浅谈颌骨骨折患者的护理方法

浅谈颌骨骨折患者的护理方法

邓雪莲 

广西柳州市工人医院   545007

颌骨骨折是一种常见的头颈部骨折，其发生可能会对患者的咀嚼、发音和面容造成影响。对于颌骨骨折患者的护理，既要确保创面愈合和骨折复位，又要提供适当的营养和口腔护理，以促进康复和预防并发症。本文将浅谈颌骨骨折患者的护理方法，涵盖了饮食、口腔护理和创面护理等方面。

颌骨骨折的危害

颌骨骨折是一种颌面部的骨折，它可能对患者造成一系列的危害和困扰。比如，颌骨骨折可能导致面部功能的受限，包括咀嚼、咬合、发音和面部表情等，可能对患者的正常生活和社交活动造成困扰和不便。颌骨骨折也可能使患者的气道受阻或受限，导致呼吸困难，需要紧急处理和治疗，才能确保患者的正常呼吸功能。颌骨骨折常常伴随着疼痛和不适感，可能影响患者的生活质量和心理健康，需要适当的疼痛管理和护理措施。颌骨骨折可能导致面部形象的改变和不良外观，可能影响患者的自尊心和自信心，对其心理状态产生负面影响。颌骨骨折可能影响颌关节的功能和运动，导致疼痛、咀嚼困难和张口受限等问题，可能需要额外的治疗和康复措施。未及时或不正确处理的颌骨骨折可能导致一系列并发症，如感染、非愈合、错位、面部神经损伤等。这可能需要额外的治疗和干预。因此，及早诊断和治疗颌骨骨折是非常重要的。

颌骨骨折的治疗

对于简单的颌骨骨折，一般只需要保持颌骨稳定，让骨折线愈合，可以通过使用绷带或固定装置（如颌带、牙套或金属线）固定颌骨，以保持正确的位置和对骨折线的压力。对于复杂的颌骨骨折，通常需要进行手术治疗。手术的方式包括使用金属板、螺钉或钢丝将骨折的片段固定在一起，以促进骨折的愈合。手术可能需要开放性手术（手术切口）或内窥镜辅助的微创手术。在治疗过程中，医生可能会建议使用止痛药物来减轻疼痛和不适感，非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚通常用于缓解轻度至中度的疼痛。对于严重的疼痛，医生可能会考虑使用处方镇痛药。在康复期间，可能需要调整饮食，以避免过硬或难以咀嚼的食物。在骨折愈合后，可能需要进行康复和理疗，以帮助恢复咀嚼功能和面部肌肉的正常运动。康复和理疗可能包括口腔肌肉锻炼、物理治疗、语言治疗等，具体根据患者的情况进行定制

颌骨骨折的护理

第一，饮食护理。在骨折初期和手术后的恢复阶段，患者可能需要以液体饮食为主。这包括汤、果汁、奶昔、蔬菜汁等，以确保患者摄入足够的营养和水分。随着康复的进展，患者可以逐渐食入柔软食物，如烂熟的蔬菜、煮熟的肉类、米饭和面食等。这些食物容易咀嚼和消化，减少对颌骨的负担。在骨折初期和恢复期间，患者应避免进食坚硬的固体食物，如坚果、硬果、硬糖果等。这样可以避免对骨折部位施加过大的咀嚼力，减少骨折线的位移和延迟愈合。当患者开始逐渐恢复咀嚼功能时，应鼓励他们细嚼慢咽，避免急促进食。这有助于减少对颌骨的负担，提高消化能力，并防止不适或疼痛。无论是液体饮食还是柔软食物，都应保证患者获得充足的营养。这包括摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和水分，以促进创面愈合和身体的康复。在康复期间，建议患者采用小而频繁的进食方式。这有助于减少对咀嚼系统的压力，帮助消化和吸收营养。过热和过冷的食物可能对颌骨骨折患者的创面造成刺激，增加不适感。推荐食用适温的食物和饮料。

第二，口腔护理。患者每天应进行温和的漱口，使用温盐水或生理盐水进行漱口，以清洁口腔中的食物残渣和细菌。漱口时应注意轻柔，不要用力冲洗或漱口。在骨折复位后，患者应使用柔软的毛刷牙刷进行温和的刷牙。选择刷毛柔软的牙刷，轻轻地刷洗牙齿和牙龈，避免对创口或骨折部位施加过大的压力。口腔护理过程中，可使用医生推荐的抗菌漱口液进行漱口。抗菌漱口液能减少口腔中的细菌数量，预防口腔感染的发生。在使用漱口液时，应按照医生的建议和推荐的使用方法进行。患者应定期清洁口腔，包括刷牙、使用牙线或牙间刷清洁牙缝、舌头清洁等。保持口腔清洁有助于预防口腔感染和控制口腔中的细菌数量。并定期进行口腔检查。口腔医生可以评估创面的愈合情况，处理口腔中的任何感染或并发症，并提供个性化的护理建议。在康复期间，患者应避免进食过大或过硬的食物，以免对创口或骨折部位造成不适或损害。注意咀嚼食物时应小口咀嚼，并尽量避免在创伤部位附近咀嚼。患者应密切观察口腔的感觉和不适感。如出现口腔疼痛、发炎、肿胀、渗液等异常情况，应及时向医生报告，以便评估发生的问题并提供适当的处理。

第三，疼痛管理。医生可能会根据患者的疼痛程度和症状，建议使用合适的止痛药物。这可能包括非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚，也可能包括处方药如镇痛药和止痛片。冷敷和热敷是常见的非药物疼痛缓解方法。在创伤后的最初阶段，应用冰袋或冷敷物可以缓解疼痛和减轻肿胀。在愈合过程中，可以使用热敷物，如热水袋或热毛巾，以促进血液循环和放松肌肉。应给予患者充分的休息和放松时间，避免过度活动或运动。休息和放松有助于减轻颌骨骨折引起的疼痛。在疼痛期间，建议患者采用柔软食物，避免进食过硬或难以咀嚼的食物，以减少颌骨的运动和咀嚼压力。在治疗过程中，医生可能会使用局部麻醉药物来减轻疼痛和不适感。这可能包括局部麻醉药膏或喷雾，以缓解局部区域的疼痛。并为患者提供心理支持和放松技巧，如深呼吸、冥想和放松练习，可以帮助患者减轻疼痛和焦虑感。

第四，伤口护理。应每天用温盐水或生理盐水轻柔清洁创面。可以使用无菌纱布或棉签蘸取盐水轻轻擦拭创面，去除污垢和分泌物。注意避免使用酒精或过度刺激性清洁剂。创面湿润有助于促进创面愈合和预防感染。可以使用医生推荐的无菌纱布或药膏覆盖创面，以保持湿润环境。避免让创面干燥或裸露在空气中。保持创面的清洁和干净是预防感染的关键。避免触摸创面，使用无菌手套进行护理。如果发现任何感染迹象，如红肿、渗液、发热等，请及时向医生报告。根据医生的建议，使用适当的敷料覆盖创面。这可以提供保护和促进愈合。定期更换敷料，避免敷料过长时间使用，以减少细菌生长的风险。避免在创面上施加过重的压力，这可能导致骨折位移和创面不愈合。避免使用过硬的食物或物体接触创面，避免剧烈活动或撞击创面区域。按照医生的建议和预约，定期复诊以便评估伤口的愈合进程和调整治疗方案。医生会根据伤口的情况为您提供更详细的伤口护理指导。

第五，心理支持。医护人员应向患者提供详细的医学信息和治疗计划，解释颌骨骨折的过程和康复期望，帮助患者了解和接受治疗。教育患者关于康复和预防并发症的重要性，以增加他们对治疗的合作性。并与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和担忧。给予患者机会表达情绪，如焦虑、恐惧、愤怒等，理解他们的感受，并提供情感支持。鼓励患者寻求专业心理咨询或心理治疗。心理专业人士可以帮助患者应对情绪困扰、焦虑和康复过程中的挑战，提供有效的应对策略。帮助患者树立积极的态度，鼓励他们参与康复计划，并提供自我护理技巧，如放松练习、冥想、深呼吸等，以减轻焦虑和提高情绪稳定。鼓励患者与家人、朋友或支持团体建立联系，以获得情感支持和分享经验。参加康复小组或相关社区活动可能也有助于患者的情绪恢复和康复过程。颌骨骨折可能对患者的面容产生影响，引发身体形象和自尊心方面的问题。提供温暖和理解，帮助患者调整对自身形象和自尊心的认知，鼓励他们关注康复和内在价值。

结束语

综上所述，颌骨骨折患者的护理需要综合考虑饮食、口腔护理和创面护理等方面，以促进创面的愈合和颌骨的复位。在整个护理过程中，患者需要密切与医护人员合作，按照医生的建议进行合理的护理和康复训练，以促进颌骨骨折的康复和功能的恢复。