B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析

李敏

鄂尔多斯市鄂托克旗人民医院        016100

【摘要】目的：探析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果。我院收治的经手术确诊为腹部闭合性损伤患者120例，手术前进行B超检查，对比B超检查结果和手术结果。结果100例腹部闭合性损伤患者中有95例实质性脏器损伤，B超检查结果确诊86例，确诊率85.84％，漏诊9例，漏诊率14.16%，有30例非实质性脏器损伤，B超检查结果确诊18例，确诊率79.26%，漏诊12例，漏诊率31.74%。结论在腹部闭合性损伤诊断中应用B超检查有较高的准确率，特别是对实质性脏器损伤的诊断，值得在临床推广应用。

关键词：B超；腹部闭合性损伤；效果分析

腹部闭合性损伤伤口闭合，无法直接检查，且临床表现多种多样，属于临床常见急腹症。需要临床及时准确的判断内脏有无破裂出血，定位内脏出血部位，判断出血量，以便迅速做出诊治方案。临床检查以B超最为常见，通过显示腹腔脏器的形态、大小、内部回声，并显示脏器与周围组织的关系，来判断腹部闭合性损伤严重程度，因此B超检查有重要的诊断作用现总结结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料。选取我院收治的经手术确诊为腹部闭合性损伤患者120例，其中男62例，女58例，年龄17-77岁，平均年龄（50.46±4.13）岁。

1.2方法。

所有患者均进行B超检查，具体做法如下：患者采取仰卧的姿势，快速多角度的扫查患者的伤处，首先是肾脏、肝脏等内脏部位，观察内脏的形态、大小、轮廓线的连续性、包膜的完整度、是否有异常回声、光点分布等，重点检查伤口及腹痛位置，其次检查腹盆腔内、肝肾之间以及脾肾之间的空隙是否有积液，如果有，需要抽取积液检查液体性质。在整个扫查过程中，如果发现有可疑无法确定的图像，对患者进行临床表征观察，确保B超结果准确性。对比B超结果和手术结果，分析B超结果的准确率。

1.3观察指标。观察B超对腹部实质性脏器损伤和非实质性脏器损伤的检查结果。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析所的数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对实质性脏器损伤的B超检查结果。95例实质性脏器损伤患者，B超确诊86例，确诊率87.84%，漏诊9例，漏诊率14.16%。

2.2对非实质性脏器损伤的B超检查结果。30例非实质性脏器损伤患者，B超确诊18例，确诊率79.26%，漏诊12例，漏诊率31.74%。

3讨论

腹部闭合性损伤在外科临床治疗中比较常见，一旦发生腹部闭合性损伤，患者一般会出现内脏破损甚至出血的情况，如果不及时治疗，出血过多，严重威胁到患者的生命安全[3]。因此快速准确判断患者的伤势，对于及时进行抢救治疗、挽救患者的生命有着至关重要的作用。

目前B超检查是临床上常用的检查手段，主要是因为腹部闭合性损伤患者一般情况下伤势较重，不容易挪动，而B超检查恰好有易于挪动的特别，而且无辐射、操作方便，十分适合腹部闭合性损伤患者[4]。B超检查既能检查是否有积液存在患者腹腔内，还能对积液量进行估计。对于腹部闭合性损伤的检查，首先要确定是否有脏器破裂，如果腹腔检查发现有积液和游离气体，很有可能存在脏器破裂出血。检查完后在重点扫查患者外伤受力位置，确定脏器破裂的部位和程度，主要是观察患者实质脏器轮廓线是否完整，内部是否存在不规则和不均匀的混合回声区[5]。B超检查对实质性脏器破裂强烈的敏感度可以使超声诊断初步判定腹腔内的损失位置。脾破裂在腹部闭合性损伤中最常见，但是脾脏破裂在症状和体征上都没有较高的特异性，只观察临床表现很容易造成漏诊误诊，B超检查通过对脾脏及其附近器官的检查，能够准确判断脏器是否破裂是否有积液，找出破裂的部位和范围，最后确定手术治疗方案，避免发生延迟性脾脏破裂[6]。

综上所述，B超在腹部闭合性损伤诊断中准确性较高，且具有简便、快捷、可重复性、敏感性高的特点，能够动态观察病情变化。对于不典型的损伤类型，可辅助定位穿刺，提高诊断的准确性。随着B超技术的进一步发展，其诊断范围及诊断技术会更高，具有其他影像技术不可比拟的临床价值。

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