多元化健康教育在慢性支气管炎患者中的应用

多元化健康教育在慢性支气管炎患者中的应用

卢银辉

江苏省泰州市靖江市人民医院    江苏 泰州   214500

摘要：目的：探究多元化健康教育在慢性支气管炎（CB）患者中的应用效果。方法：CB患者35例纳入研究，时间范围2018年1月至2021年12月，随机将其分为对照组（17例，常规治疗）和观察组（18例，常规治疗＋多元化健康教育），对比两组干预效果。结果：观察组发热、气促、呼吸困难、咳嗽症状消失时间更短，干预后观察组疾病认知评分、生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以CB患者多元化健康教育效果显著。

关键词：慢性支气管炎；多元化健康教育；护理效果；疾病认知

作为社区常见病，慢性支气管炎（CB）表现为气管、支气管黏膜炎症，病因涉及感染、非感染性因素，多发于中老年人。目前，针对CB患者，临床以持续用药、日常生活管理为主要治疗手段，以此控制病情，预防肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等不良预后[1]。但CB患者病情具有反复性特征，受躯体不适、理解能力有限、认知水平较低等因素影响，CB患者遵医行为并不理想，导致疾病反复发作，治疗难度较大。多元化健康教育具有计划性、系统性特征，通过多种宣教手段，增进患者疾病知识掌握，引导患者坚持健康行为，可获得理想成效[2]。现对多元化健康教育的实际应用作出报告分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

将在我社区卫生服务中心就诊的CB患者35例纳入研究（2018年1月至2021年12月），随机将其分为对照组（17例）和观察组（18例），两组年龄为（63.71±6.25）岁、（63.48±6.22）岁，男女比例为10:7、11:7，CB病程为（7.04±1.95）年、（7.11±2.02）年，组间差异较小（P＞0.05）。

入选标准：（1）符合CB诊断；（2）处于急性发作期，接受规范治疗；（3）能良好配合研究；（4）遵循知情同意原则。

排除标准：（1）存在全身感染；（2）伴器质性疾病或心脑血管疾病；（3）伴其他呼吸系统疾病；（4）存在意识、智力、精神、认知障碍。

1.2方法

对照组：接受常规治疗及日常护理，观察患者呼吸道及全身症状，定时监测生命体征，遵医嘱应用抗生素、镇咳祛痰药、支气管扩张剂等治疗药物，规范执行静脉输液、吸痰、雾化吸入等护理操作，口头说明生活注意事项，如戒烟、注意保暖、增加营养摄入等，指导患者日常生活。

观察组：在对照组基础上，开展多元化健康教育。（1）组建多元化健康教育小组，组员为社区全科医生及健康教育团队，以CB疾病知识、多元化健康教育为主要内容，对其进行业务培训，保证其了解多元化健康教育内涵，具有高度工作责任心；（2）进行疾病知识宣教，综合考量患者年龄、文化程度、职业、性格等方面情况，通过播放科普视频、发放图文手册、一对一口头讲解、参加社区卫生服务中心主题讲座等方式进行，耐心解释CB病因、症状、发展趋势、临床治疗及护理，提升患者认知程度；（3）实施针对性心理疏导，通过我中心心理咨询人员引导患者讲述内心想法，掌握患者情绪动态，多利用慰藉、暗示、鼓励等语言技巧，改善患者负面情绪，指导患者掌握冥想、放松训练、音乐疗法等方式，自我调节不良情绪；（4）强化用药指导，细致讲解用药方案，如口头药物用法用量、服用时间，吸入药物使用次数、吸入方法等，强调规范用药重要性，对于常见药物不良反应，做好解释说明；（5）开展日常生活教育，叮嘱患者严格戒烟，远离燃烧烟雾、化学粉尘、空气污染等刺激环境，做好防寒保暖，维持居住环境通风良好，增加日常饮水量，每日超过1500mL，保证膳食平衡，以全谷物、鱼肉蛋奶、新鲜果蔬为主要食物，选择清淡、健康的烹饪方式，指导患者进行扩胸运动、缩唇呼吸、腹式呼吸运动，以此改善呼吸功能，并在病情好转后，坚持低中强度运动锻炼。

1.3观察指标

（1）干预效果：记录患者发热、气促、呼吸困难及咳嗽症状消失时间；

（2）疾病认知及生活质量：衡量工具为自制CB知识问卷及生活质量综合评定量表，分值均为0~100分，均为正向评分，与疾病认知、生活质量成正比。

1.4统计学方法

数据统计学处理选用SPSS23.0，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 干预效果

观察组发热、气促、呼吸困难、咳嗽消失时间分别为（3.24±0.69）d、（3.61±0.84）d、（2.45±0.60）d、（7.43±1.48）d，对照组分别为（4.50±0.72）d、（5.02±0.90）d、（3.68±0.74）d、（10.51±1.65）d，观察组各项症状消失时间更短，差异有统计意义（t＝5.2868、4.7943、5.4158、P＝0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。

2.2 疾病认知及生活质量

干预后观察组疾病认知评分、生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后疾病认知评分、生活质量评分对比（

±s，分）

3.讨论

CB病情呈现慢性特征，其病因尚未完全阐明，其病因涉及感染、吸烟、职业粉尘等多个方面，若病情控制不当，可在短时间内恶化，引发呼吸衰竭、慢阻肺、肺源性心脏病等不良预后。针对CB急性患者，在积极开展临床治疗的同时，还应重视患者疾病认知提升、健康行为改善[3]。本研究中，观察组发热、气促、呼吸困难、咳嗽症状消失时间更短，干预后观察组疾病认知评分、生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元化健康教育的实施，利用形式多样的宣教活动，可消除疾病危险因素，提升强化认知，纠正患者疾病信念、态度。开展疾病知识宣教和心理疏导，能够满足CB患者认知层面护理需求，改善其情绪状态。用药指导、日常生活指导的开展，可督促患者遵医用药，促使患者自觉坚持合理膳食、呼吸康复训练、自我防护、运动锻炼等健康行为，从而改善临床症状，提高患者生活质量[4]。

综上所述，予以CB患者多元化健康教育效果显著，主要体现在强化疾病认知、促进症状好转、提高生活质量等方面。

参考文献：

[1]冯娟.系统健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(24):99-100.

[2]王英华,刘建荣.健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2021,12(02):151-152.

[3]黄永甜,梁佳艺.以健康教育为理念的人文护理在高龄慢性支气管炎患者护理中的效果[J].吉林医学,2020,41(02):473-475.

[4]彭春玲.改良健康教育模式对老年慢性支气管炎患者不良心理情绪的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(11):149-150.