急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理观察

急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理观察

黄山，赵琴，普艳

四川省资阳市雁江区中医医院641300

摘要：目的；本文针对急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理效果进行观察和探究。方法；同时选择回顾分析法和对照分析法，回顾分析我院2020年1月份到2021年1月份期间确诊并且收治的80例急诊糖尿病酮症酸中毒急救患者，随即将其分为每组各40例的观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者则实施整体急救护理，观察、分析和对比两组患者的急救护理效果。结果；观察组和对照组急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施不同急救护理下，取得了差异性的临床护理效果，其中观察组患者的护理效果显然更好，同时护理前后的血糖水平方面，也是观察组患者血糖水平降低更为显著，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05.结论；对于急诊糖尿病酮症酸中毒患者来说，高质量的急救护理十分重要和关键，其中整体护理有助于达到更好的护理效果，值得在临床中进一步推广和应用。

关键词：急诊护理；糖尿病酮症；酮酸中毒；急救护理

引言：对于糖尿病患者来说，其酮酸中毒的出现概率比较高，临床层面，急诊糖尿病酮症酸中毒患者属于发病急、病情危重的疾病，致残率、致死率都比较高[1]。此时，对于急诊糖尿病酮症酸中毒患者来说，行之有效的急救护理工作十分重要，其中对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理有利于达到很好的效果，护理有效率和血糖降低水平都有利于患者的生命安全和预后。所以，在本文中就将针对急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理进行探究，具体报道如以下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院2020年1月份到2021年1月份期间确诊并且收治的80例急诊糖尿病酮症酸中毒急救患者，随即将其分为每组各40例的观察组和对照组，两组患者的一般资料如以下所示：

对照组：

组中的40例糖尿病酮症酸中毒患者当中，男性患者12例，女性患者28例，年龄区间处于35岁到75岁之间，平均年龄为（55.2±13.5）岁，病程短则1年，多则27年，平均病程为（14.9±2.4）岁，血糖值范围在16.50--33.50mmol/L之间。

观察组：

组中的40例糖尿病酮症酸中毒患者当中，男性患者18例，女性患者22例，年龄区间处于33岁到75岁之间，平均年龄为（52.2±13.1）岁，病程短则2年，多则27年，平均病程为（10.9±2.4）岁，血糖值范围在17.50--33.50mmol/L之间。

纳入标准：

本文所有患者符合糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊断标准，且所有患者及其家属同意参与本次研究。

排除标准：

排除不同意参与本次研究的患者；排除全身性疾病患者；排除呼吸障碍患者；排除存在严重精神疾病患者。

以上观察组和对照组两组患者的年龄、体重、男女比例等等数据比较，无显著性差异，P＞0.05，两组具有可比性。并且本研究通过了我院伦理委员会的批准和同意。

1.2方法

1.2.1对照组

组中患者实施常规临床护理，包含保障患者绝对的卧床休息和生命体征检测以及对应的药物控制治疗等等。

1.2.2观察组

组中患者实施全面临床护理，具体护理方法和护理工作内容如以下所示：

病情评估

对患者的病情进行全面评估,包括病史收集、体格检查、检验结果分析等。了解患者是否有服药不规律、感染等诱发因素;检查患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征;检验血糖、血气、血浆浓度等,评估酮体和酸中毒的严重程度。

生命体征监测

对患者的生命体征每30-60分钟进行一次监测,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。密切观察生命体征的变化,发现异常体征需要立即报告医生,以采取相应的抢救措施。

酸碱平衡的维持

根据血气分析结果,纠正患者的酸中毒和电解质紊乱。可以给予患者碳酸氢钠等进行中和治疗,维持血pH在7.35-7.45之间;给予患者钾盐等进行电解质平衡治疗[2]。

脱水和营养治疗

给予患者大量的静脉输入液进行脱水治疗,同时根据患者的情况选择合适的营养方案,提供必要的热量和营养素。营养治疗可以通过口服、鼻饲或留置胃管等途径进行。

并发症的预防和处理

对患者的并发症风险进行评估,采取相应的预防措施,如定时翻身、口腔护理、预防感染等。出现并发症时需要及时识别和处理,如控制体温、治疗感染、防治压疮等。并发症的出现会加重患者的病情,需要高度重视。

1.3观察指标

按照相关临床症状的消失程度以及相关临床指标的恢复水平作为护理效果判定依据。临床护理判定标准如以下所示：

①显效：患者的临床症状基本消失，患者状态良好。

②有效：患者临床症状改善显著，患者状态有所好转。

③无效：患者临床症状未能有效缓解，患者状态未得到好转。

1.4统计学处理

将本文观察组和对照组的临床数据和资料录入到Excel表格当中，并且食用SPSS20.0软件进行统计学处理和分析，计量数据和资料分别使用t进行检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2.结果

2.1观察组和对照组急救护理效果

观察组和对照组急救护理效果存在显著差异性（P＜0.05＝，具体见下表：

表1：观察组和对照组急救护理效果

2.2观察组和对照组患者护理前后血糖水平

观察组和对照组患者护理前后血糖水平存在显著差异性，具体见下表：

表2：观察组和对照组患者护理前后血糖水平

3.讨论

在本文探究中不难发现，观察组患者的血糖降低水平和护理有效性优于对照组，同时随访调查中，患者的满意程度比较高。

总体来说,急诊糖尿病酮症酸中毒患者需要及时的整体急救护理,包括生命体征的监测与稳定、酸碱平衡的维持和并发症的监测与处理。护理人员需要对该病的病理生理特点有充分的认识[3],熟练掌握监测和治疗的技能,密切观察患者病情变化,及时与医生沟通,为改善患者病情和预后发挥关键作用，因此临床层面需要重视整体急救护理的全面应用和推广。

参考文献：

[1]陈佳.一体化急救护理模式对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J].中外医学研究,2022,20(22):84-87.

[2]林苏,颖颖,林晶晶.急救护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效及有效率分析[J].糖尿病新世界,2022,25(05):112-115.

[3]史辉妹,张佳坡,蓝三琴.急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(11):95-98.