鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素

鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素

赵小敏

新宁县中医医院  湖南邵阳   422400

【摘要】目的分析鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素。方法回顾本院2021年4月至2023年4月内收治的50例术后发生反复鼻出血的鼻窦炎患者为观察组，以同期收治的50例术后未发生反复鼻出血的鼻窦炎患者为对照组。使用Logistics 回归分析两组患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素。结果观察组患者合并高血压、病程长、既往鼻部手术史高于对照组，（P< 0.05）。Logistics 回归分析显示，合并高血压、病程长、既往鼻部手术史均为鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素（P< 0.05）。结论合并高血压、病程长、既往鼻部手术史均为鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素。

【关键词】鼻窦炎；术后发生反复鼻出血；相关影响因素

鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，通常由感染、过敏或结构异常等因素引起，导致鼻窦黏膜的炎症和肿胀。对于慢性鼻窦炎患者，手术干预常被用作治疗方法，特别是当药物治疗无效或症状严重影响生活质量时。然而，鼻窦炎手术后可能会出现一些并发症，其中最常见的是鼻出血。虽然鼻出血通常在手术后的短期内会出现，但一些患者可能会经历反复发作的情况，导致术后恢复不顺利。鼻出血的频繁发生不仅给患者带来身体上的不适，还可能延长康复时间，增加医疗费用，并影响手术效果和生活质量[1]。本研究旨在探讨鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素。通过对患者的临床资料进行回顾性分析和统计学处理，我们希望能够识别出可能与鼻出血反复发作相关的因素，为临床医生提供更准确的风险评估和个性化治疗策略，以降低患者术后发生鼻出血的风险，促进术后康复。本研究将分为以下几个部分进行探讨：首先，我们将回顾已有的文献，总结有关鼻窦炎手术和鼻出血的相关研究成果，以及可能与鼻出血发生有关的已知影响因素。其次，我们将详细描述研究的方法和数据来源，包括病例纳入标准、数据收集方法和统计学分析方法[2]。然后，我们将展示和讨论研究结果，并与现有文献进行对比，以进一步验证我们的发现。最后，我们将总结研究结果，讨论其中的临床意义，并提出可能的改进和未来的研究方向。我们希望能够为鼻窦炎手术后反复鼻出血的相关影响因素提供新的见解，为临床医生提供更准确的治疗指导，从而改善患者的治疗效果和生活质量。同时，也希望本研究能够为鼻窦炎和其他鼻腔疾病的研究提供新的参考和启示，推动鼻腔疾病领域的发展与进步。

而为了进一步了解鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素，本次回顾本院2021年4月至2023年4月内收治的50例术后发生反复鼻出血的鼻窦炎患者与以同期收治的50例术后未发生反复鼻出血的鼻窦炎患者作为研究观察对象，具体如下论述：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究回顾本院2021年4月至2023年4月内收治的50例术后发生反复鼻出血的鼻窦炎患者为观察组，以同期收治的50例术后未发生反复鼻出血的鼻窦炎患者为对照组。其中对照组患者年龄介于24～65岁之间，平均年龄为（45.16±5.87）岁；观察组患者年龄介于25～67岁之间，平均年龄为（45.89±6.12）岁。两组患者一般资料具有均衡性，无显著差异，可进行对比（P＞0.05），且本次研究已经过伦理委员会批准。

纳入标准：（1）符合鼻窦炎的诊断标准；（2）对本次研究已知晓，自愿参与；（3）手术前无反复鼻出血症状。

排除标准；（1）合并免疫系统功能障碍；（2）研究途中因自身原因而主动退出。（3）合并其他传染性疾病。

1.2 研究方法

反复鼻出血评估方法 患者术后反复出现单侧或双侧鼻腔少量、间歇 或持续性出血，即可判定为患者术后反复鼻出血。 本研究共搜集 40 例术后发生反复鼻出血的鼻窦炎 患者病例资料，纳入观察组。

1.3  观察指标

1.3.1以 Logistics 回归分析鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素。

1.4 统计学分析

将数据录入SPSS25.0。计数资料进行2检验；计量资料进行t检验，P﹤0.05代表差异显著。

2. 结果

鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素分析

经 Logistics 回归分析显示，合并高血压、病程长、 存在既往鼻部手术史、均为鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关影响因素 （P< 0.05），见表1。

表1 影响鼻窦炎患者术后发生反复鼻出血的相关因素分析（x±s，分）

3. 讨论

鼻窦炎是指鼻窦（头部骨骼内覆盖黏膜的空腔）的炎症。人们头部有四对鼻窦，分别是额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。鼻窦炎通常是由细菌、病毒或真菌感染引起的。常见症状包括，鼻塞是由于鼻窦内黏膜肿胀和分泌物增加导致鼻子感觉堵塞。黏膜分泌物增加，导致流鼻涕。在细菌感染的情况下可能伴有发热。鼻窦炎的常规治疗通常可以有效缓解症状和促进康复，常规治疗可以减轻鼻窦炎症状，如鼻塞、鼻涕、面部压力等，使患者感觉更加舒适。抗生素等药物可以帮助控制细菌感染，从而减少炎症和分泌物。局部鼻用类固醇喷雾可以减轻黏膜肿胀和炎症，有助于改善呼吸和减轻面部不适。盐水漱口或鼻腔冲洗可以清洁鼻腔，帮助去除分泌物和细菌，促进康复。常规治疗中使用的药物可能会引起一些副作用，比如抗生素可能会导致胃肠不适或过敏反应，类固醇可能会导致局部刺激或长期使用引起潜在的系统性问题。长期或不适当使用抗生素可能导致细菌耐药性的发展，使得一些感染更加难以治疗。常规治疗可以缓解症状和抑制感染，但对于某些患者可能并不能完全根治鼻窦炎。如果基础问题未能解决，鼻窦炎可能会反复发作

[3]。对于过敏性鼻窦炎，常规治疗可能效果有限。除了药物治疗，避免接触过敏原也是关键。鼻窦炎患者术后反复鼻出血可能会对患者的健康和生活造成一定的影响，这些影响可能因个体情况而异。反复鼻出血可能导致失血和贫血，尤其是在出血较为严重或频繁的情况下。贫血可能引起疲劳、气短和其他健康问题。频繁的鼻出血可能导致不适和疼痛，影响患者的日常生活。可能会影响睡眠质量，造成焦虑和压力。反复鼻出血可能让患者感到不安和担忧，尤其是当出血情况严重或持续时间较长时。这可能影响患者的心理健康，增加抑郁和焦虑的风险。出血导致的不适可能影响患者参与社交活动，担心在公共场合出血可能导致尴尬和困扰。出现反复鼻出血时，应及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。尽量避免可能刺激鼻腔黏膜的因素，如干燥空气、强烈的气味、吸烟等。保持鼻腔湿润，可以使用生理盐水喷雾或润滑剂。剧烈运动可能导致血压升高，增加出血风险。

参考文献

[1]甘清鑫,刘晋新,杨彦鸿,等. 新型冠状病毒Delta变异株危重型患者合并急性鼻窦炎的临床特点及CT表现[J]. 中国CT和MRI杂志,2023,21(2):38-40.

[2]王珍珍,唐鸣,郝文娟,等. GOSS评分系统对指导慢性鼻窦炎患者术后口服激素的临床意义[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(3):165-168.

[3]白洁,张之逊,康朋朋,等. IL-13、IL-35在老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者组织中表达及其检测价值[J]. 中国老年学杂志,2023,43(9):2121-2124.