同质化服务模式在血液透析护理质量提升中的应用

同质化服务模式在血液透析护理质量提升中的应用

谢晓丰

渭南市中心医院，血透室，陕西渭南，714000

摘要：目的：探讨血液透析护理质量提升期间应用同质化服务模式的效果。方法：研究开展期间选择84例在我院接受血液透析的患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各42例。其中，接受常规护理的被纳入对照组；接受同质化服务模式的为观察组，对比分析两组的护理质量。结果：观察组的护理质量比对照组高，差异明显，具有统计学意义。观察组满意度高于对照组，差异较大，有统计学意义。结论：血液透析护理期间，应用同质化服务模式可以提高护理质量，患者满意度较高，值得推广。

关键词：同质化服务模式；血液透析；护理质量；满意度

血液透析是终末期肾病患者维持生存不可缺少的手段，维持血液透析的患者不仅仅长期承受痛苦，还面临较大的经济负担，大部分患者伴随悲观和消极的心理，生活质量不高[1]。常规护理服务的开展以医护人员为主导，护患之间沟通不足，加之患者个体差异较大，护理质量不高。医疗服务不断改进，患者对护理服务的要求更高，同质化服务深受人们的关注，要求各部门为患者提供优质的护理服务[2]。为此，本次研究探讨血液透析护理质量提升期间，同质化服务模式的应用效果，具体情况如下。
1资料与方法

1.1一般资料

研究开展期间选择84例在我院接受血液透析的患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各42例。其中，对照组男女各26例、16例；年龄区间34~68岁，平均（42.41±3.27）岁。观察组男女各27例、17例；年龄区间35~67岁，平均（41.23±3.35）岁。两组资料比较差异不大，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规透析护理，保护血液透析方面的健康教育、穿刺护理、生活指导等。观察组接受同质化服务，具体的内容如下：

（1）透析前：护理人员重点给患者介绍血液透析的优势，侧重于保健方法、饮食和药物方面的宣教，促进患者更了解自身的病情，如条件允许，可借助模拟观摩、现场训练、学习材料等，促进患者进一步了解血透方面的知识；指导患者合理的补给叶酸、维生素，限制其进食豆制品、香蕉、干果类等钾含量较多的食物，让其保持优良的饮食习惯，确保其机体功能处于正常运行水平。

（2）透析中：对其透析的时间、脱水的情况、肝素剂量等是否恰当进行监测；密切观察其动/静脉压、跨模压是否正常；对患者的病情和意识变化进行动态监测，间隔1小时对其身体指标进行监测；对于病情危重者，可缩短监测制表时间，调整为15~30min一次。

（3）透析后：饮食上以高蛋白、豆制品、乳制品为主，严格控制糖和油脂的摄入；提醒患者血液透析结束后修养需要注意的问题，给其进行内瘘护理，提醒其不可提重物，透析后的第2天用热毛巾热敷，达到滋养和软化血管的作用。对患者内瘘状态进行全面观察，在其穿刺热痛或红肿时，及时上报医生对症处理。血液透析治疗的时间较长，患者容易产生紧张和孤独的心态，护理人员应主动与其沟通，帮助其建立乐观向上的心态。

1.3观察指标与评价方法

观察并评估患者的护理质量和满意度。其中，护理质量评估每项总分10分，分数越高护理质量越高。满意度的评估总分100分，60分以内为不满意；61~80分表示基本满意；81~100分表示非常满意[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计分析资料数据，P＜0.05表达差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理质量

观察组的护理质量比对照组高，差异明显，具有统计学意义。见表1。

2.2对比两组满意度

观察组的满意度比对照组高，差异较大，具有统计学意义。见表2。

3讨论

血液透析是治疗肾功能衰竭常用的治疗方法，可平衡酸碱、维持代谢正常，延长患者的生命[4]。时代不断发展，医疗条件逐步改善，传统的护理模式满足不了人们的护理需求。同质化服务是现代化护理模式的一种，是同质化的分支，形成了完善的护理体系，有利于调动护理人员参与工作的积极性，护理服务水平不断提高

[5]。

本次研究结果显示，观察组的护理质量比对照组高，对比差异明显，具有统计学意义；观察组的满意度比对照组高，差异明显，具有统计学意义。从研究结果可知，同质化服务模式的应用可以提高护理质量，降低满意度，具有较高的借鉴意义。主要因为，护理期间透析前告知患者透析的优势，提高其依从性；透析中密切的监测患者的病情，保障患者的生命安全；透析后严格控制其饮食，告知其透析后需要注意的问题，发现异常情况后及时上报医生处理。

综上所述，血液透析治疗期间，应用同质化服务的效果较好，可显著提高护理质量，患者的满意度较高，可推广。

参考文献：

[1]冯丽.同质化服务在血液透析治疗中的应用效果[J].名医,2022(18):111-113.

[2]王冠群,肖燕,李静.同质化护理服务模式在血液透析患者护理质量提升中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(6):140-142.

[3]李萱,姜萍.同质化服务模式对血液透析护理质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(12):119-121.

[4]尹丽霞,马妮.同质化护理服务模式在血液透析护理质量提升中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(36):10-10.

[5]陶容辉.协同护理模式对血液透析患者生活质量的影响[J].世界临床医学,2017,11(8):195-196.

作者简介：谢晓丰（1986年09月29日），女，汉族，陕西渭南，职称：主管护师，研究方向：血透室护理。