糖皮质激素长程应用患者药学干预作用分析

糖皮质激素长程应用患者药学干预作用分析

谢彩淑

天水市中西医结合医院   甘肃天水741020、

【摘要】目的：分析在肾病综合征的临床治疗中，糖皮质激素长程应用的药学干预对策。方法：观察对象为2022.01-2023.01于本院接受治疗的肾病综合征患者。红蓝信封法分设组别。对照组（未应用药学干预，n=30），分析组（应用药学干预，n=30）。比较两组干预效果。结果：分析组对疾病认知能力更佳，用药后不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：在肾病综合征的临床治疗中，糖皮质激素长程应用的药学干预，可减低不良反应发生率，提升患者对疾病认知，可推广。

【关键词】肾病综合征；糖皮质激素；疾病认知；药学干预；效果

    在诸多疾病的治疗中，糖皮质激素都是较为常用的治疗药物类型之一。这是一类由人体肾上腺皮脂腺所分泌的的内源性激素类型之一，在维持机体正常新陈代谢过程中是必不可少[1]。通过外源性补充糖皮质激素同样能够达到可观的治疗效果。其中在肾病综合征治疗中，该病属于基础治疗药物类型，该药物对调节机体应激反应有一定效果，同时对患者肾功能的改善作用也是较为可观的。但是该类药物在应用后，具有单一用药疗程长，长期用药不良反应明显的特点[2]。特别是在长程应用糖皮质激素治疗的患者而言，在患者用药的过程中更需做好患者自身的用药监护，以防止患者用药后不良反应发生水平。笔者设计了药学干预实验，内容如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

    观察对象为2022.01-2023.01于本院接受治疗的肾病综合征患者。对照组中共含男性17例，女性13例；年龄20-65岁，均值（45.12±12.03）岁；分析组中共含男性16例，女性14例；年龄31-64岁，均值（45.26±12.09）岁。两组参数之间差异均衡（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 未实施药学干预

本组患者在就诊时糖皮质激素服用时间＞6个月，但到本院就诊时间＜1个月。

1.2.2分析组 实施药学干预

本组患者就诊时的情况对对照组相同，但是对其进行了药学干预支持，最终结果如下：①药物知识指导：在既往的管理模式下，大多数患者普遍存在着“知其然，不知其所以然”的用药误区。不过多了解疾病的不良反应、药理作用等内容，影响患者用药依从性。本次药学干预时，通过主动的向患者介绍糖皮质激素长时间应用后的主要药理作用、服药剂量及应用后可能产生的不良反应等知识进行讲解，让患者掌握上述药物应用的初步知识。

②知识宣传：定期在科室的健康宣教室中开展健康教育讲座，临床药师通过向患者讲解糖皮质激素在体内的具体作用机制，治疗疾病的可能作用等进行研究，从而明确用药后的一般情况。另一方面还需对患者家属耐心讲解药物应用方式相关知识，并耐心对患者干预时所存在的疑惑进行分析，指导患者及家属对患者正确给药。

③药物管理：涉及的内容包括：根据患者血查指标分析，明确患者用药后所产生的效果，并对患者进行管理支持。日后每次复诊，都应当做好相关记录，并明确用药时的具体剂量，居家用药要求等。

④随访：按照1个月的频次对患者微信视频随访一次。根据患者治疗后临床症状，结合复诊结果，修正患者下一阶段的用药量，不可盲目的增加剂量。建议患者来院复诊，不能复诊者则是采用微信视频的方式进行随访。

1.3观察指标

    ①对疾病认知能力；②不良反应。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05视为数据存在比对价值。

2、结果

2.1 对疾病认知能力

    表1，详细分析了两组对疾病认知能力，反馈分析组疾病认知能力较对照组低，并且数据之间有着明显的差异，P值＜0.05。

表1 对疾病认知能力（/分）

2.2 不良反应

    表2，进一步分析了两组不良反应，反馈分析组不良反应发生率较对照组低，并且数据之间有着明显的差异，P值＜0.05。

表2 不良反应（n/%）

3、讨论

    近些年来，糖皮质激素在临床上的应用愈发广泛，当前该药物已经被广泛的应用在各类疾病的治疗中。在中长期用药的情况下，虽然也能够取得一定的治疗效果，但也可能导致患者出现一些不良反应

[3-4]。故在患者用药过程中需要对其做好全方位的药学干预支持。最终干预结果显示：分析组对疾病认知能力更佳，用药后不良反应发生率更低（P＜0.05）。分析原因：药学干预整体的干预范围是广泛的，通过向患者宣教药物起效的作用原理，药物应用后预期可能产生的效果等内容，通过提升患者主观能动性，另外给予患者长时间的随访支持，最终让患者能够在长程用药的过程中，获得最佳的干预效果[5]。

综上，在肾病综合征的临床治疗中，糖皮质激素长程应用的药学干预，可减低不良反应发生率，提升患者对疾病认知，可推广。

参考文献：

[1] 刘红丽,吴锡信. 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征的临床分析[J]. 系统医学,2023,8(6):98-101.

[2] 沈海燕. 糖皮质激素联合ACEI治疗肾病综合征伴有高血压患者的临床疗效[J]. 当代临床医刊,2023,36(1):74-75.

[3] 李娜,徐达良. 他克莫司与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的疗效[J]. 安徽医专学报,2023,22(3):20-22,26.

[4] 吕俊. 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性分析[J]. 中外医疗,2022,41(14):112-115,190.

[5] 崔东锋,徐亚沛,邹燕. 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果观察[J]. 中国实用医刊,2022,49(5):92-95.