血透护理：掌握正确的药物管理方法

血透护理：掌握正确的药物管理方法

曾雅莉

石棉县人民医院  四川雅安  625400

一、引言

血液透析（简称血透）是一种常见的治疗慢性肾病的方法，它通过人工去除体内多余的废物和水分，维持体内电解质平衡，帮助患者维持生命。在血透治疗中，药物管理是至关重要的一环，它直接影响患者的治疗效果和生活质量。本文将深入探讨血透护理中正确的药物管理方法，帮助患者和护理人员更好地理解和应用这些关键技巧。

二、药物管理的基本原则

2.1 药物分类和用途

在血透治疗中，药物通常分为以下几类，每一类都有其特定的作用：

抗高血压药物：用于控制高血压，维护血压稳定。这些药物有助于减轻心脏负担，减少心脏和血管损伤的风险。

铁剂：用于治疗贫血，提高血红蛋白水平。贫血是慢性肾病患者常见的并发症，铁剂有助于改善红细胞生产。

利尿剂：帮助排除多余的水分，防止水肿。这对于患者来说是非常重要的，因为肾功能受损，可能无法有效排除体内的水分。

磷酸盐结合剂：控制血液中磷酸盐水平，预防骨骼疾病。慢性肾病会导致高磷酸盐血症，这可能对骨骼造成损害。

钙剂：维持血液中适当的钙水平，预防骨骼问题。它们有助于防止钙从骨骼中被过多地移出。

药物用于调整酸碱平衡：确保酸碱平衡正常。在慢性肾病中，酸碱平衡可能受到干扰，这会导致一系列健康问题。

2.2 药物管理的基本原则

2.2.1 药物开具和处方

在血透治疗之前，医生会根据患者的具体情况开具药物处方。护理人员必须仔细核对处方，确保患者得到正确的药物和剂量。这包括确认患者的身份、核对处方上的药物名称、剂量和用法。

2.2.2 药物储存和准备

药物的储存是关键，它们应储存在干燥、通风良好、避免直接阳光照射的地方，远离儿童和宠物。在准备药物时，护理人员应使用适当的工具和设备，确保剂量准确。药物的正确储存和准备可以确保其安全性和有效性。

2.2.3 药物给药途径

根据医嘱，护理人员需要正确选择给药途径，并确保患者的服药方式符合医嘱。口服和注射是常见的给药途径。例如，某些药物可能需要在饭后服用，而另一些则需要注射。

三、药物管理的具体技巧

3.1 药物管理前的准备

3.1.1 核对患者身份

在给药之前，护理人员应核对患者的身份，确认患者是药物的合法接受者。这可以通过核对患者的姓名、出生日期和医疗记录来实现，以防止药物误用或错误给药。

3.1.2 核对药物信息

护理人员应核对药物的名称、剂量、用法和频率，确保与处方一致。这可以通过与药瓶或包装上的信息核对来完成。任何不一致都应及时报告医生或药师。

3.1.3 准备工作台

在给药前，护理人员应准备好工作台，包括所需的药物、注射器、针头、药杯等。这有助于确保整个给药过程的顺利进行，减少潜在的错误。

3.2 药物给药技巧

3.2.1 口服药物

核对药物和剂量：在准备药物之前，护理人员应再次核对药物的名称、剂量和用法，确保与处方一致。药瓶或包装上的标签应清晰可读。

使用药杯：将口服药物放在干净的药杯中，以避免手直接接触药物。这不仅减少了药物的污染风险，还有助于准确测量。

解释用药方式：向患者清晰地解释药物的用途和服用方法。确保患者理解药物的重要性，以提高依从性。

记录给药时间：记录药物的给予时间和剂量。建立详细的护理记录，以便跟踪患者的用药历史和效果。

3.2.2 注射药物

无菌技巧：在给予注射药物时，护理人员必须使用无菌技巧。这包括洗手，穿戴清洁的手套，并确保注射器和针头是无菌的。

选择合适的注射部位：根据医嘱和药物的性质，选择合适的注射部位。常见的注射部位包括皮下注射、肌肉注射或静脉注射。确保注射器插入正确的深度和位置。

缓慢注射：缓慢注射药物，避免快速注射引起不适。过快的注射可能会导致疼痛或不适感。根据医嘱的速度进行注射，以确保药物均匀分布。

观察不良反应：注射后，密切观察患者是否出现不良反应，如过敏反应或疼痛。及时采取必要的措施，如停止注射或提供急救。

注射部位护理：注射后，护理人员应提供适当的注射部位护理，包括清洁和覆盖注射部位，以预防感染。

3.3 药物管理后的监测

3.3.1 定期监测药物效果

护理人员应定期监测患者的生命体征、药物效果和不良反应，及时报告医生。这有助于评估治疗的有效性，并调整药物治疗计划，以满足患者的特定需要。

3.3.2 建立患者教育计划

帮助患者了解自己的药物治疗，包括用途、剂量、不良反应和注意事项。患者教育是非常重要的，它可以提高患者的药物依从性，减少错误用药的风险。

3.3.3 药物相互作用的管理

注意不同药物之间可能的相互作用，确保患者的用药安全。某些药物在一起使用时可能会产生不良反应或减少疗效，因此护理人员需要了解患者同时使用的所有药物，并确保它们之间没有潜在的相互作用。

四、结语

正确的药物管理在血透治疗中是至关重要的，它直接关系到患者的治疗效果和生活质量。护理人员需要遵循药物管理的基本原则，包括药物开具和处方、药物储存和准备、药物给药途径等。此外，掌握药物管理的具体技巧，如口服药物和注射药物的给药方法，以及监测药物效果和不良反应的能力也是至关重要的。最终，患者教育和药物相互作用的管理都应纳入护理计划，以确保患者获得最佳的治疗结果。