临床护士人格特质与心理契约的相关性

临床护士人格特质与心理契约的相关性

刘伊婷1 ,权海善1,郭越1,任千娇1,姚人元2 ,冀琳睿3

1延边大学护理学院  吉林 延吉 136200

2延边大学法学院    吉林 延吉 136200

3延边大学工学院    吉林 延吉 136200

课题项目：吉林省国家级大学生创新创业训练计划项目（项目编号202210184008）

【摘要 】 目的：调查临床护士人格特质和心理契约现状，并探讨其相关性。方法：于2022年9～10月便利抽样法选择吉林省二级、三级甲等医院临床护士261例，采用一般资料、中国大五人格调查问卷简版和心理契约违背量表使用问卷星对其进行调查。结果：261例临床护士的人格特质各维度得分从高到低依次是宜人性（36.57±2.21）分，严谨性（36.35±2.88）分，外向性（33.34±3.23）分，开放性（32.80±3.19），神经质（18.16±2.99）分，心理契约总分为（72.87±8.11）分。临床护士人格特质中的严谨性、开放性、外向性、宜人性与心理契约呈正相关(r=0.443～0.330,P<0.01)，神经质与心理契约呈负相关(r=-0.363,P<0.01)。结论 临床护士人格特质与心理契约具有相关性。护理管理者需针对不同的人格特质采取合理措施，以提高心理契约水平。

【关 键 词 】  临床护士；人格特质；心理契约

心理契约是指在某一特定工作背景下，组织与员工之间相互义务的、期望双方承诺实现的内隐的信念[[1]]。护士作为医疗卫生体系的中坚力量，既往研究表明，心理契约是影响护士工作投入及职业倦怠的重要因素，可直观反映护士对现有工作的满意程度，与护士离职倾向息息相关[[2]，[3]，[4]，[5]]。而人格特质作为个体内在且持久的特质系统，可以促进个体行为的一致性，影响人类的外显行为和感知[[6]]。能否通过个体的外显人格觉察内隐心理，以巩固其心理契约，目前尚未见其针对护士群体的报道。本研究旨在调查临床护士人格特质和心理契约现状，探索人格特质对心理契约的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象

于2022年9-10月随机抽取吉林省二级、三级甲等医院临床护士作为调查对象。纳入标准：具有护士执业资格证书；知情同意并自愿参与。排除标准：产、病事假或外出学习的护士。

1.2调查工具

1.2.1一般资料调查问卷

为研究者在查阅文献的基础上自主设计，包括性别、年龄、护龄、 文化程度、劳动人事关系、技术职称、收入水平。

1.2.2中国大五人格调查问卷简版：

由王孟成[[7]]等编制，该问卷由5个维度组成，即外向性、神经质、严谨性、开放性、宜人性，每个维度包含8个条目,总计40个条目。采用Likert 6级评分, “完全不符合”至“完全符合”依序计分1～6, 其中条目5、8、13、15、18、32、36需反向计分。其中某维度的分数越高，个体人格就越倾向于这种人格类型。该问卷及5个维度的Cronbach's α系数分别为0.79、0.81、0.80、0.81、0.78、0.76。

1.2.3心理契约违背量表

采用方航[[8]]编制的心理契约违背量表，该量表由3个维度和21个条目组成，即交易违背（5个条目）、关系违背（9个条目）、发展违背（7个条目）共21个条目。采用 Likert 5级评分，“非常不同意”至“非常同意”依序计分1～5分。分数越高，说明个体心理契约违背感知越低。该量表Cronbach's α系数为0.980。

1.3调查方法

调查前，与医院相关人员进行沟通，将其符合纳入标准的临床护士作为调查对象。在完成问卷前，研究者进行统一的解释说明，在研究对象知情同意的情况下，扫描问卷星二维码后，将电子问卷发放。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件进行描述性分析、Pearson相关性分析及分层回归分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1临床护士人格特质现状与心理契约现状

2.2不同人口学特征临床护士心理契约得分比较

3讨论

3.1临床护士人格特质现状

临床护士人格特质各维度得分从高到低依次是宜人性（36.57±2.21）分，严谨性（36.35±2.88）分，外向性（33.34±3.23）分，开放性（32.80±3.19），神经质（18.16±2.99）分。临床护士人格特质各维度得分中，宜人性得分较高，神经质得分较低，这与贺婷婷等[[9]]学者研究结果一致。可能由于护士职业的特殊性，与医生、患者和家属等联系紧密，在长期的工作中,形成了稳定的、相对独特的特质模式[[10]]。体现了护士具有较高的自我约束力及责任感的群体人格特征，有利于护患关系的构建与维持。因此, 建议护理管理者应根据护士的人格特质，实施“人岗匹配” 保证护理质量。

3.2临床护士心理契约现状

临床护士心理契约总分为（72.87±8.11）分，关系违背得分较高，交易违背得分较低，这与王东华等[[11]]研究结果一致。关系违背指追求社会情感需求的满足，建立长期合作关系。关系违背分数较高，说明护士的社会情感达到满足，与医院建立长期合作关系的意愿高。而交易违背则指的是医院为护士提供经济和物质利益，护士承担工作任务。交易违背分数较低，表明护士在承担一定工作量的前提下，对工作报酬和绩效奖励的不公平感使护士对组织产生了负向的认知评价。护理管理者应该完善薪酬管理,增强护士与医院之间心理契约的稳固性。

3.3临床护士心理契约的影响因素

3.3.1人事关系

人事关系是临床护士心理契约的影响因素（P<0.05），这与相关研究结果一致。对于编制护士相较于合同制护士心理契约程度较高，可能由于合同制所感知到的物质激励明显低于编制护士，即存在劳动关系、薪酬待遇、奖金福利等方面呈现诸多差异。使得该类型护士的心理契约不稳定，随时可能解除关系，这也能解释我国合同制护士离职率高的现状。因此医院完善激励保障机制，使编制护士与合同制护士得到同等的待遇和机会，从而减少人才流失。

3.3.2人格特质

临床护士人格特质中严谨性与开放性对临床护士心理契约有正性预测作用(P<0.05)。提示具有严谨性、开放性人格倾向的护士，其心理契约程度较高。严谨性倾向的护士往往具备很强的成就动机导向，在应对与承受工作压力时能表现出较高的心理弹性，与组织建立的心理契约不容易动摇。而开放性代表对待经验的开放和接纳，对陌生环境的接受与探索，在不断探索中获得积极的心理资源，从而拥有较高的心理资本，能够建立较稳固的心理契约。建议护理管理者在培训过程中注重培养严谨性与开放性人格，同时实施人文关怀，提升护士职业价值感，增加其心理契约稳固性。

参考文献

[[1]] 李宁.儿科护士心理契约和离职意愿关系的研究[J].中国护理管理,2016,16(06):782-786.

[[2]]侯向华,张学长,孙丹丹等.我国男护士心理契约与工作投入的相关性研究[J].中国护理管理,2020,20(09):1390-1395.

[[3]] 徐诚玲,郭秀梅,袁宁等.儿科护士心理资本和心理契约对职业倦怠的影响[J].职业与健康,2021,37(01):11-15+19.

[[4]] 王静,朱瑞芳,张倩等.心理契约对医疗护理员工作满意度的影响研究[J].护理研究,2021,35(23):4193-4198.

[[5]] 孙超.心理契约理论指导下的护士离职倾向分析及留任对策实践[J].中国护理管理,2019,19(S1):133-134.

[[6]] McCrae R R. The Five-Factor Model across cultures[M]. Praeger/ABC-CLIO, 2017.

[[7]] 王孟成,戴晓阳,姚树桥.中国大五人格问卷的初步编制Ⅲ:简式版的制定及信效度检验[J].中国临床心理学杂志,2011,19(04):454-457.

[[8]] 方航. 心理契约违背、组织公平感与离职倾向的相关研究[D].西南大学,2012.

[[9]] 贺婷婷,李玲利,王晶等.四川省三级甲等医院护士长人格特质与职业生涯成功感的相关性研究[J].护理学杂志,2023,38(02):47-50.

[[10]] 徐皎皎,黄志平,刘旭峰.护士人格特征的文献研究[J].解放军护理杂志,2010,27(22):1690-1692.

[[11]] 王冬华,左波,陈芳等.护士心理契约违背现状及影响因素分析[J].护理学杂志,2019,34(05):72-74.

作者简介

刘伊婷：第一作者，延边大学护理学院，护理学专业2020级本科在读

权海善：通讯作者，延边大学护理学院，副教授，研究方向为临床护理

E-mail:hsquan@ybu.edu.cn

郭越：延边大学护理学院，护理学专业2021级硕士在读

任千娇:延边大学护理学院，护理学专业2019级本科在读

姚人元：延边大学法学院，法学专业2020级本科在读

冀琳睿：延边大学工学院，通信工程专业2020级本科在读