对照组急救成功20例,占比80.00%,出现3例脑卒中、1例休克,组间对比差异显著,X2=4.347,P=0.037。
3.讨论
胸痛为急诊科常见的危急重症,为急性心肌梗死、心绞痛、冠心病等的首发症状,具有病情重、进展快、病因复杂等特点,在患者入院后为其提供优质的急救护理服务对确保急救效果有重要作用[2]。
本文数据显示观察组3项急救时间记录结果均短于对照组,急救成功率、预后效果与对照组比差异显著,可见优化急诊护理流程措施在临床应用价值较高。急诊护理人员专业水平直接影响急救效果、预后效果,因此在对急诊护理流程优化中首先加强对护理人员的培训,并通过模拟训练使其熟练掌握急诊中注意事项,同时提高急救团队协作能力,使其在急救中紧密配合医务人员展开各项工作
[13]。急诊护理人员在对胸痛患者护理中,需合理规划急救流程、规避风险事件,在简明护理流程的同时,优化不必要的护理措施,同时加入相对重要的护理内容,确保整体急救效果,避免急救不及时发生脑卒中等问题,延长住院时间[4]。
综上所述,在急性胸痛患者救治中展开优化急诊护理流程措施可缩短急救时间,同时改善整体预后效果。
参考文献
[1]龙园.优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医疗,2022,41(01):113-117.
[2]汪听,刘玉星.优化急诊护理流程在抢救急诊胸痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(16):246-248.
[3]卢玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].临床与病理杂志,2020,40(12):3270-3274.
[4]谢群芳,黄丹,黄丽.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].按摩与康复医学,2019,10(09):84-85.