思维导图引导多维度阶段式护理对慢性肾衰竭血液透析患者的护理效果分析

思维导图引导多维度阶段式护理对慢性肾衰竭血液透析患者的护理效果分析

曾彬彬

（成都市第六人民医院 四川成都 610051）

【摘要】 目的 研究护理人员利用思维导图，对慢性肾衰竭血液透析患者进行多维度阶段式护理后的实际临床效果 方法 将我院在2021年6月-2022年5所收治的42例慢性肾衰竭血液透析患者随机分为干预组21例，非干预组21例。非干预组实施常规护理措施，干预组实施思维导图引导多维度阶段式护理。 结果 干预组的SDS、SAS评分以及不良护理事件发生率明显比非干预组低，具有统计学意义（P<0.05）。 结论 思维导图引导多维度阶段式护理可有效降低慢性肾衰竭血液透析患者的不良护理事件发生率，改善患者负面情绪，对治疗有积极作用。

【关键词】思维导图；多维度阶段式护理；慢性肾衰竭血液透析患者；护理效果

慢性肾衰竭发病原理是患者的肾脏功能缺失，肾脏器官长时间恶化后，引发各种慢性肾脏疾病，在这些疾病的共同作用下的结果。临床上治疗慢性肾衰竭患者最常采用的措施是透析[1]，并在治疗期间为其实施对应的护理手段。然而患者进行透析治疗时，常常会出现透析失衡综合征、深静脉血管感染、空气栓塞、低血压等不良护理事件，严重影响了患者的治疗效果。提高慢性肾衰竭血液透析患者的护理有效率尤为关键，本文主要研究了护理人员利用思维导图，对慢性肾衰竭血液透析患者进行多维度阶段式护理后的临床效果，现在报道如下：

1 资料与方法

1.1基础信息

将我院在2021年6月-2022年5所收治的42例慢性肾衰竭血液透析患者作为此次研究对象。将其按照随机表法平均分组，分别为干预组21例，非干预组21例。干预组患者当中，女性有8人，男性13人，年龄区间为31-75岁，平均年龄56.24±2.49岁。非干预组男性患者10例，女性患者11例，当中，年龄在33-79岁之间，平均年龄57.04±1.98岁。两组患者的基础信息经过统计分析，并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受血液透析治疗，在治疗期间，非干预组实施常规护理措施，干预组实施思维导图引导多维度阶段式护理。

1.2.1常规护理措施

非干预组实施常规护理措施，包括告知患者慢性肾衰竭的相关健康知识、介绍治疗方法，监测患者生命体征，指导用药等。

1.2.2思维导图引导多维度阶段式护理

干预组实施思维导图引导多维度阶段式护理。具体方法如下：

医院成立专门的思维导图构建组，该小组负责根据以往临床护理经验，从患者身体、心理以及社会面三个维度上构建护理思维导图结构，然后再根据患者个人情况优化细节。

前期全面了解患者身体情况以及病史，用简单直白的文字话语告知患者以及患者家属坚持长期血液透析治疗的重要性。患者开始治疗后，护理人员需时刻关注患者的心理状态情况。平时多与患者交流，正向引导，帮助患者消除负面情绪影响。指导患者正确用药，鼓励患者在日常注意运动锻炼，改掉自己不良的饮食结构，帮助患者构建一个良好的生活作息习惯。叮嘱患者家属做好监督人的这一个角色，提高患者的治疗行为依从性。

思维导图绘制完成后打印出来交给护理人员，让护理依据思维导图分阶段地为患者进行多维度护理。

1.3 疗效标准

用SDS、SAS评分判断患者的心理状态，SDS、SAS评分越低，心理状态越好，统计治疗时患者不良护理事件的发生率。不良护理事件发生率=（透析失衡综合征+深静脉血管感染+空气栓塞+低血压）/患者人数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，患者SDS、SAS评分的比较采用t检验，以（）表示，不良护理事件的发生采用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者SDS、SAS评分的比较

干预组的SDS、SAS评分明显比非干预组低，具有统计学意义（P<0.05），如表1

表1 两组患者SDS、SAS评分（,分）

2.1两组患者的护理比较

干预组的不良事件发生率比非干预组低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表2

表2两组患者不良事件发生率的比较[n,(%)]

3 讨论

在临床治疗上，通过透析仪器，可将患者血液在体外完成循环过程，利用仪器所具有的弥散、吸附、超滤、对流作用，有效清除患者体内的代谢废物与多余水分，及时纠正患者体内的水电解质酸碱平衡

[2]，在延长慢性肾衰竭患者生命上有重大意义。

然而血液透析治疗存在长期依赖性，会给患者以及患者家属带来巨大的经济负担。患者确诊慢性肾衰竭后，因生活方式的突变，还会对其造成心理应激创伤，造成患者心理失衡。肾脏功能一旦丧失就不可逆，患者在终身治疗当中需要严格把控饮食营养与日常饮水量，当患者认知不足或在日常生活里出现遗漏情况就会出现各种并发症，影响后续治疗。

因此在治疗中，为患者采取护理措施尤为重要，如何保障护理的有效性更是临床学上一直研究的课题。若能利用思维导图引导多维度阶段式护理，患者的护理过程将会变得一目了然。思维导图又名思维地图、脑图等，可用于辅助人们思考，是一种可视化的思考工具。将护理可视化，且方便护理人员进行多维度护理，按照患者身体、心理，社会方面三个维度上进行护理措施优化[3]，补充平时所没有注意到的细节，并将患者的治疗过程详细分化，分为前思考期、思考期、准备期、行为期、维持期[3]，全面保证护理工作可有条不紊地进行，在护理慢性肾衰竭血液透析患者时具有重要意义。

综上所述，思维导图引导多维度阶段式护理可有效降低慢性肾衰竭血液透析患者的不良护理事件发生率，延长患者生存时间，具有重要意义。

参考文献

[1]彭滟.基于思维导图的分层式饮食护理对持续性血液透析患者营养状况及依从性的影响[J].黑龙江医学,2022,46(14):1788-1790.

[2]孙学旭,李辉,张成珍.持续性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的效果[J].心理月刊,2022,17(16):37-39.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2022.16.011.

[3]沈燕,沈伟.思维导图引导多维度阶段式护理干预模式对慢性肾衰竭血液透析患者干预效果[J].中国医药导报,2023,20(01):178-181+185.