(青海省第四人民医院 青海西宁 810000)
【摘要】目的:讨论分析优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果。方法:选取我院2020年5月-2022年5月动脉内瘘术后血透护理患者90例,平均分为优质组及传统组。优质组使用优质护理服务的方式进行护理,传统组则按照常规方法进行护理。保持护理时间一样根据护理效果,以及护理满意评价进行对比。结果:优质组的护理效果明显高于传统组,护理后患者及其家属对护理过程的评价更高,对服务更为满意。两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于动静脉内瘘手术血透护理采用优质护理服务的方式对比传统护理方法更为有效,值得推广利用。
【关键词】动静脉内瘘术;血透护理;优质护理
动静脉内瘘是将前臂靠近手腕部位的动脉和相邻的静脉做一缝合,让吻合后的静脉中流动动脉血,是外科手术之一主要用于血液透析治疗,其优点在血流量充足、安全词性高、不易感染、操作难度低[1]。在进行动静脉内瘘术后的患者需要进行血液透析持续治疗,为方便治疗的持续进行,护理人员需对患者进行护理服务,避免出现术后不良反应及并发症的出现保证患者的身心健康及生命安全[2]。就护理服务方面而言,本文对其进行多方面讨论并探究护理服务方式的不同对于动静脉内瘘术后患者的影响效果会怎样,具体结果如下文。
1、对象及方法
1.1研究对象
选取2020年5月-2022年5月这一年期间在我院进行动静脉内瘘术后血透分析的患者90例作为研究对象。通过随机抽签的方法将患者分为优质组及传统组,各45例。优质组中,男性患者20例,女性患者25例,平均年龄(42.64±3.18)岁;传统组中,男性患者28例,女性患者17例,平均年龄(45.21±4.58)岁。近3月期间做过其它大型手术患者排除后,将一般资料纳入统计学软件进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究过程皆告知于患者并取得同意,我院伦理委员会同意研究进行。
1.2方法
传统组使用常规的血液透析护理方法,向患者介绍注意事项,对患者行为进行规范,避免风险事故出现;护理人员实施病情监测,发现异常及时处理,健康教育等。优质组患者实行优质的护理方法具体如下:1.优质的护理团队,组织选拔拥有丰富护理经验的优质护理人员成立高效率护理团队,善于发现护理过程中的一系列隐藏问题,尽最大可能解决患者的需求,为患者排忧解难,同时加强对护理人员的培训工作,提高护理人员的职业素养以及工作质量。2.优质的护理环境,不同环境会对患者造成不同影响,安静、干净、整洁、舒适的环境能使患者保持良好的治疗心态,除此之外护理环境应做到对患者行动方便性及安全性进行考虑,病房布置应做到简洁明了,同时摆放患者注意事项守则以及个性化健康手册等物品,进行健康宣导。3.加强患者心理健康管理,由于长时间的治疗过程会导致患者不耐、厌烦、恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪的出现,护理人员应时刻关注患者情绪表现做到早发现早疏导,对患者不良情绪显现应亲切对其沟通交流,让其抒发心中郁闷情绪消除恐惧,做个认真耐心的倾听者并给予言语鼓励及劝诫安慰,确保下一次治疗的顺利进行。4.病情护理,优化动静脉内瘘手术后血透护理流程,保持对内瘘术肢的清洁以防发生感染,密切监测患者血压、静脉扩张等状况,出现红肿,血管堵塞等情况是及时通知主治医生进行处理。术后10开始做键瘘操,护理人员应许监督患者相关锻炼促进血液流通。
1.3观察指标
记录患者并发症局部红肿、感染、渗血的发生率判断护理的有效率,通过调查患者满意评分对比。满意分值为90分及以上,一般满意分值75-90分,不满意75分以下。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“”表示计量资料,使用x2和%表示计数资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2、结果
2.1并发症发生率
两组数据结果显示,优质组的护理方式并发症发生概率低,差异具有统计学意义(P<0.05)数据结果如表1:
表1 两组并发症发生概率[n,(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 红肿 | 渗血 | 发生率 |
优质组 | 45 | 0 | 1 | 0 | 1(2%) |
传统组 | 45 | 4 | 6 | 5 | 15(33%) |
χ2 | - | 4.186 | 3.873 | 5.294 | 14.899 |
P | - | 0.041 | 0.049 | 0.021 | 0.001 |
2.2两组满意评分对比
根据满意评分调查显示,优质组的护理方式更能让患满意,差异存在统计学意义(P<0.05)其结果如表2:
表2 两组满意评分调查对比()
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 |
优质组 | 45 | 95.46±2.27 | 85.74±3.13 | 67.25±1.69 |
对照组 | 45 | 93.69±2.88 | 84.19±2.34 | 65.97±2.14 |
t | - | 3.238 | 2.661 | 3.149 |
P | - | 0.002 | 0.009 | 0.002 |
3、讨论
根据血液透析对血液进行弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除代谢废物,除去体内多余水分从而达到净化血液的效果,它顺利进行的关键在于保持良好的血管通路,动静脉内瘘是患者对长期血管通路的保持选择中较为理想的一种方法。为了达到更好的治疗效果,预防并发症的出现也是护理过程中值得注意的一部分
[3]。
优质护理是患者对于护理质量要求增加的一种表现形式,其更多的需要护理人员的积极性、耐心、责任感以及护理能力,是对护理人员全方面要求的提高,同时也是对护理人员能力以及医院的就医环境质量的提升。与传统的护理方法对比,优质护理更注重于患者的感受突出“以患为本”的概念。具本研究结果显示,优质的护理服务能够极大程度的减少并发症的发生概率,护理人员的对患者的规范管理以及术后注意事项的知识讲解能够让患者在术后不会因为行为的不规范而引发并发症,导致给患者带来不良的护理体验。护理人员根据患者的情况制定相关的锻炼计划,加快患者病症的痊愈,为患者的身心健康提供加大帮助。通过专业优质护理小组对患者针对性的心理疏导,能减轻患者心理上的恐惧及压力,建立彼此的信任关系,提高患者治疗时的依从性,医疗效率也会因此提高[4]。
综上所述,优质护理方式运用于动静脉内瘘术后的血透护理中能达到较为明显的护理效果,能减少并发症的出现同时使患者对护理过程有较高的评价,护理满意度提升,有较高的应用价值。
参考文献:
[1]刘梅红.早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].名医,2020(20):145-146.
[2]张晓.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2018,50(12):1509-1511.
[3]俞德钦.优质护理在动静脉内瘘术后血液透析中的应用[J].中外医学研究,2018,16(32):59-60.
[4]梁月圆,徐丽燕,梁慧芳.优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的预防作用[J].中国医药科学,2020,10(15):156-158+247.