锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的疗效

锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的疗效

刘渝 

四川三台县富顺镇中心卫生院  621111

【摘要】目的：观察锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的疗效。方法：选择我院2021年3月份到2022年3月份收治的60例创伤性四肢骨折患者作为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分成对照组与观察组，每组30例患者，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者给予锁定加压钢板内固定治疗方法。对比两组并发症发生概率。结果：针对两组患者的术后并发症发生概率进行比较可得知，观察组的发生概率是3.33%，对照组是16.67%，观察组的并发症发生率，显著低于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），表明锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折效果更好。结论：针对创伤性四肢骨折患者而言，通过采取锁定加压钢板内固定治疗方法，可缩短手术时间，减少住院时间，降低并发症的出现，故此种治疗方法值得大面积推广。

【关键词】锁定加压钢板内固定治疗方法；常规钢板固定治疗方法；创伤性四肢骨折患者

四肢骨折在临床当中是一种比较常见疾病，通常是因为交通事故和暴力，或者高处坠落而引起，临床治疗过程当中，主要采取手术治疗方法。伴随我国医疗技术的飞速化发展，微创技术应用范围越来越大，锁定加压钢板内固定治疗方法逐渐运用到四肢骨折治疗当中，选择有效的固定疗法已成为临床医学研究的热点。目前临床治疗常用内固定方法，其中锁定加压钢板内固定应用最为广泛，并取得了良好的固定效果，为全面提升创伤性四肢骨折患者治疗效果[1]，本文主要探讨锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的疗效，报告内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

此次报告选择我院2021年3月份到2022年3月份收治的60例创伤性四肢骨折患者作为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分成对照组与观察组，每组30例患者。观察组当中男性患者和女性患者的比例是18:12，骨折原因分别是：摔伤6例、高空坠落10例、交通意外14例，最小年龄是22岁，最大为67岁，平均是（35.62±2.13）岁，病程在1d到27d之间，平均是（21.36±2.12）d。对照组当中男性患者和女性患者的比例是17:13，骨折原因分别是：摔伤9例、高空坠落5例、交通意外14例，最小年龄是21岁，最大为67岁，平均是（35.54±2.03）岁，病程在1d到27d之间，平均是（21.45±2.08）d。对两组一般资料进行对比能够得知，不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者经过CT或者X线确诊创伤性四肢骨折；身体的其他指标正常；临床治疗依从性比较好。

排除标准：患有恶性肿瘤；存在语言或者认知障碍的患者；临床治疗依从性较差的患者。

1.2方法

对照组患者采取常规的钢板固定内治疗方法：患者保持仰卧麻醉之后，在C型臂机之下，将患者骨折部位依次切开，将筋膜剥离，在直视下开展复位操作，利用克氏钉进行临时固定，然后利用C型臂机，针对内固定物与复位情况进行有效的确认，放入螺钉与钢板实施固定，然后开展闭合手术切口。

观察组患者采取锁定加压钢板内固定治疗方法，具体为：患者保持仰卧位全麻之后，让需要手术的部位全部暴露，然后利用C型臂机，针对患者所在位置的角度和长度等具体手术矫正量实施有效的测定，利用克氏针开展临时性固定，选取骨折部位近-远端做出一个切口，此切口长度在2cm到3cm之间，分离至骨膜外部后，利用骨膜剥离器，针对骨膜外部的软组织和深筋膜开展潜行分离，建立一个组织隧道，在组织隧道内放置压力钢板，在c型臂机下有效调整钢板位置。调整满意后，将2-4枚压力螺钉旋入骨折两端，仔细观察固定复位情况，满意后将切口缝合[2]。

上述两组患者在手术结束之后，均需开展抗干扰药物的治疗。

1.3观察指标

观察两组并发症的实际的发生概率，具体包括关节僵硬、下肢深静脉血栓、感染等。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

针对两组患者的术后并发症发生概率进行比较可得知，观察组的发生概率是3.33%，对照组是16.67%，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），具体数据见表一。

表一  对比两组患者的术后并发症发生概率[n（%）]

3讨论

锁紧板为带锁紧螺纹孔的骨折固定板，钉端锁紧螺纹可与钢板锁紧，使钢板稳定固定，抗扭弯能力更强。此种治疗方法具备微创内固定优势，能够有序的植入到肌下层，以及骨膜的外部，不仅可以有效减轻组织的损伤，并且可以显著减小钢板，给周围骨膜产生的压迫，减小对四周血流带来的不利影响，同时，锁紧螺钉孔不具备侧向压缩的功能，

可保证螺钉与螺纹紧密配合，从而防止板材移位[3]。因为微创手术的快速化发展，锁定加压钢板内固定治疗方法的实际应用范围不断扩大，此种手术方式属于微创手术，并且其所采取的加压锁定钢板属于生物学钢板，稳定性比较好，创伤较低，可以更好的保留患者骨折部位的实际的血液循环，减轻手术结束后的疼痛感。采取此种治疗方法，可有效缩短患者手术结束后的实际卧床时间，可有效缩短患肢的恢复时间，提升患者生活质量[4]。

选择我院2021年3月份到2022年3月份收治的60例创伤性四肢骨折患者作为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分成对照组与观察组，每组30例患者，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者给予锁定加压钢板内固定方法实施治疗。对比两组并发症发生概率。通过对两组患者的术后并发症发生概率进行比较可得知，观察组的发生概率是3.33%，对照组是16.67%，观察组术后并发症发生率，低于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），表明此种治疗方法的积极应用可获得比较好的临床效果。此种治疗方法不仅创伤小，可缩短实际的愈合时间，同时不会给骨膜带来较大的损伤，而且稳定性高，不需要预弯曲钢板，其内固定时弯曲、松动、骨折发生率低。此种治疗方法不但可以保留骨折生物完整性，而且能够为骨折的快速愈合，提供一个更加稳定、更为安全的生物环境[5]。

综上，通过积极应用此种治疗方法进行治疗，可以让患者的身体疼痛感得到更好的缓解，同时患者的关节功能恢复速度加快，骨折的愈合更加快速，临床治疗水平较高，可进一步降低患者的术后的各项并发症发生的概率，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]茆文龙,李业海.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(21):75-78.

[2]江智恒,梁昌强,王瑞烈.锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间及切口愈合的影响[J].中外医疗,2022,41(30):52-55.

[3]袁文杰.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J.]现代诊断与治疗,2013,24(13):3083-30．

[4]马长远.锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间、切口愈合的影响[J].中国医学创新,2020,17(24):124-127.

[5]袁长军,薛瑛,张薇薇.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(35):43-44