中医辨证治疗老年性高血压病的临床研究

中医辨证治疗老年性高血压病的临床研究

洪尧乒

（厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心  福建厦门  361022）

摘要：目的：观察老年性高血压中医辨证治疗效果。方法：选取98例老年性高血压患者，时间2020年7月至2021年7月，随机分为对照组（49例，常规治疗）与观察组（49例，中医辨证治疗），对比两组疗效。结果：血压水平比较，治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年性高血压患者采用中医辨证方法治疗，疗效显著，值得推广。

关键词：老年；高血压；中医辨证；血压水平

Clinical Study on Treatment of Senile Hypertension by TCM Syndrome Differentiation

Hong Yaoping

(Community Health Service Center of Xinyang Street, Haicang District, Xiamen, Fujian 361022)

Abstract: Objective: To observe the effect of TCM syndrome differentiation on senile hypertension. Methods: 98 elderly patients with hypertension were selected and randomly pided into the control group (49 cases, routine treatment) and the observation group (49 cases, TCM syndrome differentiation treatment) from July 2020 to July 2021. Results: Compared with the control group, the blood pressure level in the observation group was lower after treatment (P<0.05). Conclusion: The treatment of senile hypertension with TCM syndrome differentiation has significant effect and is worth popularizing.

Key words: old age; hypertension; TCM syndrome differentiation; Blood pressure level

高血压病在临床中比较常见，尤其是近年来我国老年人口数量的不断增多，导致该病发病率也呈升高趋势，对老年人身心健康影响极大。高血压病需终身服药控制血压水平，但在治疗用药方面由于用药类型较多，不同药物治疗效果也存在差异，尤其是近年来中医药研究的深入，在高血压病治疗中，中医也显示出了独到的优势[1]。本文研究对中医辨证疗法治疗老年性高血压的效果进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取98例老年性高血压患者，随机平均分为两组。对照组中，男28例、女21例，年龄60~87岁，平均（71.34±2.64）岁，病程1~14年，平均（6.37±1.47）年；观察组中，男27例、女22例，年龄60~88岁，平均（71.19±2.55）岁，病程1~13年，平均（6.42±1.41）年。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗，给予患者5mg苯磺酸氨氯地平片（浙江京新药业股份有限公司；国药准字H20103356）口服，1次/d。连续治疗21d。

观察组：在西医用药基础上行中医辨证治疗。①肝肾阴虚证。采用龟甲养阴汤治疗，组方：鳖甲、黄芪各30g，龟板、党参、枸杞、茯苓、五味子各20g，何首乌15g；②痰湿内阻证。采用清热利湿温胆汤治疗。组方：陈皮90g，半夏、枳实、竹茹各60g，茯苓45g，甘草30g；③肝阳上亢证。采用龙胆泻肝汤加减治疗，组方：生地黄20g，黄芩、当归、木通、山栀子各15g，柴胡10g，龙胆草、生甘草各5g，肝火盛者加泽泻、车前子各15g；④阴阳两虚证。用二仙汤加减治疗。组方：淫羊藿、巴戟天、赤芍、杜仲、钩藤各15g，知母、当归、天麻、川芎、黄柏、牛膝、地龙各10g。加水煎煮取200ml药液，分早晚两次温服，1剂/d，一个疗程7d，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

对两组治疗前后舒张压、收缩压变化情况进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以±标准差表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组血压水平均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  两组血压水平比较(mmHg)

3讨论

高血压是常见的慢性心血管疾病，在对该病研究中认为，高盐饮食、睡眠不规律、高龄等因素与该病发生存在相关性，尤其是随着我国逐步进入老龄化社会，老年人口数量的持续增加，导致高血压发病率不断升高。而高血压病治疗期间，具有血压水平易反复、波动大的特点，尤其是患者情绪变化对血压水平的影响也较大，一旦出现较大幅度的情绪患者，随着血压波动，患者血管内皮受到损伤后，极易诱发心脑血管并发症，对患者的生命安全构成威胁[2]。因此，对老年高血压病患者在治疗时，需要对治疗方案严格制定。

以往在高血压病治疗时，西药治疗是主要方法，通过单一西药或多种西药联合使用，达到对患者血压水平快速控制的效果。虽然西医在高血压病治疗时，能够快速使患者血压水平降低，但长期西药服用过程中，药物的容易产生耐药性，导致血压水平控制效果下降，因此西药治疗高血压的局限性比较明显[3]。近年来，在中医药治疗各类疾病的研究中，对高血压疾病治疗时，通过中医药技术的应用，实现了对患者血压水平的有效控制，取得了较好的治疗效果。中医研究认为，高血压主因禀赋不足、脏腑亏虚引起，与患者的情绪也存在较大关系，尤其是老年患者，多数表现出标实本虚之证，患者多伴有气血不和、阳亢阴虚之症。中医作为个体医学，遵从对不同体质患者进行辨证治疗，降压治疗同样如此，如舌苔黄、脾气爆者，以黄芩汤调理；舌苔暗者，以半夏白术天麻汤治疗；四肢酸痛、舌苔少者，以滋补肝肾为主；气虚亏者，以补阳还五汤调理。辨证施治实现了对不同患者均能有效治疗的目的。本研究显示，观察组临床疗效及血压水平治疗后均优于对照组（P＜0.05），闫晋升[4]在其研究中，对100例原发性高血压老年患者，通过中医辨证疗法治疗后显示，中医辨证治疗组50例患者疗效达到98%，显著高于西药降压组的84%，与本次研究结果呈现出一致性，提示对老年性高血压病患者采用中医辨证治疗能够实现更好的治疗效果。当然，中医药治疗高血压病有其自身的优势，但同时也不能忽视其不足，中医辨证治疗虽然能够对不同证型高血压患者的血压水平有效控制，但普遍存在起效慢的特点，因此临床中在对高血压患者治疗时，建议通过中西药联合应用治疗的方案，发挥西药起效快，短时间内降低患者血压水平作用的同时，再利用中药实现对患者血压水平长期有效控制的效果。

综上所述，中医辨证治疗老年高血压患者，对血压控制效果理想，值得推广。

参考文献

[1]罗懿,陈改玲,姜斯佳,等.基于数据挖掘探讨老年高血压的中医辨证用药规律[J].中日友好医院学报,2021,35(2):105-106,109.

[2]李长月.中医辨证施治老年难治性高血压的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(1):28-30,66.

[3]张云锋.老年难治性高血压的中医辨证施治[J].基层医学论坛,2018,22(17):2405-2406.

[4]闫晋升.对老年高血压患者进行中医辨证治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(6):185-186.

作者简介：洪尧乒，1982.10.02，男，汉族，厦门，中医科，主治医师，本科，全科（中医类），厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心，