结直肠癌造口手术患者护理过程中应用延伸护理的临床分析

结直肠癌造口手术患者护理过程中应用延伸护理的临床分析

王美玲

京山市人民医院 湖北京山 431800

【摘要】目的：探讨结直肠癌造口手术患者护理过程中应用延伸护理的临床分析的应用效果。方法：于2021年2月至2022年9月，以我院外科收治104例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和研究组，对照组52例给予常规护理，观察组52例给予延伸护理。结果：护理后，观察组在疼痛不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力、日常生活能力评分上显著低于对照组（P<0.05）。结论：在我院外科护理中，采用延伸护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】结直肠癌造；口手术患者；延伸护理

就目前临床上治疗结直肠癌的首选是外科手术治疗，手术对治疗直肠癌以及成为至关重要的一种手段，其治愈率较高。虽然患者的大部分健康问题在住院期间已经解决,但是很多患者回家后仍出现不同程度的健康问题,因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求[1]。延伸护理是一种较为超前的护理模式，是建立在医护人员和患者及家属之间的一种护理交流互动，目的使维护患者健康加快康复的一种模式，目前已经广泛应用。延伸护理能更好的服务肠造口患者，减轻患者痛苦和心理不安，在改善患者康复水平和提高患者生活质量上有着较好的效果反馈，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年2月至2022年9月，我院外科收治104例患者作为研究对象，随机表法分对照组和研究组，对照组52例给予常规护理，观察组52例给予延伸护理。其中对照组52例患者中，男性有32例，女性有13例，年龄46-68岁，平均年龄(61.7±2.8)岁；观察组34例患者中，男性有22例，女性有12例，年龄45-69岁，平均年龄(48.6±2.7)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者在入院全过程都给予相同常规的护理办法，并进行常规办法进行护理指导，但观察组在患者出院后给予延伸护理办法，具体如下：对患者在出院前1d，护理人员要对患者进行直接的出院指导宣教和安排，要患者明确出院后怎样更好的配合医护人员的延伸护理服务工作的制定计划。在患者出院后每个月的首日护理人员进行电话访问，每3个月进行1门诊上门复查，半年后护理人员对患者进行生命质量调查并评估，主要内容包括：(1)护理人员通过电话了解患者对是否掌握对人工肛门袋的使用和对自我护理肠造口的能力以及是否对日常饮食的科学安排了解，加之对患者的经济状况和日常社交情况的了解，护理人员要态度和善、仔细的随访和做好相关记录，不着急打断患者做出的意见，仔细听完后做出回答，对患者提出的问题和关切进行记录和指导，再下次门诊随访时候可做评估资料。(2)患者的3个月门诊复查随访要协助患者仔细对自身体格的检查，依据患者个体要求有针对干预，要掌握患者及家属对出院后康复计划的安排和实施情况，并对患者提出的疑问进行回答并做出总结。(2)做好微信造口相关平台群，可在依托信息技术移动互联网将国外相关先进的居家护理办法引用给患者，指导患者如何实施高品质的居家护理工作。

1.3观察指标

比较两组患者的心理状态评分。采用疼痛不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力、日常生活能力评分，分值越低，不良状态越低。

1.4 统计学分析

  采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者出院后半年生活质量状态评分。通过对比可知,护理前，观察组和对照组在采用疼痛不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力、日常生活能力评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组疼痛不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力、日常生活能力评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者出院后半年生活质量状态评分（分；x±s）

3.讨论

随着科学技术的发展，医疗技术也不断进步。尤其在结直肠癌外科治疗上有得到了明显的改善和提高，显著的延长了患者康复水平和生存时间，然而多数患者由于手术创伤、肠造口护理能力不足及癌症带来的心理恐惧等严重影响患者术后的生存质量

[2]。延伸护理本着患者至上的护理理念，对出院后的患者以提供相关疾病的健康维护知识普及和宣教以及相关疾病的专业化技能的有效支持，是对护理价值的本质体现。在实验中，参与患者都能很好的配合护理人员完成延伸护理工作，使患者都能得到以个明显的改善。研究报道,对非住院的癌症患者实施延伸护理服务,对降低癌痛具有较好的效果[3]。

结果显示，护理前，观察组和对照组在疼痛不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力、日常生活能力评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在疼痛不适、精力与疲惫、睡眠与休息、积极感受、注意力、自尊、行动能力、日常生活能力评分上低于对照组（P<0.05）。由结果可看出，在外科护理中，相较于常规护理而言，增加延伸护理 ，能有效改善患者的不良状态。

综上所述，在外科护理中，采用延伸护理，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 崔静静. 延伸护理在结直肠癌手术患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2017,14(7):81-82.

[2] 朱丽. 肠造口患者延续性护理的研究进展[J]. 家庭医药,2019(12):194.

[3] 付洁琼,田娜. 护理延伸服务对结直肠癌患者术后康复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):77-78.