B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值

B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值

李敏

鄂尔多斯市鄂托克旗人民医院    016100

摘要：目的评价B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值。方法我院共收治患者共计260例，将其视为观察组；另选取同时间段中，我院收治的未出现的剖宫产产妇260例，将其视为对照组；采用B超对两组产妇进行检查，记录产妇的检查结果，比较两组产妇的检查结果。结果观察组和对照组产妇子宫内膜厚度、优势卵泡直径、子宫长径、子宫横径以及子宫前后径等数据相近，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组患者瘢痕距宫颈内口距离较之对照组要更近，观察组患者多为子宫后位，对照组患者多为子宫前位，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床Pcsd患者的诊断中，B超能够有效对患者进行检查，了解患者的相关情况，对于患者的诊断和治疗具有十分积极的作用，值得推广。

关键词：B超；剖宫产子宫切口瘢痕缺陷；临床诊断

剖宫产产妇预后恢复一般, 容易出现子宫切口瘢痕缺陷, 这在一定程度上增加了产妇再次妊娠分娩的, 目前B超检查是临床常见诊断方式。本文就此诊断价值进行讨论, 现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院共收治PCSD患者共计260例，均为经产妇，年龄26~44岁，平均（35.12±2.11）岁，将其视为观察组；另选取同时间段中，我院收治的未出现PCSD的剖宫产产妇260例，将其视为对照组，同样为经产妇，年龄25~43岁，平均（34.32±1.85）岁；比较基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

产妇入院后，由专门的负责人员对产妇进行询问和调查，了解患者的情况，记录相关信息，以便了解。采用GE e8和西门子3000对患者进行检查；进行B超检查前，要求产妇将膀胱排空，避免影响检查结果，然后将适量的一次性耦合剂涂抹至B超探头，套上避孕套，再次涂抹一次性耦合剂；开始检查后，检查人员带上消毒手套将探头送入产妇的阴道穹囊中，注意保持动作轻柔，避免对产妇造成损伤，对产妇的相关情况进行多方位观察；操作过程中，要注意观察产妇的情况，产妇出现异常情况时要及时停止操作，对产妇进行相应的处理，保证检查工作的顺利进行；完成检查后，则对患者进行相应的观察，查看患者是否出现不良情况，告知产妇做好自我管理，降低异常情况的出现[3]。

1.3观察指标

①观察患者PCSD形态，查看其是否规则，如果检查中发现存在两个及以上的无回声区，则对每个无回声区进行详细的测量，记录其中较大的无回声区。②记录患者的宫颈内口位置；③记录患者的子宫位置，包括前位子宫以及后位子宫。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

从检查结果中可以看出，观察组和对照组产妇子宫内膜厚度、优势卵泡直径、子宫长径、子宫横径以及子宫前后径等数据相近，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组患者瘢痕距宫颈内口距离较之对照组要更近，观察组患者多为子宫后位，对照组患者多为子宫前位，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

医疗技术的不断提高以及收入的增加，加之临床剖宫产技术的不断成熟和完善，临床中剖宫产的应用也呈现出逐渐提高的趋势，虽然其有效避免的阴道分娩对产妇造成的影响，但是剖宫产也导致产妇其他并发症的发生率出现了明显的增高，PCSD就是其中较为典型的一种疾病，严重的影响了产妇的健康和安全。因此有效的诊断和检查，对于保证患者的健康具有十分积极的意义，如何对PCSD患者进行有效的诊断和检查一直是临床中研究的重要内容[5]。

剖宫产子宫切口瘢痕较大, 部分产妇还会出现瘢痕缺陷情况, 这对于产妇再次妊娠造成较大影响, 经B超检查判断产妇子宫切口瘢痕情况, 以此制定相应分娩方案、预测分娩中可能出现的风险事件并制定应急解决方案, 保证产妇能够顺利分娩。本研究选取剖宫产后产妇进行阴道B超检查, 主要观察产妇子宫前壁下端声像, 根据影像内容能够了解产妇子宫腔内实际情况, 这对于病症诊断具有重要意义。从上述阐述内容中能够明确, 产妇后位子宫率越高、产妇发生子宫切口瘢痕缺陷的几率就越大, 两者呈正相关系。产妇在接受剖宫产手术过程中, 为了保证顺利分娩医护人员多选取子宫较低、靠近宫颈内口位置做切口, 这种情况下产妇子宫切口不容易愈合。主要是由于女性子宫周围组织的平滑肌纤维较少, 这从女性子宫本身来讲其愈合就比较困难, 愈合时间较长。

综上所述，在临床PCSD患者的诊断中，B超能够有效对患者进行检查，了解患者的相关情况，能够提供较为可靠的临床资料，对于患者的诊断和治疗具有十分积极的作用，值得推广。

参考文献：

[1]纪美霞.B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1318.

[2]刘娟.宫腔镜联合B超在二次剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的临床价值分析[J].中国社区医师,2017,33(10):114-115.

[3]徐玉雪.宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室中的价值[J].中国医疗器械信息,2018,24(5):81.

［4］张鹏飞, 陈兰兰.B超用于剖宫产子宫切口瘢痕缺陷临床诊断价值分析.医药前沿, 2015, 5(35):382-383.

［5］雷娟英, 陶涛, 黄丽珍.阴道三维与二维超声检查对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的诊断价值.中国医学创新, 2017,14(9):77-80.

［6］车华, 孙若珩, 张玲.剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床诊治分析.中国医学创新, 2011, 8(32):121-122.

[7]张霞.宫腔镜联合B超检查对剖宫产切口憩室的诊断[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(3):52-53.

[8]Pomorski M,Fuchs T,Rosnertenerowicz A,et al.Sonographic evaluation of surgical repair of uterine cesarean scar defects[J].Journal of Clinical Ultrasound Jcu,2017,45(8):455.

［9］陈忠平.B超在妊娠晚期子宫瘢痕缺陷中的应用.河南外科学杂志, 2007, 13(3):72-73.

［10］王海波, 周艾琳, 高飞, 等.应用B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷初探.中华围产医学杂志, 2003, 6(5):263-265.